kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Mis minuga toimub?

Tere,
käisin perearstil analüüse andmas, kuna jõuetus, väsimus, Käte kondid valutavad, kopsus justkui tulitab ja köhatab. Tulid kilpnäärme analüüsid Türeoglobiin oli 185 ja t3 7.58 ja t4 24.26

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Miskit halba ei ole. Suure tõenäosusega autoimmuunne kilpnäärmehaigus ja vähene kilpnäärme ületalitlus (kahjuks ei tea Teile analüüse teinud labori T3 ja T4, või hoopis FT3 ja FT4 normivahemikke). ...

Loe edasi

Näpul on kathlane asi

Kas te oskaksite anda nõud, et näpu nahk oleks tahasi normaalne?
Nüüd viimane kuu on see hakanud ka näpus valu tekitama.
Selletõttu on hakanud mu küüs kõveralt kasvama.
Selline kahtlane ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Küsimus on esitatud valel aadressil - selle peaks esitama nahaarstile (dermatoloogile). Nahaarst tegeleb ka nahamanuste - küünte probleemidega. Ühegi endokriinhaigusega Teie probleemi ma seostada ...

Loe edasi

Autoimmuunse tpreodiidi sümptomid kestavad aastaid, kuid atstid räägivad, et analüüsid on korras

Tere
2016 aastal oli diagnoositud autoimuunne tyreodiit. Soovisite kontrollida vereanalüüse 1 kord aastas. Sel aastal oli THS 4.95 ning vastavalt Teie kokkuvõtte soovitusele alustada L-tyroxini ravi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Noortel fertiilses eas naistel peaks kilpnäärme hormoonid siiski täiesti korras olema - kui mitte muul, siis fertiilsuse tagamise eesmärgil kindlasti. Seega võiks Teile tehtud uuringute põhjal ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

Tere! Enesetunde halvenemise pärast pöördusin arsti poole,tehti tehti kilpnäärme analüüs,näit kõrge ravimi annust tõsteti 50 pealt 75-le.Annuse tõstmine enesetunnet pole paranenud.On ka taas tekkinud kaela ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre võib põhjustada kaela piirkonna valu üksnes alaägeda põletiku korral, kuid sel juhul on oluliselt muutunud ka üldvere põletikunäitajad ja kael on katsumisel kilpnäärme piirkonnas ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ?

Tere,
Läbitud ühel korral IVF , ilmnes väike kilpnäärme alatalitlus ja arst määras ka raviks stimulatsiooni ajal ja peale siirdamist ülepäeva vastavalt 0,5 ja 1 tbl L- thyroksiini. Varem kilpnääret ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Analüüsi võib anda suvalisel tsüklipäeval ja söömata-joomata olema ei pea. Analüüsi päeval võib ka ravimi annuse eelnevalt sisse võtta. Määrata tuleks kaks näitajat - TSH ja FT4. Kui näitajad ...

Loe edasi

Kilpnääre tagasi?

Tere!
Nimelt avastati 2015a kilpnäärme ületalitlus. Toona ei osanud oma kaela piisavalt vaadata ja ei teadnud sellest midagi. Käisin perearstil, kes saatis mind kilpnäärmega UH'sse ja tehti biopsia. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
LPG-massaaz siin küll süüdi ei ole. Vaja on teha kilpnäärme ultraheliuuring ja allesjäänud sagar üle vaadata. Võib-olla on kõik hästi, aga võib-olla on vasak sagar peale parema eemaldamist ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitus

Tere!
mul on kilpnäärme alatalitus. Võtan L-Thyroxini 50mg 3 tabletti päevas.
käisin analüüse andmas ja TSH 34,78
kuidaspeaksin käituma ja tablette edasi võtma?
tänud!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrge TSH viitab alatalitluse ebapiisavale kompensatsioonile. Suure tõenäosusega tuleb L-türoksiini annust suurendada. Asendusravi adekvaatsuse hindamiseks, korrigeerimiseks ja jälgimiseks ...

Loe edasi

Üks silm teisest erinev

Millest võiks tuleneda parema silma erinevus vasakust? Silmad on tavaolekus ja üks silm on erinev, kui teine. Märkasin erinevust lähiajal, ent vend lausus et ta on varemgi märganud, et silmad on erinevad ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Siin ei ole muud soovitada kui et vajalik on võtta ühendust oma raviarstiga ja teha uuesti analüüsid, et välistada Cushingi haiguse retsidiiv. Kui selgub, et haigus pole tagasi tulnud, saab ...

Loe edasi

Tsh näit

Tere!
Olen 8 aastat kasutanud ravimit l-tyroksiin. Ravimi annuse sobivus on läbi aastate pisteliselt kontrollitud, vajadusel seda tõstes ja langetades.
Hetkel võtan igal hommikul 50mq.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on õigus - annuse suurendamine ei ole põhjendatud. TSH näidu korral 0,1 mIU/l võite jätkata L-türoksiini samas annuses nagu olete võtnud seni.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnääre ületalitus

Tere,
vereanalüüs TSH alla 0,01 fT4 46,4
esimest korda ületalitus oli 2003a. siis 2005a - peale sünnitust, siis 2015a- peale sünnitust. Iga kord tablettravi ning 2015 tehti UV uuring, mingit ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa ma kuidagi Teie kirjas toodud nappide andmete põhjal radiojoodravi vajalikkuse või mittevajalikkuse üle otsustada. Kindlasti räägib radiojoodravi kasuks haiguse korduv ägenemine ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: