TSH muutumine nädalaga? 22.10.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Vabandan, kui kogemata olen kirjutanud vale teema alla.
Olen 39.a. naine ja pisiperet plaaninud 10 kuud, kuid siiani pole õnnestunud. Augusti keskel oli töökoha vahetus ja 30. aug. lasi naistearst teha TSH ja prolaktiini proovid - TSH 3,71 ja prolaktiin 669.
Vahepeal sattusin perearsti juurde igahommikuse kõhulahtisusega. Tehti TSH (näit 3,40) ja D-vitamiin (näit 61) - proovid võeti 12. okt. Perearsti soovitusel hakkasin igapäevaselt juurde võtma D-vitamiini 25 mikgogrammi ja samal ajal tarbisin ka kalamaksaõli, millel D vit. sees.
Naistearst saatis mind edasi viljatusravi arsti juurde, et kontrollida munajuhasid ja sealt paluti hoopis teha uued vereproovid. Proovid andsin 20.okt:
TSH 5,42, prolaktiin 787, vaba türoksiin 16,5 ja türeoidperoksüdaasi vastane igg 10, D-vitamiin 59. Enne proovide andmist oli täielikult magamata öö ja veidi pingelisem tööpäev.
Kuidas on võimalik, et TSH näit nädalaga nii korrast ära läheb ja ka D-vitamiini tase on langenud, kuigi igapäevaselt seda olen juurde võtnud? Kas on võimalik, et proovid on vahetusse läinud?
Kas magamatus / stress võivad TSH taset mõjutada nii tugevalt? Lisan veel, et mul on 3 cm. müoom. Olen kuulnud, et müoomi eemaldamisega langeb ka prolaktiini tase)
Kas tegemist on nüüd kilpnäärme haigusega?
Kas kilpnäärmerohud on eluaegsed, isegi kui soovitakse raseduse soodustamiseks TSH näitu saada 2,5 peale? Olen kuulnud, et kilpnääre lülitab ennast välja ja ei tooda siis enam hormoone ning loodab vaid nendele rohtudele.
Tervisega mingeid kaebusi ei ole, tunnen ennast hästi, olen normaalkaalus, ravimeid ei võta.
Aitäh vastuse eest!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teil korduvalt määratud hormoonanalüüsides on nii TSH kui prolaktiin vähese tõusuga. Stress ja magamatus võivad mõjutada prolaktiini taset, TSH-le ei peaks see mõjuma. Erinevates laborites määratud TSH väärtused võivad mõnevõrra erineda (ka normiväärtused on erinevates laborites veidi erinevad). Igal juhul soovitan määrata kilpnäärmevastaste antikehade tiitri (TPO-AK ja Tg-AK). Kui antikehade tiiter on kõrge, soovitaksin kindlasti pisipere ootuses alustada asendusravi L-türoksiiniga. Sel juhul on tegemist autoimmuunse kilpnäärmehaigusega, mille puhul vajate ka edasipdi jälgimist. Kui antikehade tiiter on madal, ei ole asendusravi ehk tingimata vajalik, kuid pole ka vastunäidustatud, kui günekoloog seda siiski soovitab. Kilpnääre ei lülita ennast välja ega looda üksnes ravimitele. Günekoloog võiks Teid nõustada ka prolaktiini taseme osas - kõrgenenud prolaktiin pärsib samuti munasarjade tööd. D-vitamiini tase olemasolevate suhteliselt vähese D-vitamiini sisaldusega preparaatide toel kiiresti ei tõuse, kõikumine 61-59 on tõenäoliselt labori lubatud vea piires.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Neerupealise adenoom
Tere!
Kompuutertomograafia käigus (kopsuvähi ennetusuuring, mis oli negatiivne) avastati juhuleiuna neerupealise adenoom suurusega 3.9 cm. Pöördusin perearsti poole ja ootan konsultatsiooni, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui hormonaalset aktiivsust ei tuvastata ja viiteid pahaloomulisusele ei ole, siis neerupealise adenoomi tavaliselt ei opereerita. Erandiks on väga suured adenoomid, mille läbimõõt on 6cm ja ...
Radijood
Tere!
Käisin proovi radijoodi neelamas ja sain sellise vastuse et olen sobiv radijoodiraviks.
Pt.-le antud p/o 2,64 MBq NaI-131. Kilpnäärme funktsiooniproovil kogunes ööpäevaga kilpnäärmesse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Glaukoom perekonnas ja silmarõhu normi ülemine piir ei ole radiojoodravi vastunäidustuseks. Kindlasti tuleb aga peale radiojoodravi jälgida silmi kilpnäärme ületalitlusest põhjustatud silmakahjustuse ...
Autoimmuunne kilpnäärme ületalitlus
Tere
Diagnoositi türeotoksikoos difuusse struumaga. Türeoglobuliini IGG oli viimati 118. Ravi on hetkel 1xPTU päevas (viimase verepildi järgi hakkas põletik taanduma, sp ainult 1).
Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Aitab uurimisest, tuleb rahuneda ja ennast ravida. Suurt enamust Teie vaevustest põhjustab suure tõenäosusega kilpnäärme ületalitlus. Seega tulebki kilpnäärme talitlus taas normi viia ja selleks ...
II tüübi diabeet ja juuste väljalangemine.
Oktoobrist II tüübi diabeetik. 3 kuud tagasi oli kolme kuu keskmine 9. Liiga kõrge muidugi. Praegu raviks kolm kuud on olnud xiqduo. Diabeedi avastamise algusest on kaalulangus olnud üle 20 kg. Juba paar ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Juuste väljalangemise põhjus on kehakaalu langus - kaal on langenud päris palju poole aasta jooksul. Lisaks on diabeet halvasti kompenseeritud. Juuste väljalangemine taandub, kui kaal stabiliseerub ...
Veresuhkur
Käisin veebruarikuus veeniverd andmas ja kolme kuu keskmine veresuhkur oli 5,8. Olen sellest ajast peale väga närvis olnud, sest see ei ole see näit, mida ma eelmisetel aastal näinud olen 5,5-5,6. Pereõde ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie veresuhkru näidud pole diabeedile viitavad, vaid pigem normi ülemise piiri lähedal. Sellised suhkrud veel organkahjustusi ei põhjusta. Endokrinoloogi juurde pole esialgu mõtet minna - ...
Kilpnääre
Mul on kilpnääre ära lõigatud. Aga kilpnäärme jamad tekitasid punnsilmsuse . Olen käinud silmadega operatsioonil. Aga kulmud on endiselt paistes. Minu arst ei anna saatekirja endokrinoloogi juurde, tema ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras, siis ei ole suure tõenäosusega silmade ümbruse turset võimalik tablettidega vähendada. Igaks juhuks võiksite konsulteerida silmaarstiga, kuivõrd ...
Veresuhkur
Tere!
Käisin glükoositaluvuse testil koos insuliini mõõtmisega.
Tulemused:
Glükoos 0min 4,5
Glükoos 120min 3,1
Insuliin 0min 4,7
Insuliin 60min 31,97
Insuliin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võtke see monitor küljest ära ja muret on vähem. Glükoosimonitor on ette nähtud suhkruhaigete veresuhkru monitoorimiseks, mitte tervete inimeste närviajamiseks. Kõigepealt on monitor väga ebatäpne ...
Alaäge türeoidiit
Tere,
Hetkel käidud endikrinoloogi juures, (jaanuari lõpus)kes pani diagnoosiks alaäge türeodidiit, esineb kaela valulikkust, eriti ühel pool.Soovitas tarbida valuvaigistit. Tehtud ka UH, kerge struuma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere1
Alaäge türeoidiit on iseparanev viirushaigus. Ainult, et paranemine võtab mitu kuud aega ja seni püsib kaela valu, mis võib olla päris tugev. Võib esineda ka kehatemperatuuri tõusu, luu- ja ...
kilpnäärme hormooni väärtused analüüsis
TSH ja fT4 väärtused
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on normis. FT4 kohta täpselt õelda ei oska, kuna konkreetse analüüsi teinud labori norme ei tea. Pigem siiski normis. Väsimus võib olla seotud medroli ära jätmisega, kuid peaks sel juhul ...
Menstruatsiooni puudumine
Tere!
Mureks on menstruatsiooni puudumine. Tarbisin eluaastatel 13-20 väga raskete menseste tõttu konstantselt, ka ilma 7 päevaste pausideta beebipille ning pärast nende lõpetamist (veebruar ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kaldun arvama, et antud juhul ei saa ilma hormonaalsete vahenditeta kuidagi hakkama. Kahe aasta pikkune menstruatsioonide puudumine on Teie vanuses kindlasti liig. Ja kust see raseduski tulla ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: