Spastilisus 13.08.12 / Lasteneuroloogia

Külastaja küsib:

Mure on kohe 7,5-kuuseks saavate kaksikute poistega, kellel on diagnoositud spastilisuse 2. aste.
Sündisid 5 nädalat enneaegsena, esimese poisi Apgar 8/8 ja teisel 7/7 (ei hakanud kohe hingama, epikriisi järgi vajas taktiilset stimulatsiooni). Tõsiseid tervisemuresid peale madala hemoglobiini esimestel elukuudel neil ei olnud. Küll nii palju, et naeratama hakkasid alles 3. elukuu alguses, koogama 3. kuu lõpus, peahoid ei olnud just väga kindel.
3-kuu perearsti visiidil saime saatekirja neuroloogi juurde, kuna lapsed olid kikivarvul ehk siis spastilised (kuna esimesed lapsed, siis ei osanud ise seda üldse märgata). Lisan siia juurde, et mõlemale on tehtud puusade UH, teisel kaksikul 2. kuul oli üks puus veel ebaküps, 3. kuuks oli aga kõik korras.
Neuroloogi visiidi järel alustasime füsioteraapia ja ujumisega. Tänaseks on füsioteraapias käidud kokku 25 korral, lapsi ujutan koduses vannis ning võimlen nendega igapäevaselt.
Ja murest - toonus püsib, poisid siiamaani ei keera. Küljele hakkasid mõlemad keerama u 5-kuuselt, kuid sealt edasi ei toimu midagi. Isegi huvi puudub. Olen neid juba kuid edasi tagasi rullinud, aga tulemust ei ole. Selili olles on juba nii kavalad, et sirutavad käe välja ja küll siis mõni mänguasi ikka pihku satub. Kõhuli olemisega on õnneks viimase kuu jooksul leppima hakanud. Vanem poiss teeb kõhuli tiire, ainult vasakule poole, väiksem samuti teosammul liigub, aga samuti ainult vasakule. Kumbki ei rooma. Lisan, et väiksem teeb viimastel nädalatel pidevalt "lennukit". Lisaks kõigele nad ei lalise, suhtlevad täishäälikutega eeo-eeo või sarnaselt, puristavad hirmsasti.
Kuidas te hindate, millest võib liigne lihastoonus ja aeglane areng olla tingitud? Ning miks toonus ometi ei kao, kui juba üsna palju vaeva on nähtud (mõlemal on nt vasaku käega harjutuste tegemine minu jaoks hirmus trenn). Kas võib olla, et kuna lapsed sündisid enneaegselt raske preeklampsia tõttu ning neil võis esineda viimastel rasedusnädalatel hapnikupuudus?

Arst vastas:

Anu Sööt

dr Anu Sööt

Laste neuroloog

Elite Erakliinik

Tere,
tänan küsimast. Teie kirja alusel kommenteeriksin olukorda järgmiselt. Preeklampsia võib põhjustada hapnikupuudust, kuid laste Apgari hinded sellele ei viita. Apgar 8 on täiesti normaalne, ega vihja hapniku puudusele, Apgar 7 enneaegselt sündinud lapse jaoks pole ka paha. Mõlemad lapsed arenevad pideva positiivse dünaamikaga, kuid veidi aeglasemalt-näeme seda esimese eluaasta jooksul sageli-hiljem areng kompenseerub. Spastilisuse II aste on samuti enneaegsetele väga omane nähtus, ega pruugi üldse olla patoloogia.Vannis ujutamine on kindlasti lapsele hea, kuid ei mõjuta lihastoonust(ei vähenda seda). Beebide võimlemine on neile kindlasti vajalik.
Võimelge hoolega spetsialisti abiga ja suhelge lastega võimalikult palju.
Edu Teile!
Lugupidamisega,
dr. Anu Sööt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lasteneuroloogia

Aastase lapse vaktsineerimine pärast haigust

Tere!

Pereõde ütles, et aastase lapse korralise vaktsineerimise võib läbi
viia ka kõige hiljem alles 1,5-aastaselt. Kui pikk võiks olla selle
vaktsineerimise aeg pärast seda, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Arvan, et 3 kuud on täiesti piisav aeg. Aeg sõltub aga kindlasti lapse enesetundest, tema käitumisest peale meningiidist tervenemist.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

arnold chiari malformation 1 tüüpi

Tere! Minu lapsel avastati arnold chiari malformation 1 tüüp,tal on tihti peavalud ja küsiksin kas see esimene tüüp võib minna üle 2 tüüpi arnod chiari ja kui ohtlik on see haigus?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!!
Aitäh pöördumast!
Arnold Chiari I tüüp ei lähe üle II tüübiks.
Kaasuda võivad peavalud.
Lugupidamisega
Anu Söötl

Loe edasi

Lapse areng

Tere!
Mu laps kohe 12 kuud,aga ei kõnni.
Tugede najal hakkas käima juba detsembris.
Samuti ei ei seisa ta n-ö iseseisvalt ilma toeta,laseb kohe pepuli.
Perearst ütles,et tema probleemi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Selles vanuses laps ei peagi veel kõndima. Toe najal väga varakult kõndimine ei arenda väga hästi koordinatsiooni, mis areneb käputades. Võiksite last siiski neuroloogile näidata.
Lugupidamisega
Loe edasi

Laps köhatab

Laps juba kuu aega köhatab nii söögi ajal kui aktiivsel liigutamisel. Kui istub rahulikult siis ei köhata. Kas tegemist on tikkidega või peaks pöörduma arstile.

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimuse eest! Soovitan pöörduda arsti vastuvõtule. Tikid avalduvad eeskätt rahuolekus ja millessegi süvenemisel.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

14-kuune harjutab vale hääldusalust

Tere!

Mind paneb muretsema minu 14-kuuse tütre lalin, kus ta kasutab vale hääldualust: susistab s-i ja põristab r-i. Kõik muud häälikud on seetõttu samuti vildakad, sest hääldusalus on vale. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Kui Teile tundub, et lapse kõne-eelne areng on oluliselt muutunud ja ta ajab keelt palju suust välja, siis tuleks pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Loe edasi

3a lapse pissimine

Kirjutas seoses oma 3-aastase pojaga.
Ta oli 1,5-aastane kui tal päeval mähkme ära võtsin ja suht kiirelt hakkas ilusti potil käima. Öösel oli mähe all. Kui oli miskit üle kahe aasta vana ja öösiti ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast! Meditsiini seisukohast lähtudes peaks poisslaps "kuivaks" jääma hiljemalt 6a vanuses.Nooremas vanuses une ajal nvoodi märgamist ei peeta patoloogiaks ning sellepärast Teid ...

Loe edasi

Laps lööb ennast

Tere!

Mul on mure seoses oma 2a 3kuu vanuse tütrega. Nimelt on tal komme enda pead lüüa. Viskab ennast kõhuli maha ja lööb peaga vastu põrandat (õnneks mitte küll väga kõvasti) või seisab ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Teie laps on lihtsalt oma arengu käigus avastanud meetodi, kuidas vanemate tähelepanu saada. Ärge pöörake nendele pea löömistele mingisugust tähelepanu ning mõne kuu ...

Loe edasi

Unehäired

Tere!

Mul on mure seoses minu 10 kuuse poja une häiremisega. Hommikused ja lõunauned on võimatuks läinud. Keskmine unepikkus nii hommikul kui ka lõunal on 2-3 tundi. Laps magab hetkel vaid ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Kui laps on ärkvel olles rõõmsameelne ja areneb hästi, siis ei ole vaja katkendliku une pärast muretseda. Tegemist on kindlasti ajutise probleemiga, millest laps "kasvab ...

Loe edasi

Lapsel on tikid

Tere! Poiss on 7a. Eelmisel kevadel lapsel tekkisid tikid- silmapilgutamine. Asi läks hullemaks suvel, kus mõlemad silmad hakkasid pilgutama korda mööda. Käisime neuroloogi vastuvõtul. Sain konsultatsiooni ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere !
Aitäh pöördumast!
Tikid võivad sageli kesta puberteedini, võivad lõppeda ka varem ja väikesel protsendil jäävad ka täiskasvanuikka. Väga sageli esinevad nad kuni kümnenda eluaastani. ...

Loe edasi

Lapse närvisüsteemi häired

Olen 6 aastase poisi vanaema. Meil on väga suur mure ja palume Teie abi. Laps läheb sageli närvi, tühiste asjade pärast või mõne õpetussõna pärast. Aga probleem on selles, et last pole enam võimalik maha ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Soovitan siiski pöörduda psühhiaatri vastuvõtule, sest selline mure ei kuulu neuroloogi pädevusse.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: