kolesterooliravimi valik 26.09.07 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Olen 60-aastane. Kõrge kolesteroolitase (7 ümber) avstati kui olin 30. Dieedi ja liikumisega ei ole kolesteroolitase normi läinud (ei suitseta) - parim tulemus 5,5 ja halvim 8,5. Pool aastat tagasi avastati juhuslikult kilpnäärme alatalitus ja kirjutati Thyroxin 50 mg - 2 kuuga läks normi ja ravi jätkub.
Kuna kolesteroolitase jäi ikka kõrgeks määrati nüüd ka kolesterooliravi. Ravimiks Lescol XL 80 mg päevas, mida ma veel pole võtma hakanud, sest ei ole sisemiselt kindel, kas just see rohi ja kohe selline maksimaalne annus on ikka õigesti määratud?
Muu info minu tervise kohta: vererõhk madal või normaalne, südameprobleeme pole. maksanäitajad korras, verepilt korras, jala veenilaiendid opereeritud, probleemid liigestega (põlved), peres esinenud lihashaigusi (müasteenia, multiplex), mõlemil vanaemal oli ajuinsult - arvan, et võis olla ka kõrge kolesterool.
Palun - millist kolesteroolitaset alandavat ravimit teie soovitaksite? Või kui see on sobiv, siis kas võiksin alustada ravi 40 mg-st? Kõik mu tuttavad kellel on kolesterooli probleem - kasutavad Crestorit? Mis oleks õige otsus mille peaksin vastu võtma?
Aitäh.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie puhul on tegemist tõenäoliselt päriliku kolesteroolitaseme kõrgenemisega ja kilpnäärme mõõdukas alatalitlus selle põhjuseks ei olnud. Teie südame-veresoonkonna haiguse riski tõstavad vanus, vanemate surm insuldi tagajärjel ja kõrge kolesterool. Kuigi olete mittesuitsetaja, Teie vererõhk on korras ja tõenäoliselt pole Teil ka suhkurtõbe, olete siiski kõrge südamehaiguse riskiga ja kolesterooli langetava ravimi määramine oli õigustatud.
Ei oska kommenteerida, mis kaalutlustel valis Teie raviarst küllalt suurest kolesteroolivastaste ravimite valikust just Lescoli XL, kuid võin öelda, et tegemist on hea ja ohutu ravimiga. Kõige olulisem ravimi juures on see, kas ta täidab oma ülesande s.t. suudab normaliseerida Teie kõrged kolesterooli väärtused. Seda saate kontrollida vereanalüüsiga 2-3 kuud peale ravi alustamist.
Lescoli 40mg-st annust tänapäeval peaaegu enam ei kasutata ja kogu ööpäeva ühtlaselt toimivat XL varianti loetakse paremaks, tugevamalt toimivaks ja sama ohutuks. Lisaks näitavad uuringud, et kolesterooli väärtust on peaaegu võimatu liiga palju langetada, eriti kõrgete lähteväärtuste juures nagu Teil.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Pidev tühja kõhu tunne maos
Tere. Kuskil 4 nädalat tagasi hakkas magu andma tunda koheselt söömise järgselt ja siis kui kõht tühi oli. Valu oli kirjeldav selliselt, et nagu täiesti tühja kõhu peale süüa toorest sibulat. Perearst ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Küsimus on tulnud valel aadressil - see tuleks esitada gastroenteroloogile (mao-soolearstile).
Endokriinhaigusega antuid juhul tegemist ei ole.
Tervitades,
...
Pärast biopsiat valu
Tere
Olen juba 17-aastat endokrinoloogi juures jälgimisel, sest mul on mittetoksiline hulgisõlmeline struuma. Igal aastal käin kontrollis. Siiani ravi pole vaja olnud. Viimased analüüsid TSH ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selline valutunne peale biopsiat on normaalne. Võib võtta valuvaigistit. Valu peaks kaduma või oluliselt leevenduma 24t jooksul.
Tervitades,
dr. Anu ...
Hüpofüüsi alatalitlus?
Tere, aastaid tagasi (vähemalt 5a) diagnoositi PCOS ning seda on proovitud ravida siiani beebipillide, metformiiniga, transdermaalse östradiooli + suukaudse düdrogesterooniga, kaalu sain kontrolli alla ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie analüüsid tekitavad tõepoolest küsimusi ja ka juba 2 aastat kestnud amenorröa pole PCOS-i puhul mingi tavapärane nähtus. Soovitaksin tõepoolest lisaks günekoloogile ka endokrinoloogiga ...
Lapsel kilpnäärme näidud kõiguvad
Tere! Laste endokrinoloogi juurde aeg veel nii kaugel, aga olen nii mures. Nimelt 3 nädalat tagasi 2-aastasel lapsel näidud:
TSH 3.3
ft4 12.7
ft4 6.75
Näidud eile ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mina oma igapäevapraktikas väikelastega ei tegele ja kindlasti tuleks Teil konsulteerida lasteendokrinoloogiga. Samas ei näe ma tehtud analüüside põhjal põhjust muretsemiseks. FT4 ja FT3 muutuvadki ...
Kilpnäärme näitajad korrast ära
Mul on kilpnääre eemaldatud 20a tagasi, oli sõlmjas. 3.11 olid näidud TSH 0,12 JA FT4 26. Siis hakkasin võtma 125mg asemel 100mg. 21.12 oli TSH 0,06 ja FT4 22,1. Siis vähendati 100mg 75mg-le. Täna 21.03 ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini annuse vähendamisega kiirustati liialt. Jätkake L-türoksiini 100 mcg päevas ja kordusanalüüse on mõtet teha 3 kuu möödudes, mitte varem.
Tervitades,
...
TPO IgG kõrge näit
Tere!
Neuroloog tegi haiguse (müasteenia) kulu jälgimiseks veranalüüsid.
Muud näidud olid korras, kuid TPO IgG näit oli väga kõrge. Kolesterool samuti.
TPO IgG 135.51 kU/L, peaks olema ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõrge TPO IgG tiiter viitab autoimmuunsele türeoidiidile. Kilpnäärme hormoonanalüüsid on Teil korras ja seega ravi Te ei vaja. Edaspidi tuleb siiski kilpnäärme talitlust jälgida, sest talitlushäire ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere. Olen mitu kuud kahtlustanud sümptomite põhjal kilpnäärme alatalitlust. Esineb kaalutõus, hommikuti silmade turse, menstruatsioonitsükli häireid, juuksed on pigem hõredad tuleb rohkem välja, viimastes ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui analüüsid kilpnäärme alatalitlust ei näita, siis seda ka ei ole. Teie poolt kirjeldatud vaevused on väga mittespetsiifilised s.t. esinevad väga paljude erinevate haiguslike seisundite korral ...
Kilpnääre.
Diagnoositud kilpnäärme suurenemine, opi järjekorras,22.02.24 vereproovid korras ainult Pct 0,15, pereõde ütles et ibuprof. võtta, muud ei kirjutanud. Probleem selles et kael justkui paistes pehmelt, lõualott ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie vaevused ei ole kilpnäärmega seotud, pigem allergiline reaktsioon vms. Kui analüüsid on korras, võib lõikusele minna küll.
Tervitades,
dr. Anu ...
Kõrge veresuhkur
Tere!
Olen 55 a, ülekaaluline. Käisin nahaarstil, probleemiks oli lööve näol. Arst arvas, et tegemist on sebarroilise dermatiidiga. Arst määras mitmed vereproovid. Veresuhkur oli 6,1 ja HbA1c (IFCC) ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie veresuhkru ja HbA1c näidud Teie vereproovis praegu veel diabeeti ei näita. Kuna olete ülekaaluline, Teil on kõrge vererõhk ja ka kolesterool on kõrge, siis on diabeeti haigestumise risk ...
kas mul ikka on diabeet
Tere
Olen nüüd 1,5aastat olnud 1 diabeediga, kuid suht algusest peale on palju niiõelda mesinädalaid olnud. Viimasel ajal kui näit alla 6 siis hüpo tunne peal ja enesetunne kehv.. iga asi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkru kõikumine suhteliselt suures ulatuses on diabeedi puhul tavapärane - organismi võime veresuhkrut kitsas vahemikus hoida on kadunud. Tõenäoliselt oleks Teil praegu mõistlik lühitoimelist ...
Vaata kõiki nõustamisi