Teostatud emakakaela konisatsioon 16.06.26 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Olen 45-aastane naine ja käsisn mai lõpus emakakaela konisatsioonil CIN2 tõttu.
Tänaseks tehtud ka HPV vaktsiini esimene doos.
Kas saaskite palun selgitada lahti histoloogilise uuringu vastuse?:

Koetükkide arv: 3.
Emakakaela ektotserviksi läbimõõt: 20 x 11 x 8 mm, 19 x 7 x 2 mm ja 16 x 10 x 4 mm.
Endotservikaalkanali sügavus ei ole hinnatav.
Emakakaela suudme olemasolu ja terviklikkus: ei saa hinnata.
Lesiooni makroskoopiline kirjeldus: lesioon ei ole makroskoopiliselt nähtav.
Lõikamise ja värvimise viis: lõigatud sektoritena, lõigatud viiludena, piirid värvitud.
Uuritud viilude arv: 20.
Transformatsioonitsooni olemasolu: on olemas, esineb lameepiteel, esineb silinderepiteel, esineb strooma.
Lesiooni asukoht: täpsustamata.
Lesiooni histoloogiline diagnoos.
Lamerakuline intraepiteliaalne lesioon/emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia: high-grade lamerakuline intraepiteliaalne lesioon (HSIL), CIN2.
Näärmete haaratus lameepiteeli düsplaasiast: esineb.
HPV-positiivne adenokartsinoom in situ: ei esine.
Stratifitseeritud mutsinoosne intraepiteliaalne lesioon: ei esine.
Kaasuvad leiud: põletikust tingitud reaktiivsed muutused, strooma iseärasusteta, endotservikaalsed näärmed iseärasusteta.
Ektotservikaalne operatsioonipiir: ei saa hinnata.
Endotservikaalne operatsioonipiir: ei saa hinnata.
Radiaalne/süva strooma operatsioonipiir: ei ole haaratud.
Lisainformatsioon: Emakakaela konisatsiooni preparaat kolme koetükina. Esimene koetükk on mõõtmetega 20 x 11 x 8 mm. Ektotserviks on pruunika pinnaga mõõtmetega 17 x 8 mm. Lõikepiir on värvitud siniseks. Emakaela suuet ja endotservikaalkanali sügavust ei ole võimalik hinnata. Koetükk lõigatud sektoritena. Teine koetükk on mõõtmetega 19 x 7 x 2 mm, valkjasbeeži pinnaga ektotserviks on mõõtmetega 15 x 6 mm. Koetüki lõikepiir värvitud oranžiks. Koetükk lõigatud paralleelsete viiludena. Kolmas koetükk on mõõtmetega 16 x 10 x 4 mm. Ektotserviks on pruuni-beežikirju mõõtmetega 14 x 9 mm. Lõikepiir värvitud roheliseks. Konisaat lõigatud paralleelsete viiludena.
Histoloogiliselt näha emakakaela koetükke, kus rohelisega märgistatud koetükkides tuleb esile emakakaela mõõdukas düsplaasia, muudes koetükkides on näha lameepiteeli nõrka düsplaasiat. Düsplastiline epiteel ulatub näärmetesse. Lõikepiirid ei ole hinnatavad.

Kas see tähendab seda, et uuringuga ei saa väita, et lõikepiirid on puhtad? Kas see on histoloogilisel uuringul tavapärane nähtus? Kas suure tõenäosusega on vaja konisatsiooni uuesti korrata?

Olen tänulik vastuse ja abi eest.

Arst vastas:

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija

Patoloogilis-histoloogilises uuringus on kindel patoloogia: "Lesiooni histoloogiline diagnoos. Lamerakuline intraepiteliaalne lesioon/emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia: high-grade lamerakuline intraepiteliaalne lesioon (HSIL), CIN2. Näärmete haaratus lameepiteeli düsplaasiast: esineb. HPV-positiivne"
"Kaasuvad leiud: põletikust tingitud reaktiivsed muutused."
"Histoloogiliselt näha emakakaela koetükke, kus rohelisega märgistatud koetükkides tuleb esile emakakaela mõõdukas düsplaasia, muudes koetükkides on näha lameepiteeli nõrka düsplaasiat. Düsplastiline epiteel ulatub näärmetesse. Lõikepiirid ei ole hinnatavad."

Olete tubli, et kiiresti alustasite HPV vastast vaktsineerinist, kas ikka vaktsiiniga Gardasil 9? Jätkake skeemi 0, 2, 6 järgi. 1 kuu peale viimast vaktsiini ehk 7 kuu pärast tekivad antikehad 7 vähki põhjustava viiruse vastu.
Jah, lõikepiirid ei ole hinnatavad. See on tavapärane, sest operatsioon on sageli keeruline ja vererohke jms.
Kordamise kohta praegu ei saa ennustusi teha. Ise saate: 1) jätkata vaktsineerimist; 2) mitte suitsetada; 3) kasutada kondoome; 4) pöörduda naistearstile määratud ajal; 5) apteegi käsimüügist ostke Defla Gyn geel ja kasutage seda vastravalt patsiendi infole.

G.Litter M.D.
naistearst.ee, veebiregistratuur.ee 24/7

Kas see arutelu oli kasulik?