kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Küsimus endokrinoloogiliste diagnooside kohta

Lp dr Anu Ambos.

Palun Teie väga konkreetset ja ammendavat vastust mõnele küsimusele, mis puudutab endokrinoloogilisi diagnoose. Kui vähegi võimalik, paluksin Teid vastata samuti punkthaaval, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olen sellises vanuses, et nõukogude ajal olen lühiajaliselt töötanud küll, kuid mitte endokrinoloogina - olin siis üldarst ja alustasin spetsialiseerumist juba Eesti Vabariigis 1994a. Seega ...

Loe edasi

Kilpnääre

Lasin teha taas vere analüüsi. Eelmisest üle poole aasta möödas. Mure koht on ikka kilpnäärme näidud.
TSH on 4.56
fT4 on 13.48
fT3 on 4.57
Esimene näit on kolme viimase vere analüüsidega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme hormoonide tase ei sõltu kehakaalust. TSH minimaalne tõus võib viidata autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele - kahtluse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tuleb määrata kilpnäärmevastaste ...

Loe edasi

Arusaamatud sümptomid

Tere!

Mure järgmine juba mõned aastad olnud järgmised sümptomid:
* igapäevaselt õhupuudus- hingan sisse aga tunne nagu kopsud õhuga ei täituks, ei sõltu koormusest (allergiaid pole, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis asi on küll "krambitunne harknäärmes"? Täiskasvanud inimestel on harknääre taandarenenud, seal ei esine küll mingit tunnet. Endokrinoloogia valdkonnast võiks igaks juhuks kontrollida vere ...

Loe edasi

Veresuhkru kõikumine

Tere! Diabeeti mul diagnoositud pole, aga 1,5a tagasi sai seoses ärevuhäirega ostetud glükomeeter(kuna kartsin too aeg et on veresuhkruga midagi..) Varasemalt on diagnoositud maoga häired(refluks, kõrvetised ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegelikult on Teie veresuhkru kõikumised lubatud piirides ja sellele vastab ka keskmine veresuhkur veeniverest - HbA1c 5,5%. Et peale sööki oleks enesetunne parem, soovitan süüa vähem kõrge ...

Loe edasi

Alatalitlus

Tere

Käisin paar aastat tagasi vereanalüüse andmas, et kontrollida üleüldiselt kas kõik korras. Tuli välja, et kilpnäärme näidud ei olnud korras (alatalitlus). Mingeid sümptomeid ei olnud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega peate L-türoksiini võtma kogu ülejäänud elu. Kilpnäärme alatalitlus on tavaliselt pöördumatu v.a. sünnitusjärgsel perioodil ja alaägeda kilpnäärme põletiku korral. L-türoksiin ...

Loe edasi

Tch kõrge

Tere. Mul on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus, ultrahelis öeldi, et lihtsalt surnud... Olen ilusasti võtnud rohtu etteantud annuse. Nüüd olin 10 päeva viirusega haige ja haiguse ajal rohtu ei võtnud. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Aga mida ongi oodata, kui ravimit võetud ei ole? Tuleb lihtsalt hakata uuesti rohtu võtma ja teha seda korralikult. Tegelikult on mõtet endokrinoloogi juurde minna alles 2-3 kuu möödudes. Nimelt ...

Loe edasi

kaalu langus, miski segab neelamist

Tere,
soovin saada infot selle kohta, kuidas peaksin edasi toimetama.
Viimasel ajal (paar-kolm kuud) tekkis kurgus tunne, et kurgus oleks nagu klomp, mida tahaks alla neelata, aga ei saa. Limaeritus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Hormoonanalüüside alusel on Teie kilpnäärme talitlus normis ja seega pole kehakaalu langus kuidagi kilpnäärmega seotud. Tükitunde põhjuse täpsustamiseks võiks teha kaela piirkonna ultraheliuuringu, ...

Loe edasi

2.tüüpi diabeet

olen 2.tüüpi diabeetik. Veresuhkru näit hommikuti heal juhul on 8.6 ja õhtuti 9,7. Süstin 2 korda päevas NovoMix 30 Flexpenni nii hommikul kell 7 kui ka õhtul kell 7 60 õhikut ja seda juba 3 aastat. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Niimoodi Teid nägemata ja 7-realise meili alusel pädevaid nõuandeid jagada ei ole tegelikult võimalik. Teie vanuses ja kahe seguinsuliinist koosneva raviskeemi foonil on kehakaalu langetada ...

Loe edasi

Süda paha kurgualt silitades.

Tere. Ma ei saa oma kõri vastu midagi panna. Isegu krae või sall õrnalt ümber kaela tekitab "süda paha tunde". Isegi silitades kurgualust tunnen kuidas süda pahaks läheb. Kas võib olla tegemist kilpnäärmega? ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Igaks juhuks võiks taoliste vaevuste esinemisel kilpnäärmeuuringud teha - hormoonanalüüsid ja ultraheliuuringu (seda saab korraldada perearst). Suure tõenäosusega pole aga Teie probleemid kilpnäärmest ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

On diagnoositud kilpnäärme alatalitlus.Ultraheliga tuli välja ka väikene tsüst kilpnäärme kõrval.Tarbin rohtu juba aastaid,kuid minu enesetunne läheks justkui halvemaks.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie poolt kirjeldatud vaevusi L-türoksiin küll ei põhjusta, ei väiksemas ega suuremas annuses. Mis vaevuste põhjuseks on, tuleb loomulikult selgitada ja alustada võiks pöördumisest perearsti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: