Kilpnääre 28.02.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Mul avastati kilpnäärme alatalitus 2010 a. Võtan tyroksiini, ega saa aru, mismoodi see jood kahjulik on, kui organism ei saa joodi piisavalt, hakkavad kilpnäärme rakud suurenema, selleks, et "ahmida" endasse võimalikult palju joodi, mis on vajalik piisava koguse kilpnäärme hormoonide tootmiseks. ( Kui hormoonide tootmine on langenud hakake kasutama preparaati Lastonde, et vältida hüpotüreoosi teket. Lastonde sisaldab joodi, tsinki, räni, seleeni, mangaani ja kroomi, mis aitavad kilpnäärmel aktiivsemalt joodi omastada, toota vajalikku hormoonide kogust ja sellisel viisil mõhutab kogu ainevahetust positiivses suunas. Selleks, et kilpnääre suudaks normaalselt hormoone toota on hädavajalikud seleen, tsink, jood ja vask.) Nüüd küsimus: Kui tegemist on asendusravi vajava kilpnäärme alatalitlusega, pole joodi küll enam vaja karta. Teie kilpnääre ei tööta niikuinii, jood ei saa siin enam kuidagi rohkem kahju teha. Ka joodisisaldavat ravimit kordaroon võib Teile vajadusel määrata.
Looduslikud toidud, mis võivad normaliseerida kilpnäärme tööd: kõik looduslikult joodi sisaldavad toidud nagu merevetikad, redised, petersell, kala, meretoidud, munad, banaanid, jõhvikad, Himaalaja kristallsool. Samuti mõjutab kilpnäärmehormoonide tööd vase, raua, seleeniumi ja tsingi hulk kehas ning piisav kehaline koormus.
Levotüroksiin – kilpnäärme alatalitluse raviks
See on kilpnäärmehormooni türoksiini sünteetiline vorm. Sarnane ravim dekstrotüroksiin oli varem kasutusel kõrgenenud vererõhu ravimina, kuid võeti kasutuselt ära kõrvalnähtude tõttu. See toimib tavapäraselt esineva türoksiini asendamise kaudu, mis põhimõtteliselt peatab täielikult normaalse hormooniproduktsiooni kilpnäärmes. Pikaajaline türeotropiini ehk kilpnääret stimuleeriva hormooni allasurumine põhjustab kardioloogilisi kõrvalnähtusid ning osteoporoosi. Võib põhjustada ka vere glükoositaseme tõusu, südamepuudulikkust, koomat ning neerupealiste funktsiooni häiret. Sünteetilise türoksiini tarbimine mõjutab joodi ainevahetust kogu kehas.
Kuidas siis tegelikult see asi on, sellest ei saa mina aru?

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Minul on suuri raskusi Teie küsimusest aru saamisega. Tunnen ära omaenda varasemast vastusest kopeeritud lauseid läbisegi täiesti tundmatu tekstiga. Midagi on ka levotüroksiini kohta kirjutatud, mis minu arust üldse asjasse ei puutu.
Kas Teid huvitab jood? Kui Teil on asendusravi vajav hüpotüreoos, ei ole joodist Teile ei kasu ega kahju (nii ma kunagi Teile ka vastasin). Hüpotüreoosi korral on levotüroksiin elutähtis asendusravi. Mina oma 20-aastase staazi juures ühegi sünteetilise kilpnäärmehormooni kasutamist kõrgvererõhutõve ravimisel ei mäleta (isegi mitte ENSV-s, kui olin üliõpilane). Vererõhule levotüroksiin asendusravi annuses ei mõju. Osteoporoosi ja kardiaalseid kõrvalnähte võib see põhjustada üleannustamisel, adekvaatse asenduse puhul mitte. Türeotropiini allasurumisel pole hüpotüreoosi korral tähtsust, sest oma kilpnääre ei tööta patsiendil nagunii.
Kokkuvõttes soovitan korralikult L-türoksiini võtta ja kord aastas annuse adekvaatsuse hindamiseks vereproov teha. Lastonde Teie kilpnäärme talitlust kuigivõrd ei mõjuta, sest hüpotüreoosi kujunedes on see juba oluliselt ja pöördumatult kahjustunud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?