3a lapsel pidev kõhukinnisus, limane pepu ja öised värinad 29.03.17 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere. 3a lapsel pidev kõhukinnisus, lausa nii hull et kõvad väljaheited on rebinud pàraku lõhki ja on veritsenud. Viimase nädala jooksul oleme pidanud 2x kasutama microlaxi sest laps seisab keset tuba jalad laiali nõutult punnides ja valust karjudes. Pepu punetav ja limane. Öösiti magab kehvasti viimane aasta aega eriti hullult, ärkab öösel mitu korda karjudes ja keha krambitades sirgeks. Ise samal ajal silmad kinni nagu magaks veel. Kestab ehk pool h ja magab edasi. Täna nägin esimest korda värisemist.. seekord ärkas karjudes u 22.30( magama läks u 20.30) , silmad oli lahti karjus ja värises. Ehk minut kui rahunes ja jäi magama. Milles võiks asi olla ja millise eriarsti juurde peaks pöörduma? Kas värina uuesti saabumise korral peaks kutsuma kohe kiirabi? Ette tänades!

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks kõhukinnisus ja kaka kinnihoidmine, kui on olnud valuliku kakamine. Teie lapsel on päraku ümbruses ragaadid ehk lõhed ja seepärast ta hoiabki kakamist tagasi. Probleemi lahendamiseks peab saama korda lapse seedimise. Esimese soovitusena tuleb üle vaadata lapse menüü. Kiudainetevaene toit ning vähene vedelik on sagedasemad dieedivead. Toit peab sisaldama kiudaineid, mis muudavad roojamassid pehmemaks ja ergutavad sooletööd. Kiudaineterikkad on köögivili, puuvili, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Proovige anda erinevaid täisteraputrusid ning köögi- ja puuvilja. Vähendama peaks aga nisu- (makaroni, sai, manna, küpsised) ja riisitooteid. Lahtistava toimega on kaerahelbed. Roojamassid muutuvad pehmemaks ka ploomi, õun, pirni söömisel. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobivad vesi või mehud. Kui laps joob söögikordade vahele palju magusaid mahlasid ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Eelistada pigem hapupiimatooteid. Natukene võib laps maiustada, aga pakkuge kommi asemele talle kuivatatud ploome, aprikoose või tooreid puuvilju. Kartuli ja kastme kõrvale pakkuge kindlasti ka salatit, juurvilju. Kui laps ei taha nö nähtavaid juurvilju süüa, siis tuleks need toidu sisse ära peita, ideid selleks leiate internetist.
Kui menüümuutused edu ei too, siis peab kasutama sobivaid suukaudseid lahtisteid, et roe muutuks pehmeks. Üks parim ja enam kasutatav ravim on just Duphalac (toimeeine laktuloos), sest see ravim ei imendu seedetraktis ja annust võib suurendada kuni 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta ööpäevas ilma kõrvaltoimeid kartmata. Duphalaci võib kasutada mitu kuud ja peab kasutama nii kaua, kui laps hakkab iga päev kakama, seejärel võite ravi annust hakata langetama 5 ml kaupa. Kui roojamine muutub harvemaks, siis uuesti doosi tõsta.
Ainult Duphalacist ei pruugi olla abi kakamise hirmust ülesaamiseks. Hea on anda lapsele positiivne tagasiside kakamise eest - sõnaline kiitus, väike preemia, aga toit ei sobi preemiaks!
Microlaxi võib kasutada ainult üksikud korrad, kui kõhukinnisus on kestnud juba mitu päeva ja laps ei kaka.
Infomaterjali kõhukinnisuse kohta leiate http://www.kliinikum.ee/attachments/article/104/kohukinnisus_LK.pdf
Kui probleem püsib vaatamata ravimitele ja toidu korrigeerimisele, soovitan pöörduda lastearsti või lastegastroenteroloogi vastuvõtule.
Unehäireid on väikelapseeas üsna sagedane probleem, 15-20% lastest võib olla unes kõndimist, hirmuunenägusid. Unepaanikat esineb enam 3-7 aastase laste seas. Unepaanika või hirmuunenägude hood mööduvalt millalgi iseeneslikult. Unehäire vallandajaks on enamasti mingi stress-situatsioon, üleelamine, ka unepuudus. Unepaanikale või hirmuunenägudele on iseloomulik, et need kestavad mõni kuni 30 minutit ja tekivad tavaliselt öö esimesel poolel.. Tavaliselt laps ise unepaanikat hommikul ei mäleta. Laps ise viibib hoo ajal ärkveloleku ja magamise vahepealses olekus ja lapsega on võimatu kontakti saada. Unepaanikat peab eristama öisest epilepsiast ehk langetõvest, mille korral on iseloomulik, et imelikud episoodid on öö jooksul olla mitu korda, lühiaegsed kuni paar minutit ja enamasti öö teisel poolel.
Kuna lapsel olid ka värinad, siis peab mõtlema ka epilepsia võimalusele.
Kui aga öö jooksul on mitu hirmuhoogu, korduvad värinad, lapse areng pidurdub, laps on uimane päevasel ajal, peaks konsulteerima närviarstiga. Enne arsti juurde minemist võiksite pidada nö unepäevikut, milles kirjas hoogude sagedus ja kestvus. Küsige ka lähisugulastelt ja pereliikmetel, kas neil on olnud unepaanikat või epilepsiat. Unepaanikahoogude korral ravimeid üldreeglina ei kasutata, need mööduvad iseeneslikult lapse kasvades. Hoo ajal tuleb tagada lapse ohutus, näiteks et ta ei kukuks voodist maha. Hooge on kindlasti sagedamini, kui laps on üleväsinud. Seepärast on hea, kui lapsel on kindel päevarežiim ja ta läheb õhtul kindlal kellaajal ja varakult magama. Enne magamist ei sobi aktiivsed ja erutavad tegevused, ka mitte teleka vaatamine, arvutimängud!

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Beebi kakab liiga tihti

Mul on mure beebiga. Sündis ajalisena, loomulik sünnitus mis kulges hästi, mingeid sekkumisi ega medikamente polnud. 4,3kg beebi, kohe võttis rinda. Piim tuli kul 3ndal päeval ja kohe hakkasid ka mured. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rinnapiima saav laps võib esimestel kuudel kakada pärast igat toidukorda, st kui laps imeb rinda iga paari tunni järel, võib ta kakada 12 korda ööpäevas. Rinnapiima saava beebi kaka ...

Loe edasi

Valud pepus?

Tere! Mure on selline, et tüdrukul on vahest öösiti pepus valud. Ärkab üles ja nutab, et pepu valus. Need valud käivad nagu hooti, et kui tuleb siis tüdruk läheb korraks justkui krampi. Punane pepu ei ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega lapsel ole kõhukinnisust? Kui kõhukinnisust ei ole ja öised valud kestavad, siis palun pöörduge perearsti poole, kes siis otsutab, kas on vaja teha uuringuid.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

10kuusel imikul päraku juures punn/nahamoodustis

Lapsel päraku juures mingi kahtlane punetav punn, õigemini nagu oleks kasvanud mingi nahamoodustis vms. Pepu puhastamine on lapse jaoks väga valulik. Tahaks teada, millega tegu võib olla ja/või kas pean ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Palun pöörduge perearsti poole, kes vaatab punni üle ja vajadusel suunab lastekirurgi vastuvõtule. Pepu puhastamine on kindlasti valulik, sest pildilt on näha, et nahk punni ümbrsuses ...

Loe edasi

punane pepu

Mure 5 kuuse pojaga. Nimelt sai ta antibiootikumi kõrvapõletiku vastu. Peale seda on lapsel kõht lahti. Selle tulemusena on pepu ja voldivahed täiesti punased ja tundub, et need teevad ka lapsele valu. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast antibiootuikumravi võib olla punase lööbe põhjuseks seeninfektsioon. Sel korral ei aita käsimüügis olevad preparaadid vaid arst peab kirjutama lapsele retseptiga ravikreemi.
Loe edasi

Laps ei taha istuda!

Tere! Minul on aasta ja ühe kuu vanune tüdruk, kes ei taha eriti istuda.Maha istuma pannes kallutab kuidagi imelikult ettepoole, või siis nõjatub ühe näka peale,natukese aja pärast alles sirutab ennast ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna lapsel on mitu kaebust (ei istu, öine kõhuvalu, korduvad põiepõletikud, haudumus), siis oleks last vaja uurida. Kas laps on üldse varem normaalselt istunud? Kui ei, siis vajaks ...

Loe edasi

Kaka mure!

Tere!
Mul on poja kes on 6 aastane, mure selles, et kakab püksi ja siis peidab kakased püksid ära, et keegi ei näeks. Kui on pissihäda siis jookseb kiiruga wc ja teeb häda ära aga kakamist ei tee ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Püksi kakamine 6-aastasena on tõsine mure, sest peagi on kooliaeg käes ja kakalõhnalise poisiga ei taheta sõprust luua.
Enamasti on pükste määrimise taga kõhukinnisus, mistõttu ...

Loe edasi

E-coli?

Tere! Selline mure on, et 2a. lapsel on kaka limane ja viimased päevad on eriti. Lapsel on sünnistsaati kakaga probleeme olnud. Kas kõhukinnisus või lahtisus. Kinnisus pigem rohkem. Mõtlesin, et äkkis ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Väikese palavikuga kaasnev kõhulahtisus on enamasti infektsioonist/ nakkusest tingitud. Kui roe on limane ja seal on ka verekuide võib tekitajaks olla bakter, vesise kõhulahtisuse põhjuseks ...

Loe edasi

Lapsel punane pepu

Tere!

Minu 4,5 kuusel tütrel on pepu punane. Mitte päris pepu vaid pissu ümber, suured häbememokad ja nende kõrval jalgadel. Jama kestab juba poolteist kuud ja kuidagi sellest lahti ei saa. ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Nahaprobleemidega kipub ikka nii olema, et peaks oma silmaga nägema, enne kui midagi soovitada. Kirjelduse järgi võiks ehk probleemi püsimise põhjuseks olla seen. Sel juhul sobiks näiteks ...

Loe edasi

kõhukinnisus

Laps käis kakal tavaliselt iga päev, vahel harva üle päev.
Nüüd peale detsembris põetud tuulerõugeid kui pepu vahe oli valus ei tahtnud ta kakale minna. Saime sellest peaaegu üle, kuid siis läks ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,

Lapse vanus ei selgu, kuid potikartus on tavaliselt väikelapseea probleem. Potikartuse kujunemise põhjuseks on kõige sagedamini eelnev valuliku roojamise kogemus. Sageli kulub päris ...

Loe edasi

SÜGELEV PEPU

5 AASTASEL LAPSEL KIPUB PEPU SÜGELEMA, ERITI ÕHTUTI. KAS PEAKS KAHTLUSTAMA USSE. OLEN VAADANUD,ET PEPU PEALE TEKIVAD MINGISUGUSED PUNNID JA TUNDUB, ET NEED SIIS SÜGELEVAD HIRMSASTI. VÕIB-OLLA ON TEGU ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Kui tuharatel on löövet, on tõenäone, et sügelemine on lööbega seotud. Ussid ei põhjusta "punnide" teket. Lööve võib olla allergia ilminguks, kuid et selles kindel olla, peaks last konsulteerima ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: