Spastilisus 13.08.12 / Lasteneuroloogia

Külastaja küsib:

Mure on kohe 7,5-kuuseks saavate kaksikute poistega, kellel on diagnoositud spastilisuse 2. aste.
Sündisid 5 nädalat enneaegsena, esimese poisi Apgar 8/8 ja teisel 7/7 (ei hakanud kohe hingama, epikriisi järgi vajas taktiilset stimulatsiooni). Tõsiseid tervisemuresid peale madala hemoglobiini esimestel elukuudel neil ei olnud. Küll nii palju, et naeratama hakkasid alles 3. elukuu alguses, koogama 3. kuu lõpus, peahoid ei olnud just väga kindel.
3-kuu perearsti visiidil saime saatekirja neuroloogi juurde, kuna lapsed olid kikivarvul ehk siis spastilised (kuna esimesed lapsed, siis ei osanud ise seda üldse märgata). Lisan siia juurde, et mõlemale on tehtud puusade UH, teisel kaksikul 2. kuul oli üks puus veel ebaküps, 3. kuuks oli aga kõik korras.
Neuroloogi visiidi järel alustasime füsioteraapia ja ujumisega. Tänaseks on füsioteraapias käidud kokku 25 korral, lapsi ujutan koduses vannis ning võimlen nendega igapäevaselt.
Ja murest - toonus püsib, poisid siiamaani ei keera. Küljele hakkasid mõlemad keerama u 5-kuuselt, kuid sealt edasi ei toimu midagi. Isegi huvi puudub. Olen neid juba kuid edasi tagasi rullinud, aga tulemust ei ole. Selili olles on juba nii kavalad, et sirutavad käe välja ja küll siis mõni mänguasi ikka pihku satub. Kõhuli olemisega on õnneks viimase kuu jooksul leppima hakanud. Vanem poiss teeb kõhuli tiire, ainult vasakule poole, väiksem samuti teosammul liigub, aga samuti ainult vasakule. Kumbki ei rooma. Lisan, et väiksem teeb viimastel nädalatel pidevalt "lennukit". Lisaks kõigele nad ei lalise, suhtlevad täishäälikutega eeo-eeo või sarnaselt, puristavad hirmsasti.
Kuidas te hindate, millest võib liigne lihastoonus ja aeglane areng olla tingitud? Ning miks toonus ometi ei kao, kui juba üsna palju vaeva on nähtud (mõlemal on nt vasaku käega harjutuste tegemine minu jaoks hirmus trenn). Kas võib olla, et kuna lapsed sündisid enneaegselt raske preeklampsia tõttu ning neil võis esineda viimastel rasedusnädalatel hapnikupuudus?

Arst vastas:

Anu Sööt

dr Anu Sööt

Laste neuroloog

Elite Erakliinik

Tere,
tänan küsimast. Teie kirja alusel kommenteeriksin olukorda järgmiselt. Preeklampsia võib põhjustada hapnikupuudust, kuid laste Apgari hinded sellele ei viita. Apgar 8 on täiesti normaalne, ega vihja hapniku puudusele, Apgar 7 enneaegselt sündinud lapse jaoks pole ka paha. Mõlemad lapsed arenevad pideva positiivse dünaamikaga, kuid veidi aeglasemalt-näeme seda esimese eluaasta jooksul sageli-hiljem areng kompenseerub. Spastilisuse II aste on samuti enneaegsetele väga omane nähtus, ega pruugi üldse olla patoloogia.Vannis ujutamine on kindlasti lapsele hea, kuid ei mõjuta lihastoonust(ei vähenda seda). Beebide võimlemine on neile kindlasti vajalik.
Võimelge hoolega spetsialisti abiga ja suhelge lastega võimalikult palju.
Edu Teile!
Lugupidamisega,
dr. Anu Sööt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lasteneuroloogia

Saatekiri neuroloogile

Tere. Perearst saatis lapse neuroloogi juurde kontrollile. Saatekirjal on márgitud diagnoos Z03.3 Jálgimine kahtlustatud nárvisústeemi háire suhtes. Kas Te oskaksite seletada mida see tápsemalt táhendab? ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsaimast! Teie jutust saan aru, et Teil on terve ja tubli laps.- Koodi Z03.3 kasutavad perearstid sageli kui soovivad, et lasteneuroloog beebi üle vaataks.
Ilmselt ei olnud ta ...

Loe edasi

Spastilisus

Tere. Meil on 8,5 kuune poiss kes ei rooma ega istu. Lastearst ütles,et meil kerge spastilisus. Kandsime ka 1 kuu pavliku rihmasi puusaprobleemide pärast. Sünnitus lõppes vaakumiga sünnitusteede nõrkuse ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast! Mõned lapsed jätavad tõesti roomamise faasi vahele, kuid lapse arengus on roomamine siiski tähtis, samuti võiks laps selles vanuses istuda. Füsioterapeut oma oskusliku tegevusega ...

Loe edasi

Spastilisus

Mure 5 kuuse poja pärast.Sünnitus oli raske,peale sündi oli beebi mõned tunnid hapniku all ja sünnihinne oli 6-8.Siiani areng korralik ,keerab vabalt mõlemat pidi ,pöörleb ümber oma telje.Koogama hakkas ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast! Hapnikupuudus oli lühiajaline, lapse areng siiani normaalne. Ei näe põhjust muretsemiseks. Pea kasvamine on samuti toimunud normaalselt. Soovitan siiski lapsega võimlema ...

Loe edasi

spastilisus

Tere!
Mis tähendab arsti ütlus"lauba ettevõlvumine".kas see võib tähendada
mingeid vaimseid probleeme lapsele?Peale selle on tal mõlemad jalad
spastilised,võimleme -kuid mulle tundub ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast! Lauba ettevõlvumine iseloomustab lapse pea kuju, ega tähenda iseseisvana midagi olulist. Kuna spastilisus võib olla väljendunud väga erinevas ulatuses, mina aga Teie last ...

Loe edasi

Spastilisuse jääknähud.

Tere! Olen 1 a. 7 k. poja ema ja mure mul järgmine. 3 kuud tagasi sai käidud ortopeedi juures ja selgus, et meil spastika jääknähud ( käies läheb parem jalg sissepoole ja kergelt rullib ka varbaid ). Perearst ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast! Soovitan kindlasti pöörduda lasteneuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega,
dr. Anu Sööt

Loe edasi

LIHASTOONUSE HÄIRED?

TERE!
OLEKSIN TEILE VÄGA TÄNULIK KUI KIRJUTAKSITE MIS ASI ON TÄPSEMALT LIHASTOONUSE HÄIRED?
ETTE TÄNADES!
Murelik emme.

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh küsimast! Lihastoonuse häireid on kahte tüüpi: hüpotoonia e. madal lihastoonus(lihaskond on lõtv) ja spastilisus e. tõusnud lihastoonus(lihased on kanged, pinges).
Lugupidamisega,
Loe edasi

hemoglobiin

Tere,
minu mure järgmine. Nimelt käisime lasteneuroloogi juures 2 murega, esiteks kunagi diagnoositi lapsel spastilisus ja teiseks et lapse kõne on kuidagi vähene.
Tuli ka jutuks,et lapsel ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh küsimast! Kui Hgl on madal, siis tuleks selgitada selle põhjus. Peaksite kindlasti jälgima lapse toidusedelit, et ta saaks piisaval hulgal rauda sisaldavat toitu(liha). Teie lapse Hgl ...

Loe edasi

spastilisusest

Tere. Olen ema, kes ei ela lapsega Eestis, kuid sageli külastan internetiportaali "Perekool". Nendest emadevahelistest vestlustest on suureks probleemiks laste spastilisus. Ja sellega seonduvalt ülisuur ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
spastilisus on probleem, millele Eestis tõesti liigset tähelepanu pööratakse. Jutt on muidugi kergest, arenguga seotud ja mööduvast spastilisusest. Hea arst diagnoosib spastilisust lähtudes ...

Loe edasi

spastilisus?

Tere! Mul oleks selline küsimus - kas on olemas mingid kindlad tunnused, mille järgi saaks ise aru, kas 2-nädalane laps on spastiline, st. millal oleks põhjust muret tunda? Olen kuulnud, et vastsündinutel ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Lp.Ly,
kerge "spastilisus" on tõesti teatud vanuses lastel täiesti normaalne nähtus. Spastilisust hinnata väikesel lapsel on ka kogenud neuroloogil raske, seda enam lapse emal. 2-nädalase lapse liigutused ...

Loe edasi

4,5 kuuse lapse spastilisus

Tere. Lapsel diagnoositi keskmine spastilisus, kõhuli olles ei toeta end küünarvartele, vaid ajab käed taha, samuti püsti pannes hoiab varbaid krõnksus ja astub ühe jalaga natuke külje peale. Määrati võimelmine ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
Teie poolt kirjeldatu põhjal võib tõesti öelda, et tegemist on spastilise lapsega, s.t. lapsel on lihastoonus tõusnud. Alati on aga vaja teda põhjust - spastilisuse põhjusi on väga palju. Apgari ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: