Ainevahetusprobleem 19.10.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere

Kuus aastat tagasi, kui soovisin rasedaks jääda, pani naistearst mulle metformiini ravi ja ütles, et mul insuliiniresitentsus ja polütsüstilised munasarjad. Ravist oli kasu, kaal langes ja tsükkel sai korda. Peale esimese lapse sündi taastus tsükkel ise ja jäin uuesti rasedaks. Kui teine laps oli u poole aastane, hakkas mul kaal taas tohutult tõusma ja menstruatsiooni ka ei alanud. Lasin perearstil teha veresuhkru kontrolli, ka glükoosi juua aga kõik oli nagu korras. Ise tunnen, et asi ei ole õige, kuna kaal on tõusnud just kõhupiirkonnas. Hiljem lasin panna hormoonspiraali ja nüüd ei teagi, kas tsükkel käib normaalselt. Naistearst ütles, et kui praegu rasedaks jääda ei taha, et miks muretsen siis. Olen uurinud nüüd ainevahetusprobleemiga seotud sündroomi ja minu küsimus oleks selline, et kas peaks ikkagi uuesti metformiini ravi alustama. Muretsen, kuna kaal nüüd juba üle 90 ja kuidagi ei taha alla minna. Tänan.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Metformiin ei ole kaalulangetamisravim, vaid suhkurtõve ravim. Loodan, et veresuhkruga on kõik siiski korras. Metformiin aitab tõepoolest mingil määral vähendada insuliinresistentsust ja sellega soodustab viljakust, kuid selle ravimi toime kaalulangetajana on enam kui tagasihoidlik. Kehakaalu langetamiseks on parim viis ikka dieet ja füüsiline koormus. Kui Teil on polütsüstiliste ovaariumide sündroom, on tõepoolest tegemist tõenäolise insuliinresistentsuse ja "kõhurasvumist" soodustava ainevahetusega. Seoses raseduse ja imetamisega kipub enamusel naistest kaal tõusma. Head kaalu langetavat ravimit praegu kahjuks turul polegi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Mõru maitse suus

Tere, kuna mul avastati kilpnäärme sõlm, hakkasin raviks saama Thyrozoli. 1 kuu möödudes nahk hakkas sügelema, maksanäidud tõusid ja suus kogu aeg mõru maitse. Vahetati välja Propüültiouratsiili vastu. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Thyrozol ja propüültiouratsiil on türeostaatikumid s.t. ravimid, mida kasutatakse kilpnäärme ületalitluse raviks. Sõlmelisi muutusi kilpnäärmes need ravimid ei mõjuta. Nii thyrozol kui propüültiouratsiil ...

Loe edasi

TSH näitajast

Tere!
Tütrel (18a) oli TSH näitaja 0,27. Uurin, kas selline näitaja on probleem ja tuleks endokrinoloogi vastuvõtule minna?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selline näitaja ei ole probleem. Endokrinoloogile pöörduda pole vaja.
Perearst võib igaks juhuks 6 kuu möödudes TSH-d korrata.
Tervitades,
Anu ...

Loe edasi

TSH korrast ära , sõlmed kilpnäärmes

Mul aastaid hulgisõlmeline struuma.Paremal 2,28*2,17cm;1,96*2,05 sõlmed ja vasemal 1,38*1,67 ja 1,67*1,29 cm sõlmed.Verevarustus kilpnäärmes normipärane.Parema sagara maht 19,69 ml ja vasema sagara maht ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt, radiojoodi testkapsel ei saanud küll kuidagi põhjustada ei kaelavalu, valu seljas ega roidekaare all, ammugi mitte verd väljaheites. Kõigepealt tulebki lõpule viia seedetraktiuuringud ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Tere,
biopsia tulemus: Vasak sagar. vähe verd, veidi kolloidi. Rakke ei leidu, vähe follikulaarepiteeli rakke.
Mida see tähendab?
Mis ravimit oleks edaspidi mõistlikum võtta, et juuksed ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Biopsia vastus tähendab seda, et punktsioon ebaõnnestus ja ei saadud piisavalt rakumaterjali.
Nii türosoolil kui propüültiouratsiilil esineb enam-vähem sama sagedusega maksa kahjustavat ...

Loe edasi

TSH kiire tõus

Tere
Mure selline, et TSH ja TPO igG näidud suurenenud väga kiirelt( kahe analüüsi vahe on 3 kuud). Hakkasin võtma 1,5 kuud tagasi Teie ja oma naistearsti soovitusel (soovin rasestuda juba 1,5 aastat) ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH tõusu ei põhjusta kindlasti mitte L-türoksiin, vaid ikka autoimmuunne türeoidiit. FT4 on samas endiselt normis. L-türoksiini annust võib veidi suurendada - 75 mcg-ni päevas ja püüda ravimit ...

Loe edasi

UH tulemused

Tere!
Diagnoositi kilpnäärme alatalitus Juulis. Käisin tasulisel UH kuid lahkusin enne Eestist kui arstile sain. Oskate te ehk seletada mis UH vastus näitas? Olen väga mures selle lümfisõlme osa ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rasvhiilusega 5mm-ne lümfisõlm on igati normaalne lümfisõlm. Ultraheli uuringu tulemus on igati tüüpiline autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele, mis on ka alatalitluse põhjuseks.
Tervitades,
Loe edasi

Tugev köha lamades, iiveldus ja uimasus hommikuti voodist püsti tõustes

Tere!

Mul on lamades ja peale söömist tugev köha, tihti koos eritisega kurgust.
Lisaks on hommikuti voodist püsti tulles selline tunne nagu tuleks karusselli pealt. Pea hakkab ringi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühelegi endokriinhaigusele sellised vaevused ei viita. Peale söömist tekkivat köha võib põhjustada näiteks reflukshaigus. Soovitan pöörduda perearsti poole ja teha vajalikud uuringud.
Tervitades,
Loe edasi

Eaka diabeetiku järsku tekkinud jalaprobleem

Tere
Krooniline diabeetik ja reumaatik, koduhooldusel, sügava puudega, liikumisvõimetu (istub voodi äärel), jalgadele ei tõuse üldse.
Pildil nähtav sinikas jalal tekkis ilmselt nädala jooksul-katsudes ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist ei ole diabeediga seotud muutusega. Pigem on see perifeersete veenide tromboos või vähene põletik. Soovitan vastavalt piirkonda määrida hepariini sisaldava salviga. Patsiendile ei ...

Loe edasi

L-thyroxini liiga suur doos

Tere. Mul on kilpnäärme alatalitlus ja võtan selle pärast 100 mcg L-Thyroxini iga päev. 27.07 oli TSH mul 2,95 ja FT4 15. Nüüd umbes 2 nädalat tagasi hakkasin ennast halvasti tundma, mul oli muidugi ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olete saanud oma esimese õppetunni, et üksnes enesetunde alusel L-türoksiini annuse üle otsustada ei ole mõistlik. Siiski arvan, et ühekordne väike annuse suurendamine ei halvenda kuigivõrd ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja tabletiravi.

Mul diagnoositi juunis 2018 kilpnäärme alatalitus (TSH 17.48 mIU/L). Kolm kuud võtsin 50mg L-Thyroxin tablette. Kontrollimistel oli TSH näit aga endine. Hetkel võtan 100mg L-Thyroxini, kuid ka viimane ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tablettravi peaksite siiski jätkama. L-türoksiini tuleb võtta hommikul pool tundi enne sööki ja kindlasti ei tohi seda rohtu võtta koos raua või kaltsiumi preparaatidega. Endokrinoloog teeb ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: