Dopamiin, türoksiin, jood 07.10.12 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tervist!

Olen kannatanud unetuse all 16. eluaastast saadik. Täpsustan: ma ei uinu. Selleks olen tarvitanud viimased 8 aastat bensodiasepiine, viimased paar kuud dooside vähendamiseks võtnud kõrvale kvetiapiini. Olen ravimitest sõltuvuses ja võtan neid ka päeval (uniseks need mind ei tee ja jutt käib peamiselt solpideemist ja zopikloonist). Kui nende abil on uinumine toimunud, siis magan ca 10 tundi järjest ilma kordagi ärkamata, kuid toonitan, et see pole rohtude mõjust - nii magasin ka lapsena ja teismelisena ja 16 - 22 aastasena, kui otsustasin lõpuks pöörduda psühhiaatri poole, kuna organism oli magamatusest lootusetult kurnatud ja hommikuti lülitas äratuskella helina ajaks ennast "kenasti" non-REM faasi, sest üles ärkamine oleks kurnanud veelgi. Selle kõige tagajärjel kannatas õppimine ja elukvaliteet üldiselt. Ka päeval on suured meeleolu kõikumised, stressitalumatus, motivatsioonipuudus, vahel keskendumishäired, mistõttu oleks asjakohased ehk antidepressandid. Olen 8 aasta jooksul arstidega koostöös proovinud nii paljusid erinevaid antidepressante, et ei jõua neid kokku lugeda. Mitte ükski pole mõjunud. Seetõttu võtangi bensodiasepiine ka päeval (kordan - joovet ega unisust ei teki, olen lihtsalt rahulik ja operatiivne). Samuti ei mõju mulle valuvaigistid. Menstruatsioonivalude ja migreeni korral olen neid vahel võtnud terve lehe (Ibumax nt) - ei aita. Viimati käisin tarkusehammast välja tõmbamas. Tuimestusüste tehti 7, tõmmati hammas välja, toime kadus tunni ajaga. Kunagi ninaoperatsioonil oli lokaalsete süstide kogus ligikaudu sama. Sünnitusel tehti epiduraal - alakeha tuimestas ära (täiesti kasutu ju), valu jäi ikka alles. Ka seal anti väga mitu doosi. Psühhiaatrid on murelikud, sest ei tohi nii suurtes kogustes bensodiasepiine mulle kirjutada. Samuti ei tohi nad seda teha nii tihti. Viimati ütleski arst mulle, et Haigekassa võib tal litsentsi ära võtta, kui ta niimoodi jätkab. No ma ei tea, kas see on tõsi - äkki mängis lihtsalt minu empaatia peal. See selleks. Olen käinud 13. eluaastast saadik menstruatsioonivaludega tihti kiirabis, sest ravimid ei mõju. Teadlaste öö raames tekkis mul huvi geenide kaardistamise vastu - ehk leiab sealtki mingi seletuse. Aga mõtlesin, et alustan kirjutamisega Teile, sest lugesin just u. sajandat korda jälle tähtsamatest virgatsainetest/hormoonidest ja ma ise jõuan alati järeldusele, et mu sümptomid viitavad dopamiini puudusele. Võib-olla on see tobe - selline iseenda diagnoosimine -, aga me ju ise tunneme endid ikkagi mingis mõttes kõige paremini ja teine inimene e. arst ei saa ju teada, mis minuga mõnekümne aasta jooksul täpselt toimunud on, kuidas olen ennast tundnud jne. Seetõttu tundub mulle iseenda harimine ja informeerimine oma probleemide valdkonnas siiski sammuna efektiivsele ravile lähemale. Nii et minu küsimused oleks sellised? Kas mu probleemid võivad olla mitte psühhiaatrilised, vaid hoopis endokrinoloogilised? Kas on võimalik kontrollida (analüüside või mõne muu meetodiga) nt seda dopamiini taset, kuivõrd ta puudumine tekitab lõdvestumisraskusi, mistõttu ma ilmselt ei uinu ka. Lapsepõlvest mul negatiivseid assotsiatsioone uinumisega otseselt ei ole. Samuti ei uinunud ma kergesti ka lapsena mitte. Kõige kergem oli uinumine puberteedi ajal vanuses 11 - 16. Psühholoogide juures olen samuti käinud pool elu ja mingit abi pole saanud. Probleem kipub vägisi olema kuidagi füsioloogiline, pigem kui psühholoogiline. Äkki alustaks ja prooviks "koduste meetoditega" türosiini toidust kätte saada? Olge kena, jagage mõtteid-ideid-soovitusi kogu selle teema kohta. Juhtum on selgelt väga keeruline, aga ma olen veel piisavalt noor ja huvitatud just vastustest ning põhjustest - ma tahan teada, mis minuga toimub. Sest oma eluga saan ma antud hetkel bensodiasepiinide abil hakkama, aga need vaid leevendavad sümptomeid. Tänan ette Teie aja eest, mille Te mulle vastamiseks pühendate!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Tegelikult on mure suur, sest bensodiasepiinidest tekkinud sõltuvus on tõsine probleem. Tõsise ravimsõltuvuse juhte pole Eestis väga sageli ja seetõttu pole arstid (eriti perearstid) nende osas kuigi kogenud. Tõenäoliselt tuleb probleemi pigem psühhiaatriga arutada ja püüda sõltuvusest vabaneda.
Arstil on õigus ravimi väljakirjutamisest keelduda, kui ta kahtlustab ravimsõltuvust. Haigekassa tõepoolest kontrollib juhte, kui ühele ja samale isikule on psühhotroopseid ravimeid suurtes kogustes välja kirjutatud. Litsentsi äravõtmisest pole ma küll kuulnud, kuid seletuskirju on vaja kirjutada ja oma tegevusest aru anda küll.
Nüüd siis dopamiinist. Katehhoolamiine toodab inimese kehas peamiselt neerupealiste säsi. Neerupealiste säsi puudulikkust haigusena pole kirjeldatud. Neerupealiste puudulikkuse all mõeldakse neerupealiste koore puudulikkust - glüko- ja mineralokortikoidide vaegust. Dopamiini sisaldub kõige enam ajus, kus ta on üks tähtsamaid neuromediaatoreid (kõrvuti näiteks serotoniini ja noradrenaliiniga). Dopamiini ja serotoniini omavahelist tasakaalu mõjutavad paljud psühhofarmakonid (näiteks antidepressandid). Võiksite dopamiinivaeguse ideest rääkida oma psühhiaatriga, oleks huvitav teada, mida tema asjast arvab.
Määrata saab konkreetselt katehhoolaminide metaboliitide sisaldust ööpäevases uriinis. Otseselt dopamiini sisaldust veres ega uriinis mõõta ei saa.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

L tyroksiin

tere! küsimus selline,et mul on hüpoteriodism ja võtan juba teist nädalat L türoksiini ja tunnen et söögi isud suurenevad , eriti just magusa isud tekivad,soolast eriti ei taha ,magusa isu tõusis! kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiin kiirendab ainevahetust ja soodustab kudedesse kogunenud vedeliku liikumist veresoonkonda ja eritumist neeruda kaudu. Seega soodustab L-türoksiin pigem kehakaalu langust ega põhjusta ...

Loe edasi

Dopamiin, türoksiin, jood

Tervist veelkord!
Oehh! Alustan siis otsast peale. Kas endokrinoloogia saab midagi teha vôi uurida, miks ma ei uinu? Kas probleem vôib olla näärmete töös? Kas on vastuseid-ideid-seletusi, miks 158 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Omalt poolt oehh! Ei ole kirjeldatud ühtegi endokriinhaigust, mille puhul põhivaevuseks oleks unetus. Unehäireid võib esineda kilpnäärme ületalitluse korral, kuid sel juhul peaks kilpnäärme ...

Loe edasi

kilpnääre

Kui mõned päevad mitte süüa üldse, kas on vajadust ka nendel päevadel võtta l-thyroxiini kui mul on diagnoositud kilpnäärme alatalitus? kui nendel päevadel pole liikumist üldse ja pean lamama voodis?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui Teil on kilpnäärme alatalitlus ja Teile on asendusravina määratud L-türoksiin, tuleb seda võtta iga päev olenemata söögiisust või liikumisaktiivsusest. L-türoksiin on vajalik Teie kehatemperatuuri ...

Loe edasi

ületalitus ja jood

tere! kuulsin et pappiloomidele joodi määrides võib neist lahti saada. mul on ületalitus, kas ma võin siis proovida või mõjub see mulle halvasti? enamus on neid dekoltee piirkonnas.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitluse korral ei soovita joodi ei sisse võtta ega peale määrida. Pöörduga nahaarstile ja leidke teine raviviis.
Tervitades,
dr. Anu ...

Loe edasi

Jood

Tere! Kas joodi puudumisel võin kõhnuda? Olen viimase 3 kuuga võtnud alla 5 kilo,kas joodi puudusest võib olla?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei, joodi puudusest kõhnuda ei saa.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

kilpnääre

olen praegu 20 aastane neiu ja 5 aastat juba endokrinoloogi visiidil käinud.vahel tekib olukord,kus paremal pool asuvas kilpnäärmes tekib poomistunne ja kui käega katsuda siis nagu oleks kilpnääre paistes.paremal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuna olete endokrinoloogi järelvalve all, on Teile kindlasti tehtud ka hormoonuuring ja oletan, et kilpnäärmehormoonid olid korras. L-türoksiini võtate tõenäoliselt selleks, et pidurdada sõlme ...

Loe edasi

jood

Tere!Kas võib kasutada jood aktiiv tablette(mis on aptekiis ilma retseptita) ja joodisoola söögivalmistamisel,kui mul on kilpnääre alatalitlus,(olen võtnud ennem L Tyroxin 50, hormoonid on praegu korras,on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie puhul on kilpnäärme alatalitluse põhjuseks tõenäoliselt krooniline autoimmuunne türeoidiit. Jood sel juhul abiks ei ole ja jooditablette pole mõtet võtta. Jodeeritud soolas on joodi profülaktilises ...

Loe edasi

Radioaktiivne jood

Kas kilpnääre ületalitust tohib kaks korda ühe aasta jooksul radiojoodiga kiiritada (joodineeldumine 15 m.)

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tohib küll ja ongi vaja, kui esimene kord osutus ebapiisavaks.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

jood

Kas võib joodi söögi sisse segada tilkadena

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei näe selliselks joodiprofülaktikaks mingit vajadust. Kasutage toiduvalmistamisel jodeeritud soola ja sööge merekala!
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

mure

Kas l-thyroxini tarvitamine võib kaasa tuua depressiooni ja stressi?
Ette tänades murelik ravimikasutaja

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiin on kilpnäärmehormoon ja depressioonitekitavat toimet tal ei ole, pigem vastupidi. Kui Teil on hüpotüreoos (kilpnäärme alatalilus) ja saate L-türoksiini asendusravina, tuleb ravimit ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: