kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Cushing

1) Kui pikalt peavad Cushingu tõvega patsiendid jääma arsti kontrolli alla? Kogu elu?

2) 2.aastat tagasi eemaldati ajuripatsist healoomuline kasvaja (cushing). Paranemine toimub, ent minu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Cushingi tõvega patsient jääb endokrinoloogi kontrolli alla niikauaks kui endokrinoloog peab vajalikuks. Enamasti kogu eluks, sest ka edukalt ravitud haigus võib retsidiveeruda. Menstruaaltsükli ...

Loe edasi

Kilpnääre näitajad on üle normi - kas tohib vaktsineerimist teha /ning kuidas onkool.kahtluse korral kontrolloda?

Tere päevast, Anu,
umbes 1-1,5 kuud tagasi olin väga haige; vist oli "krooniline faringiit?"; kuid olen teinud ka kilpnäärele vereanalüüsid; mõned näitajad on hetkel üle normi. Kas on lubatud teha ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See, mis Teil kurgus valutab, ei ole kindlasti kilpnääre. Valuaistingut annab kilpnääre haruharva. Et kilpnäärmehaiguse olemasolu või puudumise üle diskuteerida, on mul vaja teada, millised ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Sai arsti juures ära käidud ja peale kilpnäärme vere uuringut tuli välja,et et TSH on 0,3. Sümptomid kattuvad ka ületalitlusega. Kirjutati rohi, aga tekib küsimus et kas ületalitlusel ei kasutata muud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitluse puhul on kilpnäärme hormooni sisaldus veres ülemäära kõrge ja kilpnäärme hormooni lisaks tabletina sisse võtta pole mingit mõtet. Tegelikult ei viita TSH 0,3 mIU/l kilpnäärme ...

Loe edasi

Kilpnâäre

Mure selline et novembri kuus muutus enesetunne kehvaks.jàrsk vàsimus ,külma,kuumatunde vaheldumine,vahepeal nòrkus nagu veri kaoks kerest,teine hetk tulikuum turses.nàdal hiljem kibutav pikaajaline kòrivalu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Synlabis tehtud analüüsid näitavad, et Teil on autoimmunne kilpnäärmehaigus (seda näitab kõrge TPO-AK tiiter), kuid see ei ole tekkinud nüüd - antikehade tiiter on Teil kõrgenenud puberteedieast ...

Loe edasi

Diabeet ja IPL

Tere,
Sooviks teada, miks on fotoepilatsioon diabeedihaigetele keelatud? Mõnel pool on ka kirjas, et on keelatud "tugevat" diabeeti põdevatel inimestel. Mida tähendab tugev diabeet?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ka mina ei tea, mida tähendab "tugev diabeet", ehk on see halvasti kompenseeritud diabeet (veresuhkur pidevalt kõrge). Ma arvan, et probleemiks peetakse võimalikku naha vigastust ja sellest ...

Loe edasi

Koguaeg paha olla aga palaviku pole

Mul on igapäev paha olla, iiveldus ja tasakaaluprobleemid.
Vahepeal jään koju aga koguaeg ka ei saa lihtsalt koju jääda. On olnud olukordi kus ma terve öö oksendan aga palavikku pole.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Alati ei peagi haiguse puhul palavikku olema. Kui põhimureks on iiveldus ja oksendamine, on loogiline arvata, et kõik pole korras Sinu seedetraktiga. Peavalu ja tasakaaluprobleemid (ka iiveldus) ...

Loe edasi

Valud rinnas peale kilpnäärme operatsiooni

Tere, mul eemaldati kaks kuud tagasi pool kilpnäärmest. Taastumine on olnud ülimalt positiivne kuni eelmise nädala alguseni kui hakkasin tundma valu rinnas, eelkõige hingetoru ümber ja paremal pool rinnas. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme operatsiooniga sellel valul küll seost ei tohiks olla ja pigem peaks valu põhjuseid otsima mujalt. Mõnikord juhtub, et intubatsioonitoru veidi vigastab hingetoru limaskesta, kuid ...

Loe edasi

Diabeet

Tere!
Mul diagnoositi 2.tüübi diabeet . Olen ülekaaluline pikkus 1,69 kaal 103.
Kirjutati välja metformiin 850 mg 2 korda päevas. Mul on ka kõrge vererõhk ja aastaid tarvitan atacand 16 mg ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, atacandi ja mjetformiini võite julgelt koos võtta. Kui suudate kaalus 20kg alla võtta, mõjub see kindlasti väga soodsalt nii veresuhkrule kui vererõhule. Võimalik, et sel juhul saate mõned ...

Loe edasi

Kilpnäärme ravi

Tere. Ravin hüpotüredoosi 3 aastat.2017 a suvel kerkis TSH näit 13,01 äki
ki üles,varasemad nõidud olis 4.6-5,2 seda koos raviga algul 50ug siis aasta 75ug. Peale TSH tõusu võtsin 100ug 2 kuud pärast ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teile tehtud uuringute alusel annused liiga suured ei ole. Enamusel norm- või mõõdukalt ülekaalulistel naistel tõuseb L-türoksiini annus aja jooksul 100 mcg-ni päevas ja jääb siis aastateks ...

Loe edasi

TSH

Tere. Kuna saan perearsti juurde alles 3. mai, siis pöördun Teie poole. Paar aastat tagasi oli TSH 0,01, määrati Thyrozol 5mg ravi. See aitas. 12. aprill proov Synlabis näitas jällegi 0,01 TSH. Eelneval ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 0,01 mIU/l ei tähenda automaatselt ravivajadust. Kui siiski kaasnevad ka kaebused, on ravi tõenäoliselt siiski vajalik. Jah, võite thyrozoli kasutada, kui ühest tabletist päevas jääb enesetunde ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: