Puusaliigese kaasasündinud nihestus Autor: Kaidu Meitern

Puusaliigese kaasasündinud nihestus on puusaliigese arenguhäire tõttu tekkinud seisund, kus reieluupea asub kas ajutiselt või püsivalt puusanapast väljaspool. Esineb ühel juhul 75 sündinud lapse kohta (1,5%), poiste-tüdrukute suhe on 1:4. Seejuures on 20%-l juhtudest parema puusa, 40%-l vasaku puusa ja 40%-l mõlema puusa nihestus. Puusaliigese kaasasündinud nihestuse põhjusteks arvatakse puusa ümbritsevate sidemete lõtvust, pärilikkust (õel-vennal või vanematel on see samuti olnud), hormonaalseid häireid, loote asendit. Riskiteguriks on sünnieelne tuharseis, mida täheldatakse 20%-l kõigist puusaliigese nihestusega lastest, kusjuures vaid 3% neist sünnib tuharseisus. Kaasasündinud puusaliigese nihestus tuleb kindlaks teha esimesel elukuul. Varajane diagnoos ja ravi tagavad hea tulemuse. Nihestuse tunnused on nahavoltide asümmeetria kubeme piirkonnas, nihestunud jäse näib lühem, puusaliigese liikuvus (abduktsioon, s.o jala keskjoonest kõrvaleviimine) on piiratud. Diagnoosimisel abistab Ortolani kats, mis seisneb selles, et seliliasendis vastsündinul haaratakse mõlemast põlvest ja painutatakse jalgu ettevaatlikult puusast väljapoole. Puusaliigese nihestuse puhul täheldatakse naksatust või libisemist, kui reieluupea paigutub puusanappa. 

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse ultraheli- ja röntgenuuring. Röntgenogrammil on näha, et luustumistuum ei asu liigeses. Raviks kasutatakse rihmu ehk rakmeid, mille abil surutakse lapse jalad puusadest laiali (nn konnaasendisse). Selle tulemusena paigutub reieluupea puusanappa, mis tekitab positiivse kasvuärrituse. Kui liiges ei paigaldu 6 nädalaga, on näidustatud operatiivne ravi.

Nõuanded sel teemal

jalgade "suremine", jalakrambid lapsel

Tere! Mul on mure oma kuueaastase poja pärast, kes kurdab viimasel ajal tihti, et tal jalad "surevad" ära või (minu hinnangul) on tal kergemat sorti jalakrambid labajalgades, ennekõike varvastes. Vahel ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Jalgade "ärasuremise" tunne võib tõesti olla seotud kasvamisega. D-vitamiiniga seda seostada poleks õige. Soovitaksin jalgu rohkem liigutada; käia toas edasi-tagasi tavaliselt, ...

Loe edasi

Lapseareng

Tere!

Laps on hetkel 1,5 vanune ja ei räägi ega näita näpuga, vahest käib kikivarvul. Mõni sõna on tal nagu “ema”, “isa”, leliseb oma keeles, aga ei korda sõnu. Ei vehi käega kui ütleme head ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Arvan, et Teie lapsega on kõik hästi.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

8 kuuseks saanud beebi liigutused

Tere!
Küsisin alles sama liigutuse kohta, et beebi teeb käte rusikatega kinni-lahti ja sirutab jalgu pulkadeks ja nüüd ka ringitab jalalabadega lisaks. Lisasin siia parema video. Kuna ta on seda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Beebi liigutused on täiesti normaalsed. Ka kõne-eelne areng on täiesti eakohane.
Edu Teile!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Imikule löök pähe

Tere, hakkasin lolli peaga 1-kuune laps süles lamamistooli diivanilt maha tõstma ja laps sai tooli jalaosaga väikese löögi vastu pead, otsaesisest natukene kõrgemale. Pildilt on näha väike triip kus nahk ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast,
arvan, et kui lapse käitumine peale lööki ei muutunud, siis pole arstile vajadust näidata.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

4- aastane laps hakkas hiljuti hambaid krigistama- esineb päeval

Tere
4a tüdruku kõne areng kulgeb tuntava mahajäämusega. Hiljuti hakkas päeval hambaid krigistama. 3a esines kiireid, tihedaid käte liigutusi (küünarnukkidest käed kõverdatud, liigutab mitu korda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Neuroloogi konsultatsiooni vajadus olemas.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

3kuune nutab pidevalt

Beebi pidevalt tõmbleb ning nutab. Beebi läheb õhtul voodisse 20.00-20.30. Sööb voodis, siis teeb oma krooksud ja hakkab kogu trall pihta. Ta lihtsalt röögib ning on kägaras koguaeg. Ma olen vaikselt hullumas ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Gaasivalud on paljude laste probleem, mida on ravimite tarvitamise ja kõhu masseerimisega võimalik leevendada. Olge kannatlik. Gaasivalud on ajutine nähtus,
Lugupidamisega
Loe edasi

6-kuune keerab unes kõhuli

Tere! 6-kuune laps (26näd) uinub külili lamades, peamiselt imetamise ajal või lutiga, ja pöörab sealt unesegasena unetsùkli vahetumisel kõhuli, ajades end sedasi üles. Ta õppis keerama 3 nädala eest (14. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Lapse vanusega koos tema harjumused muutuvad. Kõhuli magamine pole lapsele ohtlik.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Uni

Tere,
Laps väga halvasti magab, nutab, karjub, joob, käib wc-s, lööb jaladega vastu voodi… mina juba nii väsinud sellest. Mis analüüsid võiks teha, vitamiinid vms? Tahaks normaalselt magada. Päeval ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Soovitan pöörduda lasteneuroloogi vastuvõtule.
Tervitades
Anu Sööt

Loe edasi

5 kuuse lapse lalisemine

Tere.
Laps saab 1 nädala pärast 5 kuuseks. Mure on selles, et laps on väga vaikne ja ei lalise.
Murest annab häälitsutega märku. Naerab kõva häälega, kui temaga nalja teha. Samuti reageerib ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Arvan, et Teie lapse areng on eakohane. Soovitused; hoidke lutti vähem suus ja rääkige lapsega nii, et ta näeb Teie huuli ja kuuleb kõnet. Teised heliallikad kodus võiksid ...

Loe edasi

7 kuuse beebi liigutused kätega

Tere!
7 kuune beebi ajab oma jalgu sirgu kramplikult või nö tugevalt ja teeb rusikatega kinni-lahti kui on ekstaasis või on tal ülim emotsioon või vastupidi pahane vms. Lisasin ka video. Kas see ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Tegemist on täiesti normaalsete liigutustega.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi