G82.4+Spastiline tetrapleegia 07.10.13 / Lasteneuroloogia
Külastaja küsib:
Kui 2kuusele lapsele on neuroloogi poolt pandud diagnoos spastiline tetrapleegia, siis mida see tähendab ja võib tulevikus lapsele kaasa tuua? Laps sündis 38. rasedusnädalal, kaal oli 2880g , PÜ 31 cm, Apgar 7/8. Inntrauteriinne hüpoksia. Sünnitus kestis 22 tundi ja tehti vaakumekstraktsiooni. Neuroloogi sõnul on laps pinges ja treemor jalgades, kõhuliasend ebastabiilne, küünarvartelt vajub ära seljale. Samas ta jälgib, koogab juba ühekuuselt, naeratab, suhtleb, pead fikseerib, sünnist saati väga selge pilguga ja keskendumisega. K/p refleksid elavad, sin>dex. Öösel magab väga hästi, sööb korra öösel ja vahel üldse mitte, aga päeval ei taha magada, ainult kärus, autos, kõhukotis. Teisest elunädalast algasid tugevad gaasivalud, nüüd teiseks kuuks on rahulikum ja on hakanud ka just pärast valude taandumist rohkem naerma ja suhtlema, eriti hommikuti (vahel paar tundi järjest), sest ta öösel magab hästi. Olid ka probleemid kakamisega esimesel elukuul, nüüd on sellega korras, kuigi ta ikka harva kakab (arsti sõnul tema omapära). Küsin seda küsimust, sest koju tulles märkasin paberilt alles sellist diagnoosi ja kui selle haiguse kohta lugesin, siis sain aru, et tegu on väga tõsise asjaga? Kas see vastab tõele, et motoorika defekt on selle vormi puhul nii raske, et sageli ei hakka need lapsed kunagi kõndima ja enamus ei ole ilma ortopeedilise operatsioonita võimelised ka istuma? Tihti on selle vormi puhul väljendunud ka vaimse arengu puue. Kõne on minimaalne või puudub. See vorm moodustab tserebraalparalüüsiga laste grupis 5-9%?
Arst vastas:
dr Anu Sööt
Laste neuroloog
Elite Erakliinik
Tere,
aitäh pöördumast! Selliste diagnooside kasutamine lastel on kujunenud ajalooliselt, ega väljenda lapse tegelikku olukorda.
Teie kirjelduse alusel arvan, et lapsel esineb lihastoonuse tõus, mis on väljendunum keha vasakul poolel. Pilgu fikseerimise, naeratamise ja jälgimise alusel võib öelda, et lapse vaimne areng on hea. Lihastoonuse parandamiseks kasutatakse füsioteraapiavõtteid, s.t. võimlemist. Arvan, et Teil pole vaja muretseda. Teine kord, kui laste neuroloogi juurde lähete, uurige arstilt, milles probleem seisneb.
Edu Teile!
Lugupidamisega,
dr. Anu Sööt
Nõuanded teemal: Lasteneuroloogia
Beebi uni pärast haigust
Tere!
Meie beebil tekkis järsku keset ööd palavik, mis kestis 3 päeva. Päeval oli palavik 38 ja öösiti tõusis lausa 39,5 kraadini (kaenla alt mõõdetuna).
Laps oli ise sel perioodil rõõmus ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere. Lööbega lastehaigusi, viirusinfektsioone on palju. Enamus neist on iseparanevad, vajadusel vaevuste leevendamune. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Sooviks tõlget,
Lisasin file
Autism
Tere
Minu mure järgmine. Mu lapsel on väga mitmeid “autismile” viitavaid märke, aga küsiks spetsialisti nõu. Nimelt jääb ta alati magama pead vasakule ja paremale kõigutades, ta kõigutab ...
Veider märgis puugihammustuse kohal
Tere
Avastasin lapsel (poiss 1a5k) parema jala põlveõndlast veidra märgise (pildil). Augustikuus leidsin selle sama koha pealt lapsel puugi. Puuk oli väga väike, vaevu silmaga näha ja ei olnud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Puugiga seda ei seostaks. Võimalik on pisivigastus. Mõistlik jälgimine 4-5 päeva, kui kaob ära, hästi. Kui mitte, siis koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis ...
Laps oksendab kuus paar korda öösiti
Tere
Mul on selline mure, et kuus vahel korra vôi paar laps peale magma jäämist (1-2h) oksandab. Tavaliselt on oksendamised ühesugused. Läbi une hakkab laps nutma, siis ärkab, korra köhib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Mõistan muret, proovime mõtelda. Päris kindlasti see ei ole normaalne, öine oksendamine. Omad ohud ka. Hea meditsiiniline tava algab konkreetse kehalise haiguse uurimisega. Analüüsid, neuroloogiline ...
Laps ärkab öösel tihti
Tere!
Meie väikene laps (1a1k) ärkab juba pikemat aega öösiti ülesse suure nutuga. Õhtul läheb umbes 10 ajal magama, magab umbes tunnike ja siis ärkab jälle ülesse nutuga, peale seda rahuneb. Peale ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Esmalt soovitan perearsti külastust, ehk on mingi konkreetne meditsiiniline põhjus, mida saab ravida ja nii lahendada probleem. Ja alati on kasulik meile kõigile unehügieenireeglid- kindel ...
Epilepsia
Tere
Kuidas lapsel epsilepsia algab, kas seda on võimalik näha väikeste keha pingesse ajamistega, mis on seerias? Ja kui täpselt EGG näitab ära epilepsia olemust? Kas selleks peab olema mõni ...
Vastas dr Ain Pajos
Väga palju küsimusi ja väga vähe teavet haige lapse kohta. Tuleks pöörduda lasteneuroloogi poole.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Kõhuvalu
Tere.mu laps on väga ebakindel ja emotsionaalne.ta kurdab pidevalt valusid.kord käes.siis jalas.kõhus imelik tunne.paha olla.tal on kooli väga raske minna.kuigi talle seal meeldib.nüüd ta oli kõhuviiruses.ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kehalise haiguse tunnuseid ei selgu. Pigem somatoformse valu avaldus. Tähelepanu vajadus, emotsionaalsus jm. Mõistli kreziim, vanemlik tähelepanu, tegelus koos lapsega, lapse julgustamine ...
Laps kukkus peaga
Tere! Laps kukkus nädal tagasi uisutrennis kuklaga jäässe (tal oli paarikordne fliisriisega peapael ja enne käis pepu maha ja siis pea. Teadvusekadu polnud. Laps nuttis, kurtis peavalu ja läksime igaks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ei leia ohumärke mingist raskemast haigusest või kukkumise tüsistustest. Elav laps ja tundlk lapsevanem. Mõistlik reziim ja jälgimine. Kui mure püsib, siis perearst.
Head tervist ...
Lapse õhtune pissimine
Tere! 10sel poisil on tekkinud viimasel poolel aastal õhtuti vaadus mitu korda vetsus käia. Vahel tuleb peale esimest pissimist ka teistel kordadel, vahel sirtsutab tilgakesi. Täna käis teist korda ära ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kuidas ka püüan, ei saa ma anda sisulist vastust diagnoosi ja ravi osas. Arvama ei hakka. Võimalikke põhjuseid on väga palju, nende loetlemine ei vii edasi. Soovitan tungivalt head koostööd ...
Vaata kõiki nõustamisi