Puusaliigese kaasasündinud nihestus Autor: Kaidu Meitern

Puusaliigese kaasasündinud nihestus on puusaliigese arenguhäire tõttu tekkinud seisund, kus reieluupea asub kas ajutiselt või püsivalt puusanapast väljaspool. Esineb ühel juhul 75 sündinud lapse kohta (1,5%), poiste-tüdrukute suhe on 1:4. Seejuures on 20%-l juhtudest parema puusa, 40%-l vasaku puusa ja 40%-l mõlema puusa nihestus. Puusaliigese kaasasündinud nihestuse põhjusteks arvatakse puusa ümbritsevate sidemete lõtvust, pärilikkust (õel-vennal või vanematel on see samuti olnud), hormonaalseid häireid, loote asendit. Riskiteguriks on sünnieelne tuharseis, mida täheldatakse 20%-l kõigist puusaliigese nihestusega lastest, kusjuures vaid 3% neist sünnib tuharseisus. Kaasasündinud puusaliigese nihestus tuleb kindlaks teha esimesel elukuul. Varajane diagnoos ja ravi tagavad hea tulemuse. Nihestuse tunnused on nahavoltide asümmeetria kubeme piirkonnas, nihestunud jäse näib lühem, puusaliigese liikuvus (abduktsioon, s.o jala keskjoonest kõrvaleviimine) on piiratud. Diagnoosimisel abistab Ortolani kats, mis seisneb selles, et seliliasendis vastsündinul haaratakse mõlemast põlvest ja painutatakse jalgu ettevaatlikult puusast väljapoole. Puusaliigese nihestuse puhul täheldatakse naksatust või libisemist, kui reieluupea paigutub puusanappa. 

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse ultraheli- ja röntgenuuring. Röntgenogrammil on näha, et luustumistuum ei asu liigeses. Raviks kasutatakse rihmu ehk rakmeid, mille abil surutakse lapse jalad puusadest laiali (nn konnaasendisse). Selle tulemusena paigutub reieluupea puusanappa, mis tekitab positiivse kasvuärrituse. Kui liiges ei paigaldu 6 nädalaga, on näidustatud operatiivne ravi.

Nõuanded sel teemal

Epilepsia

Tere. Fail manuses (aint Teile). Küsimus sellinne. Kas tableti ravi oleks vajalik? Või võib poiss sellest välja kasvada? Kuna lasteaiast saadeti uuringutele 4.a.(probleem kõnega, kogelus ja vähene kõne), ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Arvan, et kõne arengu mahajäämus ei ole tingitud vähesest lasteaias käimisest. Arvan, et võiksite siiski pakutavat ravi proovida ning tulemused peaksid siiski 6k jooksul ...

Loe edasi

Lapse urineerimine

Tere
Küsimus ei kuulu küll sellesse kategooriasse, kuid ma ei leidnud sobivamat.

Minu laps 2aastane, alustasime hiljuti potitreeninguga.
Mure selles, et laps hoiab väga kaua pissihäda ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Universaalseid soovitusi pole olemas. Laps peab lihtsalt harjuma potil käima ja seal rahulikult istuma, kuniks piss tehtud. Igaks juhuks kontrollige ka, et ega lapsel pole mingit ärritust ...

Loe edasi

Pikaleveninud köha

Tere!
Minu 5-aastane poeg põdes detsembri keskel mingit viirushaigust (nohu-köha ja väike palavik). Perearsti juures oli põletikunäitaja normis. Koroonatesti laps ei lasknud endale teha, sest kartis ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pärast viirushaigust võib lastel köha kesta kuni 8 nädalat.
Teie lapsel on see kestnud kauem ja antibiootikum ka köha ei leevendanud ning lapsel endal ja peres on allergiat. Need ...

Loe edasi

22 kuud vana tütarlapse intiimpiirkond

Tere

Mure algas sügisest.
Laps ei luba puhastada oma intiimpiirkonda kui ntx kakaga koos on ( kannab mähkmeid ).
ajab jalad risti,vigiseb :( on märgata olnud suurte häbememokkade ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel ei pea kasutama alakeha pesemiseks eraldi vahendeid, aitab ainult soojast veest.
Kui intiimpiirkonnason punetus võib sellel olla põhjuseks ärritus, nt ei sobi mähkmed, ...

Loe edasi

Lapse jalgade ristamine

Tere,
laps on viimastel päevadel hakanud oma jalgu ristama, ajab need pulgaks ja saab ise vihaseks justkui. Samuti teeb kätega palju tuuleveski harjutust. Eriti hakkab jalgu ristama enne uinuma jäâmist, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Teil on õigus, tegemist on lapseea onanismiga.Ärge laske tal jalgu ristata, viige tähelepanu mujale.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Gaasid ja kõhukinnisus 7kuusel tüdrukul

Tere! Pöördun Teie poole murega, mis vaevab last alates sellest, kui oli 1 kuu vanune. Meeletud gaasid. Toitu on saanud segamini rinnapiima ja Aptamil comforti, tundus, et sobib kõige paremini, aga mitte ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Hea on see, et Teie lapse kaaluiive on korras, st laps saab kõik vajaliku oma toidust kätte vaatamata gaaside kõhulahtisuse ja toidutagasiheitele.
Kuna aga seedimisega on muresid ...

Loe edasi

Neonatoloog

Tere.

Miks saadetakse vastsündinud laps neonatoloogi vastuvõtule ?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Neonatoloog on lastearst, kes ravib vastsündinuid ja väikseid imikuid. Neonatoloogile saatmise põhjuseid on väga palju, st ükskõik milline tervisemure lapse esimesel elukuul.

Loe edasi

Aastase väike pea ümbermõõt ja madal D-vit tase

Tere

Kas on põhjust muretsemiseks lapse pea suuruse pärast? 1aastane poiss peaümbermõõt 44,5cm. 10k mõõdeti 44cm ning 11k 44,2cm (kodus mõõtes oli ka see 44,5cm). Peaümbermõõt tundub poisi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Pea ümbermõõtu tuleb kindlasti jälgida. Vitamiin D tase on ainult veidi madal, kuid D vitamiini annust võiks tõsta. Kui laps areneb hästi, pole muretsemiseks põhjust.
Loe edasi

Pisikesed punnid näos

Tere! Selline mure,et lapsel tekkisid punnid 5 päeva tagasi ninale ja silma ümbrusesse.Alguses olid punnid päbipaistvad ,nüüd juba punakad.Hetkel perearsti kätte ei saa ja arusaamatu mis see olla võiks.Hetkel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa diagnoosi pildi alusel ütelda. Oleks vaja oluliselt rohkem infot: kas lööve sügeleb, kas lapsel on olnud varem löövet, kas lapsel on palavikku jne.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

5 kuune beebi

Tere
Minu beebi on 5 kuud ja 1 nädal vana. Me saime rinda anda 3 kuud ja nüüd oleme rpa peal. Kuni 3 kuuseks saamiseni maadlesime gaasidega. Umbes 3 kuuselt hakkas beebi saama rpa, siis tekkisid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kas laps võtab kaalus hästi juurde? Kui jah, siis kõhuprobleemid ei häiri toidust vajalike toitainete saamist, mis on oluline lapse arenguks ja kasvuks.
Kas laps on saanud kogu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi