Kõhuvalu 04.06.18 / Lastehaigused

Arst vastas:

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Lastel esineb sageli kõhuvalusid mis on enamasti nn. funktsionaalsed, st, et kõik Veel on olemas selline haigus nagu väikelapse kõhulahtisus, mis esineb sagedamini poistel vanuses 1-5 aastat. Laps võib kakada isegi kuni 10 korda päevas ja kakamissagedus on väga kõikuv. Vahel kaasneb kakamisega ka nõrk ja lühiaegne kõhuvalu. Laps ise on aga rõõmsameelne ja kasvab, areneb hästi.
Kõhuvalu on lastel sage probleem. Kõige sagedamini esineb nn funktsionaalset kõhuvalu. Sel korral on analüüsid on korras ja mingit haigust ei olegi. Funktsionaalne kõhuvalu kestab lühikest aega, aga seda võib olla päevas mitu korda Laps tavaliselt ei katkesta valu tõttu oma tegevust ning puudub öine kõhuvalu. Valu iseloom ja kestvus võivad varieeruda ja lapsed lokaliseerivad valu sageli naba piirkonnas ja valu ei kiirgu. Samuti laps kasvab ja võtab kaalus juurde ning analüüsides pole haiguslikke muutusi. Sellistele kõhuvaludele on iseloomulik, et pikalt kestnud kaebused ei halvenda lapse seisundit, küll aga võivad kaasneda peavalu ja unehäired.
Miks selline valu tekib, päris täpselt ei teata. Arvatakse, et vahel tekivad lihtsalt sooles kokkutõmbed, mida tuntakse valuna. Mõnikord tekib stressi- või pingesituatsioonis lapsel kõhuvalu, see tähendab, et ta tunnetab pinget/ärevust kõhuvaluna.
Funktsionaalsest kõhuvalust kasvab laps millalgi välja. Väga oluline on toitumise korrapärasus ja mitmekesisus. Lapse toit peaks sisaldama kõiki olulisi komponente – teraviljatooteid, liha, kala, mune, piimatooteid (hapendatud), puu- ja köögivilju ning toidurasvu. Vaid umbes 10-15% kõhuvaluga lastest leitakse mingi seedetrakti tõsisem haigus. Siis valutab kõht ühest kindlast kohast, valu on püsivama iseloomuga, esineb seoses söögiaegadega ja valu võib olla ka öösel. Laps kaal ja kasv pidurduvad ja roojas on muutused (näiteks vedel, limane, verine, musta värvi), kaasneb palavik, oksendamine.
Ka kõhukinnisus on lapseea sage probleem, mille põhjuseks on enamasti dieedivead, st kiudainetevaene toit. Kiudaineid muudavad roojamassid pehmemaks ja ergutavad sooletööd. Kiudaineterikkad on köögivili, puuvili, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Kõhukinnisus korral soovitatakse vähendada nisutoodete tarbimist, näiteks mannapudru asemel pakkuda hoopiski karehelbeputru. Kaka muutub pehmemaks ka ploomi, punapeedi söömisel. Puuviljadest on seedimist soodustava toimega õun ja pirn. Janu kustutamiseks sobivad vesi või mehud. Kui laps joob söögikordade vahele palju magusaid mahlasid ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Mahlad sisaldavad ka liiga palju suhkruid ja üle ühe klaasi mahla ei tohiks laps päevas juua. Ka piimatooteid võiks tarvitada päevas ca 400 ml, mitte rohkem. Natukene võib laps maiustada, aga kommi asemele pakkuge talle kuivatatud ploome, aprikoose või tooreid puuvilju. Kliinikumi koduleheküljel on patsiendi infomaterjalid kõhukinnisuse kohta https://www.kliinikum.ee/pildid/patsiendile/infovoldikud/haigused/kohukinnisus_LK.pdf

Kõhukinnisus leevendamiseks võib kasutada ka sobivaid suukaudseid lahtisteid, et roe muutuks pehmeks. Üks parim ja enam kasutatav ravim on laktuloos (Duphalac), sest see ravim ei imendu seedetraktis ja annust võib suurendada kuni 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta ööpäevas kõrvaltoimeid kartmata. Duphalac ei muudagi kohe esimesel päeval kakat pehmemaks, sest toime avaldamiseks peab ravim jõudma jämesoolde ning see võtabki aega kuni ööpäeva.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?