hüperkolesterineemia 30.03.05 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Küsisin aasta tagasi siin stressi seosest kolesteriiniga. Olen pidanud nüüd suhteliselt järjekindlalt dieeti, ehkki kaaluga pole kunagi probleeme olnud. Praegu 164 sm kasvu juures 53, 1 (enne dieeti 58)
Tulemus on õige tiba paranenud.
S-CRPsens 0,4
S-Trigl 2,1 (3,69)
S-LDL 6,8 (8,67)
S-HDL 1,4 (1,74)
S-Chol 10,5 (10, 56)
S-AST 17,0 (17)
S-AlLT 22,0 (21)
Kilpnäärme hormoon S-TSH 0,691
Kiirabiarstina ei tea palju praegustest raviskeemidest ega suhtumistest. Sain teada, et paljud spetsialistid ei kiirusta ravima ka 10-se üldkolesterooliga.
EKG on korras,südamejõudlus tohutu väsimuse ja stressi foonil loomulikult langenud. RR üldiselt korras, vahel harva tõuseb 160-150-ni. Ainsaks tunnuseks, kus hakkasin kahtlustama hüperkolesterineemiat olid ksantelasmid ja ksantoomid.
Teie sõna on otsustav: kas alustan täna tablettide söömist või jätkan dieedi ja iluraviga (ksantelasmid).
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Ma ei arva, et endokrinoloog oleks mõnede väljanopitud andmete alusel ja patsienti nägemata pädev otsustama statiinravi otstarbekuse üle.
Teie puhul on tegemist tõenäoliselt päriliku hüperkolesteroleemiaga. Olete normkaalus, tõenäoliselt naisterahvas. Ei tea, kui vana olete, kuid tõenäoliselt menopausi veel ei ole. Suhkurtõbe ja kilpnäärme alatalitlust Teil ei ole, diagnoositud südameisheemiatõbe ega kõrgvererõhutõbe samuti mitte.
Seega on Teie kardiovaskulaarne risk kolesterooli mittearvestades üsna madal ja kindlad näidustused statiinravi alustamiseks puuduvad. Samas on kolesterooli väärtused siiski vaatamata dieedile üsna kõrged. Ei tea Teie pereanamneesi. Kas isa-ema või õed-vennad põevad südamehaigusi? Kas suitsetate? Stressil ja kolesteroolil omavahelist otsest seost ei ole, kuid südamehaigust riskitegurite hulgas on ka stressil oma koht.
Soovitan pöörduda lipiidikabinetti kas SA PER Mustamäe korpuses, Ida-Tallinna Keskhaiglas või Tartu Ülikooli Kliinikumis, et oma terviseriskides lõplikku selgust saada ja vajalikud abinõud tarvitusele võtta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
rasvumise ravi
Millised arstid ravivad rasvumist ilma operatsioonita?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Rasvumise ja ülekaaluga tegelevad perearstid või sisehaiguste arstid.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Ära kiiritatud kilpnääre
Kui kilpnääre on ära kiiritatud, siis mida see täpsemalt tähendab minu jaoks ja mida peaks võtma l- türoksiini ja mida oleks veel hea tarbida ja kas on võimalik kilnääret tervendada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Ära kiiritamine" tähendab tõenäoliselt radiojoodravi. Kui seda on tehtud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud ületalitluse tõttu, on tulemuseks püsiv alatalitus. Kilpnäärme hormooni ...
Autoimmune türeodiit?
Tere.
Mind kimbutab see, et kas mul võib olla kilpnäärme alaltalitlus edasi arenenud autoimmunseks türeotiidiks? Aasta peale rasedust on mul nahk väga kuiv, küüned rabedad, kõhukinnius..kaalutõus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlus ei arene edasi autoimmuunseks türeoidiidiks - autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme alatalitluse põhjus. Kui TSH tase veres on nii noorel inimesel nagu Teie veidi üle ...
Punane laik suulaes
Avastasin 4 päeva tagasi sellise laigu suulaes, ei valuta ega veritse. Arstile pole veel läinud näitama, aga kas peaks?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kui suulaele on tekkinud punane laik, mis ei valuta ega veritse, siis enamasti ei viita see väga ohtlikule probleemile. Sageli võivad sellised muutused olla seotud:
Loe edasi
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravitaktika USA-s ja ka Austraalias on agressiivsem kui Euroopas ja üsna kiiresti liigutakse medikamentoosselt ravilt radikaalsele ravile s.t. radiojoodile või kilpnäärme eemaldamisele. Teie ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere!
Kas kilpnäärme ületalituse korral ongi vaid 1 põhiravim, mida inimestele määratakse- Thyrozol? Olen kasutanud seda ravimit ca 2 aastat. Vahelduva eduga lähevad näidud paremaks, kuid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravimeid on kaks - thyrozol ja propycil. Thyrozol on tugevama toimega ja veidi parema kõrvaltoimete profiiliga. Propycil sobib paremini rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna läbib ...
Hüpotüreoosi ravi/jälgimine
Mure vanema sugulase pärast, kes ise ei ole võimeline nõu küsima.
Aastavahetusel TSH 80 mU/l, tyhroxini annus 50 mcg.
Seejärel annust tõsteti tyhroxin 75 mcg x1 (võimalik, et vanainimeselematuke ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eakatel tõuseb TSH ka normi piires FT4 juures normist kõrgemaks ja TSH väärtused kuni 10-12 mIU/l ei viita veel normis FT4 puhul alatalitlusele. TSH 85 mIU/l ja 65 mIU/l on siiski väga kõrged ...
Palun tõlget diagnoosile ja ka prognoosi
Tere!
Diagnoos: türeotoksikoos difuusse struumaga, krooniline türeoidiit mööduva türeotoksikoosiga. TG ak posit
Ravi: Propycil 1tbl
Mis haigus see on? Kas Hashimoto? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kirjas koguni kaks erinevat diagnoosi, mis pole tegelikult üks ja sama (kuigi võivad mõlemad põhjustada kilpnäärme ületalitlust):
1. Difuusne toksiline struuma ehk Graves´i tõbi
Loe edasi
TSH 0,03
Juuksed lahti, ärevus, südame kloppimine. Kilpnäärmes tsüstid, mida aeg ajal ultrahelis vaadatakse ja tõdetakse et kasvanud. Nüüd sain vereanlüüsi näidud ja TSH on 0,03; T4 - 16,4; T3-5,5. Kas vajan täiendavaid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on mõõdukalt alla normi, T4 ja T3 on tõenäoliselt normis, kuigi Teie analüüsid teinud labori normivahemikke ma ei tea. Tõenäoliselt on tegemist kergekujulise ületalitlusega, mille põhjuseks ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: