Ozempic 24.02.26 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Esindan küsimuses enda eestkostetavat tütart. Tema kehakaal on totaalselt tõusnud liikumisraskuste ja kahe psüühikat toetava ravimi tõttu. Samas tõusnud kaal soodustab omakorda vähest liikumist sest traumast kahjustunud kehapoole põlv paindub kõvasti taha poole ja suure kaalu juures tekitab see valu, seetõttu väldib liikumist veelgi.
Trauma tagajärjel ei ole ka mõtlemine ja arusaamine endine, puudub lühimälu (asjade selgitamine mõistuse tasandil seetõttu on mõttetu), elab erihoolekande asutuses kus toiduvalikut ei saa reguleerida ning arusaamise muutuste tõttu ei saa aru ka vajadusest millestki toidu ajal loobuda või oluliselt vähendada.
Minu küsimus seisneb selles, et kui manustada talle mingis vormis Semaglutiidi või sarnase eeldatava toimega ravimit, siis kas mul on õige info, et taolise ravimi manustamise lõpetades tõuseb kaal uuesti ja võib tõusta ehk kõrgemalegi? Saan ehk õigesti aru, et taolisi ravimeid ei saagi jääda eluaegselt võtma? Kas on veel mingeid ideid pakkuda, mida sellise inimese elus kehakaaluga ette võtta (veresuhkur on siiani olnud normis)?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kahjuks olen ma endokrinoloog - rasvumine, kui krooniline sisehaigus kuulub pigem sise- ja perearstide kompetentsi. Nn. hormonaalseid põhjusi rasvumiseks on vähe - kilpnäärme alatalitlus ja Cushingi tõbi neist ehk tuntumad. Ka hüpofüüsi puudulikkus ja suguorganite alatalitlus võib pikas perspektiivis kaalu tõusu soodustada.
Nagu aru saan, on antud juhul rasvumise põhjused kombineeritud - liikumispuue, kognitiivsed häired, ravimite kõrvaltoimed. Tõenäoliselt peaksid siis ka vastumeetmed olema komplekssed - ravikehakultuur, ravidieet ja miks mitte - ka medikamentoosne ravi. Semaglutiidi võib rasvumise ravimina kindlasti proovida, kuid tuleb arvestada mõningaid aspekte. Esiteks, kõik patsiendid seda ravimit ei talu. Tekkivad kõrvaltoimed on enamasti seotud seedetraktiga - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või -kinnisus. Seepärast alustakse ravi väikeste annustega ja meedikute järelvalve all (perearst või -õde). Teiseks see ravi kõikidel patsientidel ei toimi - u. 10-15% juhtudest jääb kehakaalu langus 6 kuu jooksul 1-2kg piiridesse. Kolmandaks kestab ravimi toime ainult niikaua kui ravimit manustatakse. Ravi lõpetamisel kipuvad kilod tagasi tulema, kui elustiilis pole toimunud põhjalikku muutust. Ravimi manustamine võib samas hea taluvuse korral olla pikaajaline ja kesta aastaid. Neljandaks langeb semaglutiidi mõjul kehakaal ülekaalukalt rasvkoe arvel, kuid siiski mitte ainult - vähemaks jääb ka lihasmassi ja see võib füüsilist võimekust oluliselt vähendada, eriti vanemas eas.
Kokkuvõtteks soovitan oma tütre probleemist rääkida pädeva sise- või perearstiga, kes asjaolusid tunneb ja leida koostöös mõistlik lahendus.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Tere.Mul on tulnud pärmseen. Mul on teise tüübi diabeet võtanravimit forsigat. Kas see võib tekitada pärmseent. Mulle määrati süstid ozempic mul hakkab öösiti mao valu ja siis oksendan. Kas peaksin lõpetama süstimise.
Diabeet. Kui mul tuli pärmseen tapletidest forsigast kas peaksin lõpetama seda tapletti võtmist. Ja määrati mulle süstid ozempik. Nüüd oksendan.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan võtta ühendust Teile diabeediravimid määranud arstiga ja teatada tekkinud probleemidest. Forxiga pärmseent ei tekita, küll aga suurendab uriini glükoosisisaldust ja nii saab magusast ...
Rybelsus
Tere,
olen segaduses, kuna perearst kirjutas mulle Rybelsuse tablette 14mg ja kui ma küsisin, et kas seda ei peaks alustama 3mg pealt, siis ta ütles, et ma võin teha esimesed tabletid pooleks. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rybelsuse tabletti poolitada ei tohi. See preparaat imendub niigi väga halvasti ja poolitamisel ei pruugi imenduda üldse. Seega tuleb ikka alusatada 3mg annusest, siis suurendada annust 7mg-ni ...
veresuhkur
kodus mõõtes hommikul tühja kõhuga näit 9,4 -10,4.. päev tööl olles näit 6,3. ja õhtul peale sööki 2h taas 10,4.
alcoholi pole tarbinud juba üle 5a.magusat harva ja väga vähe.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rybelsus ei tohiks veresuhkrut tõsta, vaid peaks seda hoopis langetama. Samas on preparaadi imendumine problemaatiline (kindlasti tuleb seda võtta tühja kõhuga vähemalt 30min. enne hommikueinet) ...
Ravim Ozempic
Viimase aasta jooksul on ilmunud palju uudiseid ravimite nagu Ozempic (toimeaine semaglutiid) kehakaalu alandava mõju kohta. Soovin seda kasutada ja perearst kirjutas ka välja ravimi, kuid just mure selles, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Siin võin Teid küll rahustada - vähki tekitavat mõju semaglutiidil leitud ei ole. Väga minimaalsed ohusignaalid on seotud kõhunäärmehaigustega, kuid pigem kõhunäärme põletiku, mitte vähiga. ...
Ozempik
You prescribed me Ozempik. So far I have done four doses of 0.25 and one dose of 0.5. Currently thete is no Ozempik in pharmacies. My question is if I don't find the medicine can I stop it? If yes, ...
Vastas dr Anu Ambos
Dear patient,
If Ozempic is not available in pharamcies, you have no choice but to stop it. I think you can do so without any problematic side effects. If the drug will be available, you can start ...
Ozempic
Võtsin kasutusele Ozempicu, aga tekkis küsimus, et põdesin 3-4 aastat tagasi pankreatiiti. Kas on ohtlik võtta Ozempicut
Tänud
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui pankreatiit oli seotud alkoholi liigtarbimisega ja Te praegu alkoholi ei tarvita, siis on risk pankreatiidi ägenemiseks väike. Kui pankreatiidi põhjused olid teised, siis on Ozempicu kasutamisel ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere
Naistearst tegi mulle analüüsid ja ütles, et mul on tõenäoline algav hüpotüreoos (TSH 0.59 ml U/I , fT4 8.4 pmol/l) Kuid antud momendil ravivajaduseta, kuna TPO IgG on <3 kU/I
Vaatasin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie TSH väärtused on kogu aeg normis olnud, kuid normist madalam on viimastes analüüsides FT4. Selline hormoonanalüüside profiil viitab pigem nn. sekundaarse hüpotüreoosile ehk hüpofüüsi puudulikkusele. ...
Diabeet 2 tüüp, ravimid.
Tere. Mul on 2 tüüpi diabeet, ravim metformiin 500 mg 3 korda päevas, on veel ülekaalulisus, maksa rasvumine, märkasin, et hommikul on suhkru tase kõrge 8-9, päeval 6-7,õhtul pärast sööki 9-12, ehk tasub ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedi ravi osas peaksite ikka oma endokrinoloogiga nõu pidama. Ozempic ongi eeskätt ikka diabeedi ravim ja veresuhkrut parandab see kindlasti. Kaalu langetav toime tuleb sinna juurde. Lisaks ...
suhkrutõbi 2 tüüpi
Tere, tahaks saada info. Mul on määratud ravi, 2 korda päevas Metforal 1000, todjeo süstid õhtuti ( 50 ühikut) ja üks kord nädalas süst ozempic ( 1ühik), kuid veresuhkur on ikkagi suur 18,00, viimasel ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui hoolimata kohusetundlikust dieedipidamisest ja korralikust raviskeemi järgimisest Teie veresuhkur ikkagi nii kõrge on, tuleb kindlasti endokrinoloogiga nõu pidada. Võimalik, et Teil on ...
Diabeet
Tere!
Murelikuks teeb hommikune kõrge veresuhkru näit - 6, 7 - 7,6. On diagnoositud II tüübi diabeet . Ravimitest võtan FORXIGA 10 mg. Tavaliselt hommikul võtan tableti ja siis mõõdan veresuhkrut. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui HbA1c näitab head kompensatsiooni, siis pole hommikuse tühjakõhu veresuhkru pärast liiga palju vaja muretseda. Hommikuse kõrge suhkru põhjuseks on suurenenud glükoosi tootmine maksas, mis ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: