kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Tsüstid,kilpnäärme põletik.

Tere.Mu mõistus on otsas,missuguse arsti abi või ravi ma vajan.Olen kõik proovid ise maksnud.Minu näidud,parem sagar-mõõdud 7,3cm,maht 3,65ml,vasak sagar-mõõdud 11,62cm,maht 5,81ml,kitsus-mõõdud 3,6cm, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võite oma kilpnäärme rahule jätta - see organ küll Teie halvas enesetundes süüdi ei ole. Ultraheliuuringul on kilpnäärme maht normi piires. Sõlmelised muutused on nii väikesed, et vaevusi ei ...

Loe edasi

kilpnäårme alatalitlus

TERE, TSH ON OLNUD 5,85 detsembris ja 5,36 veebruaris, ja väsimus. Iga hommik olen vötnud 1 thyroxini, milline annos oleks nüüd ōige vōtta. Ette tänades

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 5,85 ja 5,36 mIU/l on minimaalselt üle normi. Enne kui L-türoksiini annust suurendada (tegelikult ei selgu Teie meilist, millist annust Te võtate), peaks ära tegema ka FT4 ja kaaluma väsimuse ...

Loe edasi

Glükohemoglobiin

Tere ,

Tehtud on glükohemoglobiin veeniverest ja vastus selline
*hemoglobiin,glükeeritud A1C fraktsioon,B-HbA1c-IFCC
*minu näit 4% (normväärtus 4-6%)
*minu näit 36 (normväärtus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See on tegelikult küsimus laboriarstidele. Endokrinoloogid kasutavad Eestis esialgu ainult protsentväärtust ja Teie oma on normis - seega suhkurtõbe Te ei põe. Glükohemoglobiini väärtus sõltub ...

Loe edasi

Kuidas pikemaks kasvada?

Tere! Olen 16. aastane noor neiu ja kõigest 154 cm pikk. Hetkel põhikooli lõpetaja kuid 6. klassis olin sama pikk, pole üldse kasvanud. Mida ma tegema peaksin?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui menstruaaltsükkel on käivitunud, siis polegi suurt midagi enam teha ja soovitan oma pikkusega leppida. Kui menstruatsioone veel ei ole, võib perearstiga nõu pidada ja paluda suunamist endokrinoloogi ...

Loe edasi

Mure mehelikkusega

Tervist

Tunne väga suurt muret oma keha arengu pärast. Olen 23 aastane noormees ning mind painab väga pikka aega minu mitte mehelik keha. Esineb väga tugevaid naiselikke jooni .Keha proportsioon ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan pöörduda androloogi e. meestearsti vastuvõtule. Sellised spetsialistid võtavad vastu nii Tallinnas kui Tartus, nii haigekassa raha eest kui ka erakliinikutes.
Tervitades,
Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus.

Tere.
Sain kaks nädalat tagasi diagnoosiks kilpnäärma alatalituse.
TSH 7.36
FT4 14
TG 207,5
TPO 18
Märgin ära, et sünnitasin lapse 14.01.15 ehk siis 2 aastat tagasi.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

TerE!
TSH 7,36 mIU/l on normist mõõdukalt kõrgem, FT4 14 pmol/l on normis. TPO-AK 18 on normis, Tg 207,5 antud kontekstis kliinilist väärtust mitte omav näitaja. Kokkuvõttest on diagnoos tõepoolest ...

Loe edasi

Kilpnääre ja maks

Tere!

Sain oma kilpnäärme ja maksa analyyside tulemused ja kysimus siis oleks järgmine, et kas on p6hjust muretsemiseks ja kas peaksin minema edasistele uuringutele?

TSH 1,43, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Analüüside vastuseid tõlgendab patsiendile ikka analüüsid määranud arst. Siiski võin Teid julgustada, et kuigi ma ei tea analüüsid teinud labori normivahemikke (erinevates laborites kasutatakse ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitluse ravaimid Eestis

Tere!

Kas Eestis on saadaval kilpnäärme alatalitluse raviks määratavaid ravimeid, mis sisaldaksid nii T4 kui ka T3 hormooni kombineeritult vajalikus vahekorras, nagu seda on mujal maailmas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eestis on saadaval L-türoksiin (T4) ja liothyronin (T3) eraldi. Kui keegi kilpnäärme alatalitluse tõttu tõepoolest lisaks T4-le ka T3 vajab, saab arst liothyronini välja kirjutada ja nii saab ...

Loe edasi

Diabeetikuga lapse saamine

Tere
Olen oma elukaaslasega 5 a koos olnud.. 3 a tagasi avastati minu noormehel diabeet.. ta süstib end ja aeg ajalt möödab oma veresuhkrut kuid enamus aeg ta ei jälgi neid asju ka pidevalt tal veresuhkur ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See, mida tegema peaksite, on toetada oma elukaaslast diabeediga toimetulemisel. Veresuhkur 11-18 mmol/l on kõrgevõitu ja soodustab võimaliku silma- või neerukahjustuse tekkimist, kehvast enesetundest ...

Loe edasi

Kilpnäärme sõlmed.

Tere.
Olen 53 a. naine.
Kilpnäärmes avastati sõlmed, alatalituse ja ületalituse näidud korras.
Võeti proovid.
Kui ohtlikud on sõlmed?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nn. kilpnäärmesõlmed on enamasti healoomulised kasvajad (adenoomid) või tsüstid. Kilpnäärme pahaloomulist kasvajat tuleb ette suhteliselt harva, kuid igaks juhuks tuleks siiski üle 1cm läbimõõduga ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: