Eesnäärme vähi ravi valik 04.12.23 / Meestearst
Külastaja küsib:
Tere!
Millist ravi soovitate allpool teostatud uuringute põhjal.
Uuringud:
1) PSA
PSA tõusnud võrreldes märtsiga. 27.03.2023. PSA 4,98 µg/l 18.09.2023. PSA 7,38 µg/l olulised urineerimiskaebused puuduvad, mõnikord on tunne, et põis ei tühjene lõpuni.
2) Ultraheli
18.04.2023 Kusepõies uriini 72ml, kusepõie valendik vaba seinad paksenemiseta. Peale urineerimist jääkuriini 3ml. Prostata maht on 48ml, keskosas paar väikest lubistust.
3) Biopsia 01.11.23.
Eesnäärme kapsli selge, eesnääre inhomogeenne , mõõdud 59 x 32 x 47 mm , eesnäärme maht 46 mL.
Histoloogiliselt uuriti prostata 6 + 6 = 12 nõelbiopsiat (plokki) paremast ja vasakust sagarast värvinguga HE. Pahaloomulisus: JAH. Histoloogiline tüüp: Adenocarcinoma acinare. ISUP Grade Group 1 (Gleason score 3+3= 0,1 mm Gleason 3+3 09.-1 mm Gleason 3+3
Arst vastas:
dr Margus Punab
Meestearst
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Kõige targem on selliseid küsimusi küsida oma raviarstilt, kellel on teie kohta terviklik info.
Esitatud andmete alusel sobiks minu arvates teile kõige paremini ravi asemel hoopis aktiivne jälgimine.
Aga siin on info väga puudulik - puudu eelkõige PSA pikem aegrida (PSA selline tõus 6 kuuga on pigem seotud põletikuga...), pole selge mitu % kogu biopsia materjalist oli kasvajast haaratud, perekondlik vähianamnees jne.
Nõuanded teemal: Meestearst
Kui vanadele meestele võiks teha eesnäärme kirurgilist operatsiooni kui patsiendi eesnäärme seisundi jälgimisel avastatakse vähkkasvaja?Tänan!
Kui vanalt tehakse veel eesnäärme kirurgilist operatsioone?
Vastas dr Margus Punab
Ravi vajadus sõltub eelkõige vähi agressiivusest ja selle ulatusest eesnäärmes. Teine pool on mehe tervis ja seeläbi oodatav eluiga. Suur osa leitud eesnäärmevähkidest ei pruugi mehe tervist ohustada. ...
Loe edasiKas eesnäärme vähi korral tohib gripi vaktsiini...
Soovin vaktsineerida gripi vastu
Eesnäärme vähi operatsioon ja järgnevalt munandite eemaldamine.
Kas nende operatsioonide tagajärjel toimub isiksuse muutus ja psüühhilised häired?
Vastas dr Margus Punab
Nii karme mõjusid ma pole kohanud. Munandite eemaldamisel tekib meesuguhormoonide puudulikkus, millel omad mõjud tervisele. Arutage oma raviarstiga need teemad kõik rahulikult enne operatsioone üle.
Loe edasiEesnäärmevähk
Tere
Minu 77-aastasel isal diagnoositi eesnäärme vähk (biopsia analüüsi põhjal reageeris vähile 12-st proovist 6). Siirdeid õnneks pole. Peab viima veel vereanalüüse ning aprilli lõpus läheb ...
Vastas dr Margus Punab
Esiteks on eesnäärmevähk aeglaselt arenev haigus ja enamikul juhtudel mehe elu ei ohusta.
Teiseks soovitan soojalt järgida arstide poolt etteantud soovitusi. Mõnikord võib kõige mõistlikumaks lahenduseks ...
Eesnäärme vähi ravi
Olen eenäärme vähiga arvel 2010 aastast. Nüüd suurenes PSA kolme kuuga 7,0 lt
11,0 ni
Vastas dr Margus Punab
PSA tõusu põhjustavad üsna mitmed tegurid. Puhtalt selle pärast ravi muutma ei pea, eriti hormoonravi määrama. Nõu andmiseks peaks teadma siiski oluliselt enam- mitmes tükis biopsial olid vähirakud sees, ...
Loe edasiEesnäärme kasvaja!
Tervist! Kirjutan Teile seoses minul avastatud eesnäärme kasvajast. Dets. 2012 pöördusin perearsti poole, soovisin anda vereproovi. Vastusest selgus, et PSA nr. oli 7,8. Soovisin edasisaatmist uroloogi ...
Vastas dr Margus Punab
Kasvaja on üsna laiaulatuslik. Gleaseon 7 on absoluutne kiire ravi näidustus! Soovitan kindlasti operatiivset ravi.
Loe edasiEesnäärme kasvaja?
Tere,
perearsti diagnoos: c 61,eesnäärme pk? Alaselja valu nimmepiirkond, urineerimise probleemid - uriin ei tule lõpuni välja. PSA 253.
põletikunäitajad normis, uriini külv norm.
Vastas dr Margus Punab
Ega minagi suurt tarka lisada oska. Kindlasti tuleks PSA testi korrata. Lisauuringud ütlevad, kui suur on eesnäärmevähi võimalus. Kui selget kollet eesnäärmes ei leita, siis tuleks välistada ägeda põletiku ...
Loe edasiEesnäärme kasvaja ennetamiseks vajalik vereproov
Kas eesnäärme vähi ennetamiseks vajaliku vereproovi võib anda ka Pärnus? Nimelt on verd kergem transportida, kui ise kohale sõita.
Vastas dr Margus Punab
Soovitame kõigil meestel esmasteks uuringuteks pöörduda oma perearsti poole. Kui lähisugulastel pole eesnäärmevähki diagnoositud ja kaebuseid ei ole, siis on 41. aastaselt liiga vara neid uuringuid teha ...
Loe edasieesnäärme adenoom
Tere! Suurenenud eesnääre,uuritud ultraheliga, igapäevaelus olulisi vaevusi ei põhjusta.
Ettevaatlikuks muutis PSA kõrge väärtus, 6 punktist võetud koeproovides ohtlikku ei leidunud, hiljem ...
Vastas dr Aivar Tilk
Vaba PSA maksab täpselt sama palju kui PSA analüüs. Üldiselt soovitatakse iga kõrgenenud PSA puhul võtta eesnäärme biopsia ja kui see on negatiivne, siis määrata vaba PSA. Kui vaba PSA on alla 16%, tuleb ...
Loe edasieesnäärme haigused
Tere. Palun, mismoodi ravitakse tänapäeval eesnäärme healoomulist kasvajat? Kas haiglas või ambulatoorselt? Op-ga või süstidega või lihtsalt ravimitega? Kas see kasvaja võib laieneda ka mujale? Tänan. ...
Vastas dr Margus Punab
Arvatavalt on tegemist eesnäärme healoomulise suurenemise e. adenoomiga.
Viimase 5-10 aasta jooksul on eesnäärme adenoomi ravi oluliselt muutunud. Kui varem oli pea ainsaks ravimeetodiks eesnäärme ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: