kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Poja lühike kasv

Tere, minu poeg sai just 18 aastat vanaks, kuid pikkust on tal ainult 160 cm ja kaal 56 kg. Ta on kogu aeg kasvanud selises tempos, et on igas vanuses olnud poiste kasvukõvera alumisel piiril (mõnikord ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
18-aastaselt on enamusel noormeestest luude kasvutsoonid sulgunud ja kasvamise lootust enam suurt ei ole. Siiski võiks teha röntgenülesvõtte labakätest luulise vanuse määramiseks. Kui luuline ...

Loe edasi

Poja kasv

Tere
Olen murelik isa, väga murelik tegelikult. Probleemiks poja kasv ja soov teda aidata.
Mu poeg sai just 18 aastaseks ja on vaid 160 cm pikk. Ise olen 176 cm pikk (53 aastane), abikaasa ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis siin ikka muretseda, tuleb pöörduda arsti poole! Kõigepealt perearsti poole, kes annab saatekirja endokrinoloogile. Kuna poeg on juba 18-aastane, võib ta minna nii laste- kui täiskasvanute ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsi vastused

Tere

tekkis küsimus seoses analüüsi vastustega, kas näitajad on normis või peaksin muret tundma? Kas antud näitajad võivad mõjutada raseduse planeerimisele?

Lugupidamisega

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on autoimmuunse türeoidiidi ja sellest põhjustatud algava kilpnäärme alatalitlusega. Kuivõrd see võiks olla viljatuse põhjuseks, pole üheselt selge. Siiski võib soovitada kasvõi perearsti ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

Aastast 2011 on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus. Pikalt olen võtnud L-Thyroxini 100 ühikut (raseduse ajal olid doosid veidi suuremad). Nüüd poolteist aastat pärast lapse sündi ütles perearst et TSH ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sünntusjärgselt võib autoimmuunne türeoidiit, mis on tõenäoliselt Teie puhul alatalitluse põhjuseks, ägeneda ja hormoonanalüüsid stabiilse asendusravi annuse foonil veidi kõikuda. Tasakaal ...

Loe edasi

Immuunuuring TSH

Tere ja Head Uut Aastat !
Tütred tegid Synlabis immuunuuringud:
24a on TSH 4.88 mIU/l ning 19a TSH 4,54 mlU/l.
Vaatasin,et ref.max väärtus võib olla <4.00.
Kas vajalik pöörduda ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rauavaegus tõepoolest kilpnäärme talitlust ei mõjuta. Tütardele soovitan lihtsalt tehtud analüüsi tulemusega perearsti poole pöörduda, kes teeb laiendatud kordusanalüüsi ja selgitab, kas tegu ...

Loe edasi

Kilpnäärme hormoonid.

Tere Palun abi! Kontrollin ise iga aasta oma hormoonid ja hetkel selline pilt.
2015 suvi TSH 2,54 FT4 14,81 Hemogl. 150
2016 sügis TSH 3,81 FT4 12,68 Hemogl.144
Kergelt paanikas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei näe paanikaks mingit põhjust. Teie TSH oli normis 2015 ja on normis praegugi, FT4 on küll normi alumisel piiril, kuid siiski veel normi piirides. Tablette võtta pole hetkel küll mingit ...

Loe edasi

Kas tegu võib olla kilpnäärme probleemiga?

Tere, tahan teada kas tegu võib olla kilpnäärme probleemidega?

mu sümptomid on kõhukinnisus, südame rütmihäired (jätab lööke vahele), uimasus, iiveldus, madal kehatemperatuur ja liigeste valud(jalgadele ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitlus küll Teie mureks ei ole. TSH on küll normi ülemisel piiril, kuid siiski veel normis ja FT4, FT3 on täiesti normis, lisaks on normis ka antikehade tiiter.
Kui kõhukinnisus ...

Loe edasi

higil hapukas lõhn

Tere!

Olen 49 menopausis naine.Kuskil kuu aega tagasi märkasin,et higile on tekkinud hapukas lõhn.Hapu lõhn on ka uriinil.
Tugev higistamine esineb vahest öösiti,kuid see on vast seotud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei oska kahjuks küsimusele vastata. Higilõhna muutus võib olla seotud menopausiga, kaalutõusuga, toiduga, nahabakterite koosluse muutusega vms. Igaks juhuks võiksite perearsti juures ka veresuhkrut ...

Loe edasi

Kasvuhormoon

Tervist

Kas tänapäeval on kasvuhormoone ka täiskasvanutele,mis aitaks pikkusele kaasa ja kui kiiresti mõjuvad?
pikkus 170

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kasvuhormoon on kasvuhormoon, ükskõik kas lastele või täiskasvanutele. Ainult, et täiskasvanud on juba täis kasvanud ja kasvuhormooni mõjul enam ei kasva. Nende jäsemete pikkade toruluude kasvutsoonid ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja varajane rasedus

Tere!

Olen 4 ndl rase ja lasin teha just vereproovid, et kontrollida kilpnääret, kuna mul on nahk üle kere sügelenud meeletult mõnda aega ja nahaarst soovitas kilpnääret kontrollida.
Näit ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 4,48 mIU/l (normi ülemine piir või minimaalselt tõusnud väärtus) ei saa olla ei nahasügeluse põhjus ega põhjusta raseduse katkemist ega loote väärarenguid. Pigem on TSH minimaalne tõus ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: