Põiehalvatus Autor: Heino-Enn Arpo

Põiehalvatus tähendab erinevaid närviregulatsiooni häireid, mille puhul põie ja selle sulgurlihase vägagi keerukas ja sünkroonne talitlus ei allu inimese tahtele. Põhjused võivad olla peaajus. Näiteks Parkinsoni tõve, aju arterioskleroosi ja insuldi korral tekib kusepõie üliaktiivsus, mida iseloomustab sage ja tungiv sundurineerimine koos uriini sundpidamatusega. Seljaaju traumaga inimeste suurim probleem on see, et koos põie kokkutõmbumisega sulgurlihas ei avane, vaid pigem sulgub tõmblevalt. Tegemist on kusepõie spastilise halvatusega, mille korral uriini väljavool on takistatud ja tekib tugev põiesisene ülerõhk. See kahjustab ülemiste kuseteede ja neerude tööd, mille tagajärjel hakkavad korduma kõrge palavikuga kulgevad kuseteedepõletikud. Diabeedi puhul kahjustuvad põienärvide tunderetseptorid ja inimene ei tunne enam põie täitumist. Põis venib suureks, põielihase toonus väheneb ja pikkamööda kujuneb põie lõtv halvatus. Neil haigetel võib ületäitunud põie korral esineda nn ülevoolupidamatus. Kõik eespool kirjeldatud põiehalvatusnähtudega haiged vajavad spetsialisti konsultatsiooni, sest tegemist on eluaegse kroonilise hädaga.

Neuroloogilise põhihaiguse, eriti tugevate spastiliste halvatusnähtude korral määrab sobiva ravi neuroloog, kergematel üliaktiivse põie juhtudel ja uroloogilise põhihaiguse korral teeb spetsiaalsed urodünaamilised uuringud ja juhib ravi uroloog. Diabeedi puhul on vaja üle kontrollida raviskeem. Kuseteedepõletiku lisandumisel on näidustatud antibakteriaalne ravi. Omal kohal on ka tavalised abivõtted, nagu püüdlik põie tühjendamine alakõhule vajutamise ja asendi muutmise abil, ravikehakultuur, kõhukinnisuse vältimine. Kui kõik rakendatud meetmed siiski ei taga piisavat põie tühjendamist, tuleks haiget või tema pereliikmeid õpetada põit kateteriseerima. Kui haige saab ise kateetri panemisega hakkama, annab see koos sobiva neuroloogilise raviga parima võimaliku tulemuse. Spastilise üliaktiivse põie korral peab kateetrit tihedamini kasutama. Lõdva põiehalvatuse korral piisab, kui põit tühjendada ööpäevas 2–3 korda. Raskematel põiehalvatuse juhtudel rakendatakse ka kirurgilist ravi, parandamaks uriini väljavoolu.

Nõuanded sel teemal

valged täpid peenisel

Tere, tahaksin küsida, et mis siis juhtub kui ma veel ei teadnud mis need täpid on ja ühe neist ära pigistasin ja seejärel see suuremaks läks? Mida peaksin tegema?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui on probleem, siis on meil meestekliinikus olemas noorte nõustamise vastuvõtt kuhu saab pöörduda ilma saatekirjata ja ka visiiditasu pole. Esmatähtus aga - hoidke peenis mõõduka pesemisega (soovitavalt ...

Loe edasi

Tpo-igG ja rasedus

Tere,
Omal algatusel tehtud kilpnäärmepakett näitas: TSH 1,39, FT4 14,2 ,TPO IgG 168,4
Rasedus hetkel 6 nädalat.
Varemalt olen saanud diagnoosi autoimmuunne türeotiit
Siis oli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TPO IgG kõrge tiiter kinnitab veelkord, et Teil on autoimmuunne türeoidiit (see on pärilik riskiseisund kilpnäärme talitlushäirete tekkeks). Kuna hormoonanalüüs on korras, siis Te mingit ravi ...

Loe edasi

Punnid peenise eesnaha all

Küsimus antud punaste punnide kohta peenise eesnaha all, tekkisid päev-kaks tagasi, viimati oli laupäeval partneriga suguühe.Millest need punnid tekkinud on? On ka eelnevalt olnud kuid ära kadunud.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Sadu kordi olen siin sama küsimuse eri variatsioonidele vastanud. Lugege kasvõi viimased 10 küsimuse vastused läbi...

Loe edasi

Kilpnääre

Tere.
Perearst tegi ulatusliku vereproovi. Kõik muu tundub korras, aga mind jäi häirima türeoglobuliini üsnagi kõrge väärtus.
Emal diagnoositud kilpnäärme alatalitlus, seega veel enam see ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See vastus ei ole mitte türeoglobuliin, vaid türeoglobuliini vastased antikehad - Teil on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, nagu Teie emalgi. Kilpnäärme alatalitlust pole Teil aga emast erinevalt ...

Loe edasi

Uroloogia

Öösiti ärkan tugeva seljavaluga ülesse kui põis täis ja peale tühjendamist valu leebub ja saan edasi magada,vahest tulen ka ära ülesse ja siis kaob samuti valu.

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Albuminuuriat uriinis võivad põhjustada erinevad kaasuvad haigused: diabeet, kõrgveerõhutõbi, oluline ülekaal ja sellest tingitud metaboolne sündroom, aga ka kuseteede põletikud. Saan ...

Loe edasi

Pap testi vastus

Palun selgitada analüüsi vastus.

Proov on adekvaatne. Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud. Atüüpilised metaplastilised lameepiteeli rakud. Esinevad endotservikaalsete rakkude kogumikud. ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teie emakakaela rakutestis on üksikud kerged muutused. Kui teil ei ole varasemalt HPV testi tehtud, siis on soovitav see uuring teha. Kui HPV kandlust ei ole, siis on ASCUS emakakaela ...

Loe edasi

Sperma analüüs

Tere
Oleme partneriga proovinud last saada kuid edutult, läksin siis spermaanalüüsi tegema ja tulemus oli päris jahmatav, tulemus oli, et spermas pole seemnerakke, lisasin testi tulemuse igaksjuhuks ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Sperma analüüs on vaid kolmandik vajalikust informatsioonist. Soovitan vastuvõtule tulla. Läbivaatus, hormoonuuringud, laiem üldtervise analüüs esmavajalikud. Ilmselt ka korduv sperma analüüs. Uuringute ...

Loe edasi

Punased täpid

Tere.
Tänan vastamast.
Nädalavahetus sai küll olla partneriga vahekorras ja samas hakkasid tal pühapäev päevad,et siis sellest võib olla tingitud?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ei muuda mu eelmist vastust.

Loe edasi

Kas võib olla seenhaigus?

Tere.
Tekkis selline asi pühapäeval 29.01.23 ajas natuke sügelema ja kergelt valutas peenise pea.
Peenise peal on punased täpid.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Põletik see on, aga mitte just tüüpilise seenpõletiku moodi.
Siin on vaja teada kuidas tekib. Eesnahapõletik on enamasti seotud partneri tupekeskkonna muutustega ja tekib sageli 1-48 tundi peale ...

Loe edasi

Varajane seemnepurse

Sooviks teada kas probleem võib olla muus kuna kaks ravimit mida olen tarvitanud ei tundu toimivat üldse.
Probleem on rohkem süvenenud hiljaaegu.
Ei saa vahekorda astudagi kui juba on kõik ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Seemnepurske kiirus on suuresti määratud närvitüübi poolt. Peamised lisamõjurid on harv seks, sugutrakti põletikud ja hormoonitaseme muutused.
Kui soovite teist arvamust ja uuringuid/ravi tulge vastuvõtule. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi