kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kurgus tükitunne aga mitte alati

Mul algas selline tunne pihta see kuu, eelmisel nädalal. Ei ole pidevalt, vahel selline tunne, et see kadus ära eriti siis kui pööran tähelepanu muule. Aga mingi hetk jälle tunnen seda. Neelamisega pole ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
"Tükitunne" kurgus on kõige sagedamini seotud ärevushäirega ja taandub siis, kui ärevus väheneb. Mõnikord esineb taolisi vaevusi reflukshaigusega patsientidel. Igaks juhuks võib muidugi ka ...

Loe edasi

TSH ja parathormooni seos

Kas pikaajaline kilpnääre raviga TSH 0,7 tasemest allpool hoidmine võib tekitada parathormooni ja kaltsiumi tõsu veres?
3.aastat tagasi kui TSH 0,1 tekkis tugev vaskuliidi sarnane urtikaaria, mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH tavapäraselt kõrvalkilpnäärme tööd ei mõjuta. Kilpnäärme ületalitluse tingimustes võib mõnikord esineda tagasihoidlik kaltsiumi taseme tõus ja sellega seotud parathormooni mõningane langus, ...

Loe edasi

Karvakasv

Tere, mul on mure nimelt sellega, et teistel minu ealistel on kätel ja jalgadel tumedad ja pikemad karvad, minul on aga jalgadel heledad ja väga väikesed karvad. Sama on ka näokarvadega, teistel on juba ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Meestele (nagu naistelegi) on karvakasvu osas iseloomulikud suured pärilikud erinevused. Kui muidu oled füüsiliselt igati hästi arenenud, suguorganid eakohased ja pikkust piisavalt, pole karvakasvu ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Olen käinud endokrinoloogi juures ja seal määrati mulle raviks 3 tabletti thyrozoli. Kaks nädalat oli mul täitsa hea olla. Ainult väsimus oli. Nüüd ühel õhtul jälle oksendasin ja tõusis palavik 39,5. Hommikul ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei tea. Suure tõenäosusega viirusinfektsioon. Igaks juhuks võiks lasta perearsti juures teha kliinilise vere ja maksafunktsiooni näitajad.
Tervitades,
dr. ...

Loe edasi

Kilpnäärme verevarustus

Tere,
Ultraheliuuring näidis vägä intensiivne kilpnääme verevarustus.Radioloog űtles,et pilt sobib hüperterioosile.Aga mul on alatalitlus.Praegu TSH on 7,4 ;T4 20;TPO 380,aga varem oli TPO 700.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Seda, kas tegemist on kilpnäärme üle- või alatalitlusega näitab ikkagi kilpnäärme hormoonide tase veres (hormoonanalüüs), mitte miski muu. Kui TSH on 7,4 mIU/l, ei ole küll mingit kahtlust, ...

Loe edasi

I tüübi diabeet ja rasedus

Tere. Hetkel peaksin olema 5.nädalat rase. Esimene rasedus,väga oodatud, aga ootamatu. Diabeet on olnud 11a. Ämmaemanda juurde aeg on 24.05 ja endokrinoloogi juurde 06.06, kuna mul hetkel arst, kellel ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Erakliinikusse võib muidugi alati minna ja südamerahu on tõenäoliselt olulisem kui visiidi eest maksta tulev tasu. Siiski rahu, ainult rahu! Peamine on veresuhkru jälgimine (raseduse alguses ...

Loe edasi

TSH näit

Tere!
Küsimus oleks selliste näitude kohta.
TSH 3.58 mU/l [norm 0.40 - 4.00]
TPO Ak <28 kU/L [norm ... - 60]
Arst küll midagi ei öelnud, et oleks valesti, kuid hakkasin ise ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii TSH 3,58 mIU/l kui ka TPO AK tiiter alla 28 kU/l on mõlemad normaalsed tulemused. Põhjust muretsemiseks ei ole ja tõsiseltvõetavat "hoiatust" ma siin ei näe.
Tervitades,
...

Loe edasi

Ületalitluselt alatalitlusse ja kaalutõus

Tere,
Minul avastati ligikaudu aasta tagasi kilpnäärme ületalitlus, mis nüüd on peale joodiravi muutunud alatalitluseks. Sain ka peale joodiravi hormoonravi, mille käigus väga juurde ei võtnud. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt peab olema selge, et Teie kilpnäärme hormoonid on nüüdseks täiesti korras ja L-türoksiini annus on piisav. Radiojoodravi järel võib kilpnäärme talitlus veel kuni pool aastat üle- ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere!

Mul on diagnoositud novembris 2013.a alatalitlus ning sellest ajast saati olen ka asendusravil (L-Thyroxin 50 mg kuni käesolevani), kuid vaatamata perearsti jälgimisele ning endokrinoloogi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kõik läinud väga hästi. KIlpnäärme alatalitluse sümptomeid pole Teil esinenud, kuna asendusravi on alustatud õigeaegselt ja nagu hormoonanalüüside tulemused näitavad, on alatalitlus ...

Loe edasi

kilpnäärme analüüside vastused-ületalitus?

Tere.

Kas minu kilpnäärme analüüsid on korras?
TSH 0,92 mIU/l Ref. väärtus 0,40-4,00
FT4 12,54 pmol/l Ref. väärtus 11,5-22,7
TPO-Ak <28 kU/l Ref. väärtus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nagu analüüsi vastustele lisatud referentsvahemikest ka näha, on Teie analüüside vastused normi piires ja kilpnäärme ületalitlust Teil ei ole.
Tervitades,
...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: