Ca ja D3 ainevahetus 22.03.07 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere,
umbes aasta tagasi eemaldadati mulle täielikult kilpnääre. Opertsiooni käigus ilmselt said viga kõrvalkilpnäärmed. Olen võtnud Ca kuni 6 tabletti. Hiljem arst määras mulle D-vitamiini- 8 tilka. Ta väidab, et on väga raske määrata d3 sisaldus organismis ja tuleb tegutseda katse-eksitus meetodil. Selline lähenemine teeb mind murelikuks, kuna ei taha võtta ravimeid "lihtsalt igaks juhuks" Seoses sellega mul on järgmised küsimused: 1.kui aasta jooksul Ca sisaldus ei ole läinud korda, kas on lootus, et see võib paraneda? 2. D-vitamiini pidi organism ise tootma päikese mõjul. Ma ei saa täpselt aru, kas UV-kiirguse või valguse mõju all. Kas on ikka kasu, kui ma olen päikselises kohas, aga klaasi taga (on ju teada, et UV nii ei mõju, aga valgust on piisavalt). 3. Kas ma saan kevade algusega vähendada ise ca ja d3 annuseid? 4. Teie arvates, Ca analüüse tuleb teha pärast seda kui oled 5 päeva ilma ravimita ja nii saad teada organismi õige seisundi või vastupidi, tuleb tarbida nii nagu tavaliselt (erinevad arstid arvavad erinevalt)
Tänan Teid.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Vastan küsimuste järjekorras:
1. Kui kilpnäärmelõikuse tüsistusena on tekkinud kõrvalkilpnäärmete kahjustus ja sellest hüpokaltseemia (kaltsiumi tase veres on liiga madal), võib see tõepoolest olle ka mööduv ja esimeste lõikusjärgsete nädalate madalad kaltsiumi väärtused võivad tõepoolest hiljem iseenesest normaliseeruda. Kui aga hüpokaltseemia on püsinud üle aasta, pole iseeneslikuks paranemiseks enam lootust ja asendusravi D-vitamiini ja kaltsiumiga on eluaegne. Igaks juhuks võiks määrata ka kõrvalkilpnäärmehormooni sisaldust veres. Madala kaltsiumitaseme põhjuseid on rohkem kui üks.
2. D-vitamiini toodetakse tõepoolest nahas ultraviolettkiirguse toimel. Meie laiuskraadil jääb päikesevalgust siiski liiga väheks, et üksnes selle peale loota (läbi klaasi päevitamisel pole mingit toimet). D-vitamiini saadakse mingil määral ka toiduga (kalamaksaõli!). Kõrvalkilpnäärme alatalitlusega patsiendid on eriolukorras ja vajavad D-vitamiini oluliselt suuremates hulkades kui terved. Seega on ravimi võtmine Teile tingimata vajalik.
3. D-vitamiini annustamine ei sõltu aastaajast ja ise annust vähendades riskite kaltsiumitaseme languse ja krampide tekkimisega.
4. Kui kõrvalkilpnäärme alatalitluse diagnoos on kinnitunud ja asendusravi paigas, on analüüside tegemise mõte ravi adekvaatsuse kontroll. Seetõttu tehakse analüüsid Teie tavapärase ravi foonil.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: