Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnääre raseduse ajal
Tere
Olen rase 24 nädalat. Varasemalt on diagnoositud nii Gravesi kui Hashimoto antikehad. Ravi ei ole saanud viimased 2 aastat. I trimestri näidud olid korras.
Vereproovi näidud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui TSH ja FT3 on normi piires ja FT4 veidi alla normi, ei peeta seda vajalikuks asendusraviga korrigeerida, isegi mitte rasedatel. Võiks soovitada analüüsi kordamist 4-5 nädala möödudes.
Loe edasi
Glükohemoglobiin
Hüpohemoglobiin 7%. 52,8 mmol/mol
Aasta tagasi 6,5%
Ei arstid tea sellest. Olen omal algatusel end synlabis testinud.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Glükohemoglobiini tõus võrreldes varasemaga näitab veresuhkru väärtuste tõusu - tegemist on 2. tüüpi diabeediga. Vajate juba ka antidibeetilist ravi ja glükomeetrit, et aeg-ajalt mõõta oma ...
Endokrinoloogilised probleemid.
vasakus sagaras 3,9cm isoehogeenne koeline sõlm,makrolubistused TR4.Paremas sagaras kaks 1,3 ja 1,1 cm isoehogeenset sõlme makrolubistus.Paremas sagaras veel7mm tsüstjaid sõlmi.Parem sagar 1,6,1,5,4,9cm ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnäärme kogumaht 20,1ml. See on minimaalne suurenemine (naistel norm kuni 18ml) ja kilpnääre ei saa olla Teil esinevate neelamishäirete põhjuseks. Kindlasti tuleks ...
Diabeedihaige väikelaps ja lisamured
Tere,
Kirjutan Teile oma 4a diabeedilapse pàrast.
Lapsel diagnoosist möödas 2a aga lisanduvad mured mida ei tahaks tähelepanuta jàtta.
Soovin Teie kui teise arsti vaatenurka ja arvamust.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks pean Teile pettumuse valmistama - ma ei tegele lastega. Meil on kolleegide lasteendokrinoloogidega kokkulepe, et alla 15-aastaste diabeetikute probleemidega tegelevad nemad.
Tõenäoliselt ...
Kilpnäärme alatalitlus / TSH näitaja
Seoses mõnda aega kestnud väsimuse ja kurnatusega pöördusin perearstile, et teha vereanalüüs 29.03.21. Kahtlustasin, et ehk on mõne vitamiini puudus tekkinud. Vastusest selgus, et kilpnäärme näitaja on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega on kilpnäärme alatalitluse põhjuseks krooniline autoimmuunne türeoidiit - lõplikult selgitab selle välja endokrinoloog. Beebipillidel või nende ärajätmisel siin rolli ei ...
Kilpnäärme põletikuga vaktsineerimine
Tere päevast,
Öelge palun, kas kilpnäärme põletiku ehk türeoidiitiga inimene võib vaktsineerida COVID-19 vastu ja kumba vaktsiini soovitate? Kuna tegemist on ikkagi immuunsüsteemi häirega, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga inimene võib ennast kindlasti vaktsineerida COVID-19 vastu ja ei ole vahet, millist vaktsiini selleks kasutada. Kuni kilpnäärme hormoonanalüüs on korras, ...
kilpnäärme tsüst
Tere!
Kaks aastat tagasi oli avastatud kilm´pnäärmne tsüst kuni 2cm. Praegu on tsüst 3cm, suurenenud ning lävbivaatusel arst oli näinud, et tsüstis on palju vedelikku. Proovis seda välja võtta, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks on tsüstist lahti saamiseks ainsaks võimaluseks see operatiivselt eemaldada. Tsüstid on reeglina healoomulised moodustised ja operatiivne ravi toimub plaanilises korras siis, kui tsüst ...
L türosiin
Kas L-Türosiini(ing. keeles L-Tyrosine) võib tarvitada raseduse ajal?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit ei teki rasedusega. Tegemist on kilpnäärme päriliku kroonililise riskiseisundiga, mida on enamasti võimalik kindlaks teha suguküpsuse saavutamise järgselt ...
L türosiin
Kas L-Türosiini(ing. keeles L-Tyrosine) võib tarvitada raseduse ajal?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit ei teki rasedusega. See on pärilik kilpnäärmehaiguse riskiseisund, mille võib küll raseduse ajal avastada, kuid mis on organismis tuvastatav enamasti kohe ...
Liigne higistamine
Minu mees higistab juba 5a järjest iga päev ojadena just kaenlaalused ja jalad. See segab tal elamist. Kuigi ta ei tunne ise häbi sellepärast aga siiski häiriv kui peab pluusi vahetama päeva jooksul 4-5 ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Endokriinhaigustest soodustavad higistamist kilpnäärme ületalitlus ja akromegaalia (kasvuhormooni liig).
Igaks juhuks võiks perearsti juures abikaasa kilpnäärme talitlust kontrollida, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Küsi foorumist
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: