eestis saada olevad kilpnäärmeravimid 28.02.20 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Paar aastat tagasi avastati mul kilpnäärme alatalitlus. Elan juba mitu aastat Belgias. Siinne arst kirjutas välja ravimi Euthyral, mis on nii T3 kui T4 toimeline. Nüüd juba mitu kuud ei ole seda Belgiast võimalik osta. Samuti ei ole Novothyrali apteekides. Asendusena pakutakse L-Thyrosine'i, mille toime ei ole sama. Paar aastat tagasi uurisin Eestist, kus selgus, et Eestis ongi saadaval ainult L-Thyrosine, millega ravitakse kõiki (!!!) haigeid. On see tõsi ja kas oskate öelda, kas Eestis on õldse kuidagi võimalik osta/tellida Euthyrali või Novothyrali (ERFA-Thyroidist rääkimata, mis on valmistatud sea kilpnäärmest ja on tegelikult kõige naturaalsem ja tõhusam)?
Lugupidamisega

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Eestis on apteekides 100%-lise soodustusega ainult FT4 preparaadid, peale L-türoksiini ka näiteks Euthyrox. FT3 preparaat Liothyronin on soodustuseta (ravim pole Eestis registreeritud), kuid arst võib seda välja kirjutada põhjendatud juhtudel (FT3 preparaadiga ravimise kohta on tegelikult olemas isegi Euroopa ravijuhis).
Ja mitte ainult sellises "mahajäänud" riigis nagu Eesti ei ravita enamikku patsientidest L-türoksiiniga, vaid ka näiteks Soomes ja nagu Teie kirjast selgub ka tõelises Euroopa keskpunkltis Belgias (!!!). "Tõhusaid" sea ja suurte sarvloomade kilpnäärmest valmistatud preparaate kasutati Eestis Nõukogude Liidu ajal ja nendest oleme nüüdseks loobunud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Suur struuma ja ärevus

Tere.
Alustasin kilpnäärme ületalitluse (Graves) ravi augustis 2023: sõlmeline struuma ja kogumaht 80ml.
Järgmine UH mais 2024 näitas paranemist: kogumaht 51 ml ja TR3 sõlmed. Ravi ja igakuised ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Siin on nüüd põhjus ja tagajärg vahetusse läinud - mitte ärevus ei põhjusta kilpnäärme ületalitlust, vaid kilpnäärme ületalitlus põhjustab ärevust. Kilpnäärme ületalitluse põhjuseks on autoimmuunne ...

Loe edasi

Kilpnäärme UH

Aprilli alguses avastasin "moodustise" kilpnäärme vasakul pool. 20.05 käisin UH-uuringul ja vastus tuli:
Visuaalselt kilpnääre suurenenud, sõlm vasakus sagaras. Kirjeldus: KILPNÄÄRME ULTRAHELIUURING- ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TR5 märgib olulist pahaloomulisuse riski ja seega on TR5 sõlme vaja kindlasti punkteerida.
Kui Teie kohta on tehtud endokrinoloogile e-konsultatsioon, siis endokrinoloog kindlasti ka ...

Loe edasi

Sõlmeline kilpnääre

Tere
01.06.2023 käisin saatekirjaga kilpnäärme ultraheli uuringus, avastati sõlmed mõlemas sagaras suurusega ca2-3mm, lisaks üks suur sõlm vasakus sagaras ca 4.6x3.3x4.7 mm(TR3). Muu oli kõik normipärane. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võin Teie toodud andmete põhjal teha mitu soodsat järeldust:
1. 2-3mm ja isegi 4,6x4,7mm sõlmed kilpnäärmes ei oma kliinilist tähendust, neid ei ole vaja punkteerida ega jälgida. Kilpnäärme ...

Loe edasi

Rybelsus ja antidepressandid

Kas Rybelsust ja antidepressante tohib koos võtta? Olen kuulnud, et enamus antidepressante tõstavad kehakaalu aga Rybelsuse toime on nagu vastupidine. Mida ma peaksin teadma?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, rybelsust võib võtta samaaegselt antidepressantidega. Rybelsust tuleb võtta vähemalt 30 minutit enne hommikusööki, antidepresante tuleks võtta peale sööki. Enamus kaasajal kasutatavatest ...

Loe edasi

Hormoonid

Tervist!
Mure selles, et ma ei suuda kaalu kaotada absoluutselt. Mul on kodus 1 aastane laps ja rasedusega võtsin juurde cirka 30kg, 95kg läksin sünnitama, 83kg tulin koju haiglast ja teisest lapse ...

Artur Minenko

Vastas dr Artur Minenko

Tere!
Teid aidata on väga lihtne ja võimalik. Te saate ka ise alustada, kujundades endale päevakava ja toitumisrežiimi. Teile sobib 4–5 söögikorda päevas – see tähendab 3 põhitoidukorda ja 1 lisasöök. ...

Loe edasi

thyrozol

Tervist!


unustasin mainida et võtan 10mg thyrozoli, kas peaks veel vähem võtma? Esmaspäeval lähen annan Confidos vereproovid ja teisipäeval on teie juures aeg.

See vastus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui olete võtnud 10mg päevas, siis jätkake samas annuses kuni vereproovide vastuste selgumiseni.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kas peaks

Tere!

Pean teie poole pöörduma sest endokrinoloog kelle juures esimest korda käisin, viibib hetkel puhkusel ning teda kätte ei ole võimalik saada.

Kas ma peaksin kiiremas korras ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on läinud väga hästi ja kilpnäärme talitlus on thyrozoli foonil kiiresti normaliseerunud. Mõistlik oleks thyrozoli annust oluliselt vähendada. Preparaadi täieliku ärajätmisega ma ei kiirustaks, ...

Loe edasi

kas on vaja pöörduda endrokrinoloogi poole.

Tere!
Kas peaksin endokrinoloogi poole pöörduma,
kui TSH ja fT4 on normis aga
TPOlgG on 56,7 norm on vähem, kui 5,6
Mul on mitu aastat neelamisraskused, mille põhjust pole ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui TSH ja FT4 on korras, on kilpnäärme talitlus normis ja Teid vaevava väsimuse ja kehakaalu suurenemisega kilpnäärmel seos puudub. Normist kõrgem TPO IgG viitab kroonilisele autoimmuunsele ...

Loe edasi

Alatalitlus

Tahtsin küsida üle poja kohta,kas nende näitude põhjal tuleb tõesti võtta kolm L-Thyroxini,perearst ütles et midagi trastilist küll pole,väike kõikumine normaalne aga eriarst ütles teisiti,poeg tunneb ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie pojal on TSH veidi üle normi, mis võiks viidata autoimmuunsele türeoidiidile ja algavale kilpnäärme alatalitlusele. Enne asendusravi alustamist oleks kindlasti vaja määrata ka FT4 ja FT3, ...

Loe edasi

Kilpnäärme eemaldamine

Tere!

Endokrinoloog suunas mind operatsioonile, et eemaldada kilpnäärmesõlmed (mõlemal sagaral, üks neist üpris suur; kilpnäärme kogumaht 47,7 ml). Operatsiooni käigus pidi selguma, kas kõige ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme operatsiooni ulatus on kirurgi otsustada. Kui tegemist on healoomuliste sõlmeliste muutustega, pole terve kilpnäärme eemaldamine tingimata vajalik, kuid võib olla mõistlik, kui näiteks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: