Sõlmeline kilpnääre 22.04.08 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere !
Olen 52.a.naine. Mitmeid aastaid tagasi avastati kilpnäärmel väike tsüst, mida käin paari aasta järgi lihtsalt kontrollimas. Eelmine kontroll oli kevadel 2005. Nüüd käisin uuesti ja ultraheli tulemusena leiti kilpnäärmelt mitu sõlme (1 cm).
Uus arsti vastuvõtt on mai keskel (tehakse vereproov). Enesetunne on igati normaalne.
1. kas nende sõlmede tekkel võib olla mingi konkreetne põhjus ?
Kasutan üle aasta hormoonravimit Diskus astma raviks (2 x päevas)
2. kui suurt ohtu sõlmed kujutavad ? Kas neid peab opereerima või alluvad ka mingile ravile ? Võivad nad ise ära kaduda ?
3. kas nende sõlmedega (kui käia kontrollis) võib rahulikut edasi elada või on tõenäosus, et nendest miskit halba välja kasvab ,suur ?
4. kas sõlmede operatsioon kujutab kogu kilpnäärme eemaldamist ?

Ettetänades !

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Vastan Teie küsimustele samas järjekorras.
1. Sõlmeliste muutuste tekkimise põhjused kilpnäärmes pole selged. Nende esinemissagedus suureneb eaga ja vanuses 50a. ja enam arvatakse sõlmelisi muutusi kilpnäärmes olevat igal 3. naisel. Kindlasti ei ole sõlmede tekkimise põhjuseks Teie astmaravim.
2. Sõlmelised muutused kilpnäärmes on valdavalt healoomulised. Põhiprobleemiks on see, et nad kalduvad aja jooksul mõnevõrra suurenema kasvatades nii ka kilpnäärme mahtu. Samuti võivad mõned sõlmed aja jooksul omandada teatava autonoomis s. t. hakata tootma ülemäärases koguses kilpnäärmehormoone. Seepärast on sõlmelise struumaga patsiendid arstlikul jälgimisel (kontroll tavaliselt 1 kord aastas). Ise sõlmed tavaliselt ära ei kao ja konservatiivsele ravile (tabletid) nad ei allu. Pahaloomulisuse kahtluse korral või suute sõlmede puhul on ravi operatiivne.
3. Nagu juba eelnevast võite järeldada, võib peale vajalike uuringute tegemist (pahaloomulisuse välistamist) sõlmedega kilpnäärmes rahulikult edasi elada.
4. Kui sõlmeliselt on muutunud kilpnäärme mõlemad sagarad, eemaldatakse operatsioonil kogu kilpnääre. Kui on tegemist ühe üksiku sõlmega või on kõigest üks sagar sõlmeliselt muutunud, piisab vastava sagara eemaldamisest. Healoomuliste sõlmeliste muutuste puhul on operatiivse ravi näidustuseks tavaliselt kilpnäärme maht üle 50ml.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnääre

Kas ma peaksin pöörduma antud probleemiga Endokrinoloogi juurde ja kas poomistunnet tekitab suurenenud struuma ( on suurenenud sissepoole, nii öeldi Tartus). Või on kasvanud kilpnäärmel olevad sõlmekesed?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt soovitan pöörduda oma perearsti juurde, kes katsub kaela ja suunab Teid vajadusel korduvale kilpnäärme ultraheliuuringule. Teie kirjast ei selgu, kuivõrd on kilpnääre suurenenud. ...

Loe edasi

Kilpnäärme eemaldamine

Tere. Mul avastati autoimmuunne türeoidiit (see on olnud juba aastaid), kõik näidud olid korras (eutüreoos), paremas loobuse suurenemises beniigne tsütoloogia. Paremal pool ja ishmuses on sõlmeline suurenemine, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, on kilpnäärme struktuuri muutused tingitud sellest. Ühe sagara eemaldamine kilpnääret küll paremini tööle ei pane, pigem vastupidi. Kuni talitlus ...

Loe edasi

Sõlmeline struuma

Tere. Sooviks saada teie arvamust. UH tulemused: Kilpnääre sileda kontuuriga, ebahomogeense ehhostruktuuriga, istmuses on hüpoehhogeenne sõlmeke 0,24x0,3cm, vasakul on hüperehhogeenne sõlm 3,2c3,3x5,8cm, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre põhjustab valusid üliharva ja siis on tegemist enamasti alaägeda põletikuga. Lihtne sõlmeline struuma nagu Teil, valu ei põhjusta.
Kilpnäärme maht on mõõdukalt suurenenud, ...

Loe edasi

Sõlmeline struuma

Käisin ultrahelis, jutt järgmine: sagarate struktuur ebaühtlane, paremas sagaras mitu kõrvuti paiknevat hüpoehhogeense äärisega kuni 1,1cm sõlme, moodustub justkui suurem lobulaarse väliskontuuriga sõlm. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie perearstil on õigus. Sõlmeline kilpnääre on keskealistel naistel sageli esinev probleem. Sõlmed Teie kilpnäärmes on suhteliselt väikesed ja lõikust Te tõenäoliselt ei vaja. Ka pahaloomulisus ...

Loe edasi

Kilpnääre ja tema sõlmed

Mul on olnud päritavalt kilpnääre suur juba 18-aastasest, aga võib-olla ka varem. 2009.a. käisin kontrollis ja siis öeldi, et olge õnnelik, et teil ei ole sõlmi kilpnäärmes. Käisin eile tegemas ultraheli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
"Sõlmed" kilpnäärmes on kas healoomulised adenoomid või tsüstid (vedelikusisaldusega sõlmekesed). Hulgisõlmeliste muutuste korral on pahaloomulisuse oht väike. Üle 50a. vanustel naistel esineb ...

Loe edasi

klomp kurgus

käisin Lor konsultatsioonil, seal poolt kõik ok, veres kilpnäärme näitajad tiba madalad. kas see tükki tunne kurgus võib olla põhjustatud ka kilpnäärmest?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei oska Teie "tiba madalaid" hormoonanalüüse kuidagi hinnata. Peaksin neid siiski ise nägema, et otsustada, kas kõik on korras või mitte. Kilpnäärme talitlus (mida näitavad hormoonuuringud) ...

Loe edasi

kilpnääre

Mis onpt. sõlmeline struuma ja türeotoksikoos?Mis on Hashimoto türeoidiit?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sõlmeline struuma on kilpnäärme suurenemine sõlmeliste vohandite tekkimise tõttu (enamasti on tegemist follikulaarsete adenoomide või kolloidtsüstidega - mõlemad on healoomulised muutused).
Loe edasi

sõlmeline struuma

Põen sõlmelist struumat. Biopsia võtmisel tuli välja, et on tegemist normaalse koega. Kust siis tulevad need sõlmed? Kliiniline veri on korras. Mida tähendab ion.Ca näit 1.30 mmol/l ja mis asi on TPOAB ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TPOAB näitab kilpnäärmevastaste antikehade tiitrit, mis on Teil normist 3 korda kõrgem. Seega on Teie puhul tegemist kroonilise autoimmuuunse türeoidiidiga ja see on ka sõlmeliste muutuste ...

Loe edasi

SÕLMELINE KILPNÄÄRE

MUL AVASTATI 2 A.TAGASI KILPNÄÄRMES SÕLMED.KÕIGE SUUREM SÕLM ON UMBES 1,5 CM.FUNKTSIOON ON KORRAS.KÄIN 1 KORD AASTAS KONTROLLIS.KAS NEED SÕLMED VÕIVAD MUUTUDA VÄHIKS.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
100%-list garantiid anda ei saa keegi. Kilpnäärmevähk on siiski väga harv haigus ja olukorda, kus healoomuline sõlm muutub pahaloomuliseks, tuleb ette veelgi harvem.
Kui käite edaspidigi ...

Loe edasi

sõlmiline kilpnääre ja rasvumine

Tere! Tegin kehakaalu testi ja sain kohutava tulemuse (rasvumine). Sõlmiline kilpnääre aastaid. Ülekaal samuti aastaid. Kas ma võiksin hakata kasutama Xenical või Xendos ravimit? Tänan vastuse eest.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt pole Teie ülekaalulisusel ja kilpnäärme sõlmelisusel mingit põhjuslikku seost. Kilpnääre võib põhjustada kaalutõusu üksnes alatalitluse korral ja sedagi mõõdukalt. Kui kilpnäärmehormoonid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: