kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitlus

Tere.
Hiljuti avastati mul kilpnäärme ületalitlus mille nimeks anti difuusne toksiline struuma. Minu arst ütles, et ma ei pea ravimit jääma kasutama vaid seda on võimalik välja ravida. Samas olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Paraku ei ole õige Teid haiguse hinnaga salenemas hoida. Kõige paremini aitavad kaalus alla võtta pahaloomulised kasvajad ja tuberkuloos … aga jah, seda saledust pole sel juhul antud kuigi ...

Loe edasi

Juuste kasvu kiirendamine

Soovin uurida, et kas on olemas mõnda efektiivset juuste kasvu kiirendavat või soodustavat toodet, mida kasutada pärast keemiaravi?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei ole juustekasvu spetsialist. Soovitan küsida nahaarstilt (juuksed on naha manused) või keemiaravi arstilt, kelle keemiaraviga seotud probleemide osas suur kogemus.
Tervitades,
Loe edasi

Kilpnääre

Tere! Lisatud failis on minu andmed nii, et asun kohe asja kallale. Pikemat aega on mureks olnud kaal, pidev väsimus, kõht on kinni, pidev külma tunne. ka keha temperatuur alla 36-e töö on liikuva iseloomuga. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Oma kõrge TPO väärtusega ei saa Te kahjuks midagi ette võtta. TPO vastaste antikehade kõrge tiiter viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele, mis on pärilik ja pole tekkinud praegu, vaid on ...

Loe edasi

Rasedus ja TPO IgG

Olen 17 nädalat rase ja tehti kilpnääre näitajate peale vereproov Amülaas (pankreasespetsiifiline) 19,9 , fT3 3.76, fT4 9.06 , TSH 3.72 ja TPO IgG 317.96. Võtan aastaid juba 50 mikrogrammiseid L-Thyroxini ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie juba aastaid kestnud kilpnäärme alatalitluse põhjuseks on krooniline autoimmuunne türeoidiit. TPO-AK kõrge tiiter näitab, et see haigus Teil tõepoolest on ja rohkem ei midagi. Ma tegelikult ...

Loe edasi

Insuliiniresistentsus ja metformiini ravi

Tere,

küsiksin nõu. Olen alates aastast 2011 regulaarselt võtnud 1000mg metformiini päevas. Esmakordselt kirjutas 2011 ravimi välja naistearst viljatusravi käigus, siis tegin GTT testi, kus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ainus, millele Teie probleemidest metformiin võib kaasa aidata, on B12-defitsiitne aneemia. Kõik muud vaevused ja nihked analüüsides ei ole kuidagi metformiiniga seotud. TPO-AK tiitri tõus ...

Loe edasi

Pillid ja kilpnääre

Tere!

Lõpetasin pillide võtmise paar nädalat tagasi, võtsin 3 aastat.
Kilpnäärmega on olnud mul probleeme juba 10 aastat, aastaid oli ületalitlus ning lõpuks peale radiojoodravi tuli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Beebipillide ära jätmine kilpnäärme hormoonide tasakaalu mõjutada ei tohiks. Võite jätkata L-türoksiini Samas annuses nagu olete võtnud seni ja minna kontrolli määratud ajal.
Tervitades,
Loe edasi

L-türoksiini liiga suur doos?

Tere,

Mul on kilpnäärme alatalitus, võtan l-türoksiini igapäevaselt üle 10 aasta. Umbes 6-7 kuu eest käisin endokrinoloogi vastuvõtul ning kuna proovid polnud korras määrati mulle 100mg asemel ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Asendusravi annuse adekvaatsuse üle saab otsustada ainult hormoonanalüüsi alusel. Tunde järgi seda teha ei saa. Samas ei tohiks isegi L-türoksiini üledoos põhjustada neelamisraskust ega "poomistunnet" ...

Loe edasi

Liigne karvakasv

Tere!
Juba aastaid võitlen raseerimisega oma liigse karvakasvu vastu. Pikad mustad karvad katavad pea kogu keha: jalgu, käsi, kõhtu, selga, rindu jne, enim häirivad need põskedel, kaelal, lõual ning ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt võiks pöörduda günekoloogi poole, sest üks liigkarvasuse sagedasemaid põhjuseid on polütsüstiliste ovariumide sündroom, mille diagnoosimine eeldab munasarjade ultraheliuuringut ja ...

Loe edasi

Hürtle rakud

Kui suur on tõenäosus, et sõlmest leitud Hürtel rakud on pahaloomulised?
Kas märksõna nõrk atüüpia võib vihjata siiski paha loomulisusele?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nagu juba eelmises vastuses sai manitud, on pahaloomulisuse tõenäosus Hürtle-rakulise kasvaja puhul suhteliselt suur, enamik allikaid annab tõenäosuseks üle 10%. Otseselt väljend "nõrk atüüpia" ...

Loe edasi

kilpnäärme analüüsi tulemused

Minul on juba aastaid olnud tunne, et kurgus on nagu kitsas ja nt. ei saa ka särgi kaeluse ülemist nööpi kasutada ja pidevalt pean neelama nagu oleks midagi kurgus, ning higistamine on ka üpris pidev ( ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme analüüsid on täiesti normi piires. Igaks juhuks võiks ikkagi ära teha ka kaela ultraheliuuringu, et hinnata kilpnäärme mahtu ja võimalikku sõlmelisust, mille kohta vereanalüüs ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: