Halb enesetunne Tiotilist 08.11.10 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
TERE!!! Nädal aega püsib palavik 37.3-37.6, pulss on suurem kui tavaliselt - 100-130 lööki. Perearst tegi analüüsid ja selgus, et kilpnääre on haige. Vereanalüüsid olid sellised: TSH-0.002 ,ST4-46.47 , TPO ak-29.93. Läksin endorkinoloogi konsultatsioonile, arst kirjutas mulle Tiotil tablette ja käskis võtta neid esimene paev 3tk*2 korda päevas ja edasi 2tk*3korda paevas. Kohe peale seda, kui võtsin 3 tabletti, hakkas mul veel halvem enesetunne: pulss läks veel suuremaks - 160 - ja nõrkus oli nii tugev, et ei saanud ma üldse käia. Küsimus on selline, et kas peaksin edasi neid ravimeid võtma? Kuna endokrinoloogi juurde on kohutavad järjekorrad, ei ole mul võimalust arstiga nõu pidada. Aidake mind palun.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Tiotiil ei tekita ei jalgade nõrkust ega südamekloppimist. Loomulikult võib põhimõtteliselt igast ravimist tekkida allergiline reaktsioon, mis tavaliselt avaldub sügeleva punetava nahalööbe tekkimises. Kõrvaltoimed esinevad tiotiilil harva ja nendeks on maksakahjustus ja vereloomekahjustus, mis kindlasti ei teki kohe peale 3 tableti võtmist. Seega kaldun arvama, et enesetunde halvenemine peale tiotiili võtmist oli lihtsalt asjaolude kokkulangemine. Vahelepõikena - kuidas mõõtsite pulsisageduseks üle 160 löögi minutis? Sellisel juhul on oht juba tõsise rütmihäire tekkimiseks ja peaksite otsima erakorralist abi.
Tiotiili alternatiiviks on olemas ka teine samatoimeline ravim - tyrozol. Ka seda tuleb esimestel nädalatel samuti võtta 6 tabletti päevas nagu tiotiiligi. Tegemist on sama ravimirühma preparaadiga, kuid mõned patsiendid, kellel on tekkinud tiotiili suhtes allergia, on tyrozoli siiski talunud. Võite oma perearstiga nõu pidada ja ravimit vahetada.
Kui südamekloppimine on tõsiseks probleemiks, soovitan esimese kuu aja jooksul, kui kilpnäärmeravi veel täes mahus ei toimi, kasutada südamerütmi aeglustavat ravimit (metoprolool, propranolool). Hiljem, kui kilpnäärme talitlus on normaliseerunud ja pulss normaalse sagedusega, võib selle ravi lõpetada. Pidage ka selles suhtes nõu oma perearstiga!
Lõpuks, Teie perearst saab Teid suunata endokrinoloogi vastuvõtule nn. kiirendatud korras (kuu aja jooksul). Paluge tal seda teha! Selleks peab ta ühendust võtma endokrinoloogiga või polikliinikuga, kuhu kavatseb Teid saata ja Teie probleemist ülevaate andma.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme ületalitus?
Tere!
Olen 33-aastane naine ja sünnitasin mõned kuud tagasi. Enne rasedust ega raseduse ajal ei ole mul teadaolevalt kilpnäärmehaigust diagnoositud.
Hiljutised vereanalüüsid:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega on tegemist autoimmuunse türeoidiidi sünnitusjärgse ägenemisega. Kuina haiguse kulg on siin kahefaasiline - lühikesele mõõduka ületalitluse perioodile, mis möödub ravita, ...
Lapse kilpnäärme analüüsid
Sooviksin teie poolset vastust nendele analüüsidele. Pilt mis panin oli 2025aasta ultraheli. Nüüd selle aasta ultraheli tulemuse panen siia koos vereanalüüsidega.
TSH 4,22mU/l
fT4 18,29pmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt tahan rõhutada, et ma ei ole lasteendokrinoloog ja minu teadmine ja kogemus laste patoloogiast on vähene. Analüüside alusel on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga, mille ...
Veresuhkur
Mis on see maksimaalne tipp, kuhuni võib terve inimese veresuhkur tõusta? (Juhuslikul hetkel mõõdetuna, ka pärast nt väga süsivesiku rikast toitu)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt jääb tervel inimesel veresuhkur vahemikku 3-10 mmol/l. Raske ägeda haigestumise või suure trauma korral võib suhkur erandina ka kõrgemale tõusta, kuid tavaelus seda enamasti ei juhtu. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere
Kilpnäärme alatalitluse raviks kasutan ravimit L-tyroksiin. Perearst soovitas seda ravimit võtta hommikuti tühja kõhuga ja siis 1 tund ei tohi midagi süüa ja 2 tundi ei tohi juua kohvi. Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võtmine tund enne hommikueinet on ehk liiga karm - piisab ka poolest tunnist. Kui ikka tõepoolest välja ei tule, võib võtta ka enne õhtusööki. Igaks juhuks tuleks siis paari kuu ...
Rasedusdiabeet
Raseduse 11. nädala alguses tehtud vereanalüüs näitas paastuveresuhkrut 5,91, muu oli korras. Seejuures mul on ärevushäire ja analüüsi võtmise ajal tundsin üsna suurt ärevust.
GTT-st esialgu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Millal veel suhtuda oma terviseriskidesse tõsiselt kui mitte raseduse ajal? GTT on väga vastumeelne???
Suure tõenäosusega Teil on rasedusaegne diabeet. See on väga levinud nähtus ja eelkõige ...
Alatalitlus
Tere,TSH oli pojal 5,75 üle normi(normi vahemik 0,40-4.00 mU/l,poeg 22a....sain teilt vastuse,saadan pildi ka nendest näitudest mis soovitasite teha,need ka on olemas,ma siis annan ikka ühe L-Thyroxini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere taas!
TPO-AK kõrge tiiter viitabki kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja see on ka põhjus, miks TSH on veidi üle normi. FT4 ja FT3 on korras, seega pole asi liiga hull ja L-türoksiin ...
Alatalitlus
Tere,pojal sellised näidud,perearst ütles,et L-Thyroxini vaja 3 tabletti võtta iga päev (3x50mg)minu meelest pole näidud väga suure muutusega.. öeldi,et alatalitlusega võtavad inimesed kaalus juurde aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH muutus pole tõepoolest kuigi suur ja L-türoksiini annus on tõepoolest ülemäärane, kui poeg varem seda ravimit kasutanud ei ole. Pigem soovitaksin lisaks TSH-le teha juurde veel FT4 ja FT3 ...
Gravesi tõbi ja TTangiografia
Tere. Mul Gravesi tõbi. Ravi oli aasta ja nüüd aasta olnud ilma ravimiteta ja näidud veebruaris olid korras. Nüüd pean minema pea TT- angiografia uuringule aga seal kasutatakse varjuainena joodi. Kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega ühekordne kontrastaine manustamine siiski haiguse ägenemist ei põhjusta. Teatav (u. 10%) risk siiski on ja seetõttu oleks mõistlik paar nädalat peale uuringut kilpnäärme ...
Kasvamine ja selle peats nooremas eas
Tere! Olen 15 augustil saamas täiskasvanuks ja on mure olnud ning probleeme lapsepõlvest saati kasvuga, pikkuseks on 153cm ja mu eesmärk pikkuseks on 172-175cm, kuid arvan kahjuks et mida doktor Google ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tütarlastel kestab kiire kasvu aeg kuni menstruatsioonide alguseni. Peale seda võivad mõned sentimeetrid küll veel lisanduda, kuid suurt pikkuskasvu enam oodata ei ole. Tavaliselt on täispikkus ...
Diapeet.taastada uuesti sinna lihase massi.Hetkel ei tarbi mingeid veresuhkru asju kuna nüüd avastasin et kõikumine ja tasakaaluhäired.Pöördun Arsti juurde oma murega.Arst muidugi eelnevalt mainis et oht on olemas et saan diapeetikuks varsti.Lg.
Kui olen kaotanud palju kg kätelt ja säärtelt kas saan kuidagi lihasemassi nendesse kohtadesse tagasi kui hakkan tarbima insuliini.Hetkel ei tarvitanud rohte.Kuid Perearst ütles et oht on et saad diapeedikuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Insuliini vajab suhkruhaige, kui kõhunääre piisavalt insuliini ei tooda või kui ükski teine diabeediravim veresuhkrut piisavalt ei langeta. Kui Teil veel diabeeti ei ole, pole ka insuliinraviks ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: