Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Analüüsid

Tere
Küsiks kas minu kilpnäärme proovid on korras:
TSH-0.51
fT4-15.6
TPO IgG-7

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, Teie kilpnäärme analüüsid on korras.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kilpnääre

Tere! K
Kas saab võtta vereanalüüsi kilpnäärme kohta õigeks kui
kell 8 võtta L-Thyroxini ja 9.30 võetakse analüüs.
Analüüsi tulemuseksTSH 1,59 mU/l
Küsin kuna kardioloogil kahtlus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsi tulemus ei sõltu hommikusest L-türoksiini võtmisest. L-türoksiin on pika poolestusajaga ravim ja vahetult enne vereproovi võetud annus proovi tulemust ei mõjuta. ...

Loe edasi

Higisatmine.

Tere.
Mure selline,olen tähele pannud,et 11a tütar on hakanud higistama,mitte lihtsalt,et füüsilise tegevusega aga istub oma toas vaatab arvutit ja on öelnud,et hakkab lihtsalt palav ja selg märg,nägu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kas ma saan õigesti aru, et kahtlustate oma tütrel higistamise põhjusena endokriinhaigust? Igaks juhuks võib ju kilpnäärme talitlust kontrollida (seda teeb perearst), kuid suurema tõenäosusega ...

Loe edasi

Valukikkus rinnanibudes

Tere

Tunnen viimasel ajal aeg-ajalt valulikkust rinnanibudes. Mõnikord kestab see mõne nädala, siis kaob enam-vähem, siis tekib jälle. Võimalik, et rinnad on ka kergelt suurenenud. Kehamassi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pildi alusel on tagasihoidlikku rinnanäärmete suurenemist raske diagnoosida. Mõistlik oleks teha rinnanäärmete ultraheliuuring. Igaks juhuks võiks loomulikult ka hormoonid üle vaadata. Ramipriil ...

Loe edasi

Hormonaalsed

Tere!

Käisin just endorinoloogi juures ning minu hormonaalsed näitajad on järgmised:

LH 13.54 U/L Norm 2.4-12.6
Prolaktiin 95 mU/L Norm 102-496
Progesteroon 0.90 nmol/LNorm ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Äratoodud nappide andmete põhjal võin ka mina arvata, et meessuguhormooni testosterooni sisaldus on ülemäärane. Samas on puudu sidusvalgu (SHBG) väärtus ja vaba testosterooni indeks (FAI), ...

Loe edasi

mis see olla võib?

mis see võiks olla?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eks see ikka kilpnäärme ületalitlus ole. Endokrinoloog on määranud õige ravi ja annab edaspidi ka täiendavaid selgitusi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...

Loe edasi

Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad

Tere!
Palun nõu. Nimelt käisin Synlabis andmas kilpnäärme vereproove. Ainuke, mis oli normist väljas oli türeoidperoksüdaasi vastased antikehad (lisan manusena). Kas vajaksin arstlikku ülevaatust ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüsid on normis ja ravi Te ei vaja. Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad on kroonilise autoimmuunse türeoidiidi markeriks ja kinnitavad lihtsalt seda diagnoosi. Need on ja ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Tere!
Mul tuvastati kilpnäärme ületalitus. TSH 0.008, fT4
39.17, vitamiin B12 97.
Täna käisin endokrinoloogi juures, kes käskis mul koheselt tablette (propranolool) võtma hakata ja ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, peale sünnitust võib autoimmuunne kilpnäärmehaigus ägeneda ja ägenemine võib kulgeda mitmel erineval moel. Üks võimalus on, et tekib ületalitlus, mis mõne aja möödudes muutub iseeneslikult ...

Loe edasi

Kõrvalkilpnäärme adenoom

Tere. Selline asi, et mul diagnoositud hüperparatüreoidism. Kaltsium üle normi ja stsintigraafia näitas, et vasakul kõrvalkilpnäärme küljes on adenoom ja lisaks on paremal kaela poolel ka midagi, mis võib ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellistel juhtudel arutame lõikuse ulatust eelnevalt nii patsiendi kui kirurgiga ja leiame igal konkreetsel juhul optimaalse lahenduse. Ma ei ole kahjuks tuttav Teie haigusloo üksikasjadega, ...

Loe edasi

Kilpnääre

Viimased kaks päeva on kael olnud imelik. Selline tunne nagu luu paisuks ja piinlikult kõvasti olen hakkanud ila neelama, üritan seda lausa juba vältida. Ila on veidralt vedel ja rohke ka. Otsest valu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre ei ole midagi, mis paisuks kahe päevaga. Kilpnäärme kasv on väga aeglane (kuude ja aastatega) ja jääb patsientidele seetõttu enamasti märkamatuks. Ka neelamistakistust ei põhjusta ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: