/nginx/o/2020/11/27/13498897t1h64fb.jpg "Kookosõli tervislikkusest: kas vaid müügitrikk või aitab see päriselt lisakilodest vabaneda?")
/nginx/o/2020/11/28/13501881t1hd671.jpg "Stressiseisundis on lõualuud pinges ja sageneb tahtmatu hammaste kokkusurumine. Uneaegse hammaste krigistamisega kaasnevaid kahjustusi saab vähendada spetsiaalse kaitsmega.")
/nginx/o/2020/11/28/13501797t1hbf49.jpg "Belgia mees toomas rangetesse piirangutesse muhedust.")
/nginx/o/2020/11/26/13497572t1h3bf2.jpg "Enese eest hoolitsemine ei pea võtma kaua aega.")
/nginx/o/2020/11/28/13501647t1h13bf.jpg "Ka paar sellel pildil kujutatud köögivilja võivad mõnele inimesele ebatervislikuks osutuda.")
Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Türeofaagid
Tere
Mida see tähendab, kui kilpnäärme tsüsti biopsia vastuses on kirjas, et proovis oli rohke kolloid, vähesed follik.rakud ja rohked türeofaagid? Guugeldades ma ei leia, mis need türeofaagid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tsüsti biopsia vastus on healoomuline. Sellele need türeofaagid viitavadki.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Kilpnäärme tsüst
Tere
Mõnda aega tagasi leiti mul kilpnäärmest 2 cm läbimõõduga tsüst. Esimese biopsia vastus oli mittediagnostiline. Teisel korral biopsiat tehes võeti proov kaks korda mõneminutilise vahega, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tsüst on olemuselt vedelikuga täidetud kotike ja kui see tundub katsudes kõvem, on seal lihtsalt varasemast rohkem vedelikku ja kotikese seinad on pinge all. Seina venitusest võib tsüst katsumisel ...
Veresuhkur peale gestatsioonidiabeedi põdemist
Tere lgp dr Ambos,
põdesin raseduse ajal gestatsioonidiabeeti. Tehti GTT, mille tühja kõhu veresuhkur oli täiesti normaalne, teised kaks aga veidi üle 10. Raseduse ajal pidasin korralikult ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rasedusaegse diabeedi diagnoosimise kriteeriumid on väga ranged. Mitterasedatel peaks diabeedi diagnoosimiseks olema veresuhkur hommikul tühjalt veeniverest võetuna korduvalt üle 7 mmol/l või ...
kilpnäärme põletik
Umbes pool aastat tagasi hakkasid sellised kaebused, käte värisemine, kehas värinad, kiire pulss, seedehäired, tihedad õrnad peavalud, oli ka üksikuid kuuma ja külmahooge, pidev köhatamine, kurgu kähedus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kilpnäärme krooniline põletik olnud puberteedieast peale ja kui hormoonanalüüsid (TSH) on praegu korras, ei põhjusta see põletik Teile mingeid vaevusi. Ultraheliuuringul on kilpnääre ...
Maksa toetavad ravimid
Tere!
Olen 34a vana mees ja söön palju erinevaid ravimeid seoses psüühika häiretega ja probleeme on/oli alkoholiga. Hetkel käin alkoholi võõrutusprogrammis ja alkoholi tarbimine oluliselt ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mina arvan, et alkoholi tarbimisest hoidumine ja tervislik toitumine on üsna piisavad meetmed maksa kaitseks. Siiski soovitan esitada oma küsimuse ka gastroenteroloogile (mao-soolearstile), ...
Kilpnäärme ravi on maksa kahjustanud
Mul tõsine mure oma vereanalüüside pärast. Palun vaadake, lisasin faili. Septembris ägenes kiplnäärme ületalitlus stressi tõttu, näidud olid 18 sept. TSH 0,01 ja ft4 37,37. Tänaseid näidud lisasin manusena ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Maksa näitajad (transaminaasid ASAT ja ALAT) ei ole "laes", vaid on mõõdukalt tõusnud. Sellist tõusu võib põhjustada Thyrosan, kuid võib põhjustada ka kilpnäärme ületalitlus s.t. kilpnäärme ...
Kas selline prolaktiini näit on kõrge ja võib põhjustada viljatust?
Tere!
Minu küsimus on selline, et kas prolaktiini näit 632 mU/L võib takistada rasestumist?
Üritame elukaaslasega last saada juba 2 aastat. Oleme käinud erinevatel uuringutel ja viljatusraviarsti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Prolaktiini väärtus on tõepoolest tagasihoidlikult tõusnud. Selline tõus võib kaasneda stressiga, võib esineda PCOS-i puhul ja ka naissughormoonid (näiteks beebipillid) võivad prolatiini selliselt ...
S,P-PTH 76,8
Olen paar kuud kõrvalkilpnäärme talituse kõrge näidu tõttu (76,8 pmol/l) võtnud Cinacalcet Teva 60mg tablette. Ca 2,03 mmol/l.
Olen nefroloogias arvel neerupuudulikkusega. Kas tablettidega ravi võib ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõrge PTH tase neerupuudulikkusega patsiendil on sagedane nähtus, nefroloogidele tuttav ja tingitud kõrgest fosfori ja madalast kaltsiumi tasemest. Kõrvalkilpnäärme kasvajat sel juhul ei esine ...
2diabeedi toitumine ja süstimine
Kuna olen 80aastase isa -2 diabeedi haige hooldaja siis palun selgitust. Millal on õige aeg süsti teha- kas enne sööki või pärast? ja puudub igasugune konkreetne info lubatud toidu kogustest. Veel kuidas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil oleks vaja diabeediõpetust, mis on vajalik igale diabeetiku hooldajale. Pöörduge selles küsimuses oma perearsti või isale insuliinravi määranud endokrinoloogi poole. Diabeediõpetust teevad ...
TSH näitaja
Tere. Olen 30.a ja võtan L-Thyroksini juba aasta. Raseduse ajal võtsin 50mg kuid peale sünnitust öeldi hakata võtma 25mg. Augusti lõpus oli TSH näitaja 3,99 ja FT4 16,58, mispärast hakkasin uuesti võtma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Viimastel analüüsides on TSH normist veidi kõrgem ja FT4 normi alumisel piiril. Kui olete võtnud seni L-türoksiini korralikult määratud annuses ja ravikatkestusi pole esinenud, soovitaksin ...
Vaata kõiki nõustamisi
Küsi foorumist
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: