Re: "diabeet ja rasedus" 30.11.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Kõige pealt palju tänu Teile vastuse eest (28.11 "diabeet ja rasedus").
Aga natuke selgitusteks veel...
Ega ma ei tahakski rabeleda, aga ma lihtsalt soovin, et mu suhkrud oleksid kogu aeg sellised nagu tervel inimesel ja ma annan selleks endast kõik, vahendeid valimata. Tegelikult see asi nüüd nii hull ka ei ole ja tavalises situatsioonis ma ka nii äärmuslikult ei tegutse, et 12Ü insuliini asemel julgelt 20Ü manustaksin. Hetkel aga on beebi meie peresse väga oodatud ja et ma kindel ei ole, kas see õnnelik sündmus on meid tabanud, et ma last ootan või mitte, siis tegin ma tõesti igaks juhuks kõik selleks, et suhkru alla saada. Ja sain ka :-).
Selleni jõudsin ma ise ka, et ilmselt oleks siiski vaja ka Lantuse doosi muuta, sest hommikused näidud olid ka kõrgeks läinud (8,2). Suurendasin Lantust kõige pealt 2Ü võrra (st 10-lt 12-le) ja sain hommikuseks näiduks 7, siis suurendasin veel 2Ü võrra, kuid nüüd on juba hommikused suhkrud liiga madalad (3,9 ja 3,8), seega lähen nüüd 12Ü peale tagasi ja vaatan, mis tulemuse saan. Lühikesed Humalogi kogused on siis nüüdseks 11Ü + 16Ü + 16Ü (ja vastavad süsivesikud siis 35g + 60g + 60g). Hommikune 11Ü on nagunii veidi ebaloogiline (st teistega võrreldes proportsioonist väljas), 9Ü oleks nagu teistega võrreldes ka ok. Aga eilne päev ja tänane hommik on ka näidanud, et peaksin Humalogi veidi veel vähendama, sest suhkrud kipuvad liiga madalaks.
Üldise tausta osas veel nii palju, et olen 25-aastane ja kaalun ~ 56 kg ja diabeeti jäin 2001. aasta kevadel. Kuskilt raamatust mäeltan, et minu kaalu juures peaks süsivesikud ja insuliin toimima umbes nii, et 10g sv tõstab 2Ü ja 1Ü isnuliini langetab 2Ü võrra. Aga see pidas paika ainult esimestel aastatel ja nüüd on insuliini vaja 2 kuni 2,5 korda rohkem, aga ju see siis sellest, et enda organismis on isnuliin lõplikult otsa saanud.
Soovitasite mul ka oma arsti poole pöörduda. Seda ma teeksin hea meelega ja teie oletegi minu arst :-), aga sain registratuurist aja alles 13. jaanuariks (jaanuaris pidin ka nagunii tulema). Kui nüüd näidud kõik stabiliseeruvad, siis ei ole ka vast vaja varem tulla...
Insuliini jaoks saab ju vajadusel ka perearst retsepti kirjutada.

Igal juhul kõike paremat ja loodame, et mul ei ole põhjust enne jaanuari tulla.

K.F.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere-tere!
Oleksite kirjale juba esimesel korral nime alla võinud panna, oleks ka vastus adekvaatsem saanud.
Vahendeid tuleb ikka valida, olgu eesmärk milline tahes. Oletan, et praeguseks on juba selgunud, kas ootate last või mitte. Kui ootate, soovin õnne, ja siis jätkab Teiega tegelemist tõenäoliselt dr. Jakovlev Ida-Tallinna Keskhaiglas. Kui mitte, olete jaanuaris oodatud vastuvõtule. Kui polegi õnnestunud veel rasestuda, ärge kaotage kannatust! Stressis ja paine all ei pruugi soov täituda. Lihtsalt elage ja olge, nautige lähenevaid pühi ja armastage oma kõige kallimat.
Teie raviskeemist niipalju, et Humalogi annused 16 TÜ on siiski suurevõitu. Võimalik, et Lantus mõjub küll öösel, kuid ei kata hästi päeva. Sel juhul võiks mõelda Lantuse süsteaja muutmisele, selle tõstmisele õhtult hommikule. Võite minuga tööpäevadel 9.00-16.00 ühendust võtta telefonil 5254213.
Olete diabeetik olnud kõigest 3 aastat, Teil pole ühtegi tüsistust ja olete heas kompensatsioonis. Mida veel soovida!
Mõnusaid jõulupühi ja kõigi soovide täitumist uuel aastal!

dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Graves tõve kilpnäärme ületalitluse ravimid

Tere!
Mul on tekkinud mõned küsimused seoses kilpnäärme probleemiga.
1.Mis vahe on kilpnäärme ületalitluse ravimitel Thyrozolil (methimazole) ja Tiotilil (propüültiouratsiil) ? Mille järgi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Siin siis vastused:
1. Olulist vahet pole. Tiotiili soovitatakse rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna see läbib halvemini bioloogilisi barjääre.
2. Thyrozoli pealt võib ...

Loe edasi

Kõrge TSH tase esimesel trimestril

Tere!

Olen 10 nädalat rase ja tegin kilpnäärmeanalüüsid.
TSH 8,35
S-fT3 2,8
S-fT4 15,7
Arst määras ravi (L-Thyroxin).

Kas nii kõrge TSH tase enne 12. rasedusnädalat ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 8,35 mIU/l puhul on loote väärarengu teke vähetõenäoline, lisaks on FT4 kenasti normi piires.
L-türoksiini annuse suurendamine oli siiski igati näidustatud ja jätkate 200 mcg päevas.
Loe edasi

Planeerimata rasedus ja suhkruhaigus

Tere!
Olen 34.aastane diabeetik ning suhkruhaigust põdenud 17 aastat. 9 aastat tagasi sünnitasin tütrekese. Tütre sünd on planeeritud, kõik ettevalmistused tehtud ja endokrinoloogilt ka "roheline ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olukord on ideaalist kaugel, kuid lootust ikka on. Kui soovite rasedust säilitada, tuleb ennast kiirelt kokku võtta ja diabeedi kompensatsiooni parandada. L-türoksiini ja omepit võib jätkata, ...

Loe edasi

Suured kõhuvalud

Kuus päeva tagasi hakkas vasakult poolt kõht valutama, sellest ajast saati on järjest hullemaks läinud. Kolm päeva tagasi käisime EMOs seal tehti proove ja öeldi et on UTI (inglise keelne lühend) ja pandi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei taipa, miks esitate küsimuse endokrinoloogile. Kõhuvalu ei seostu õieti ühegi endokriinhaigusega ja UTI tähendab kuseteede nakkuslikku põletikku. Ka tume väljaheide ei ole endokriinhaiguse ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus

Käisin tegemas kilpnäärme proove ja sooviksin arvamust vastuste osas.
Perearst ütles, et peaaegu normis, et ravi ei vaja. Sooviksin ka teie arvamust kilpnäärme alatalituse suhtes.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Saaksin analüüside tulemusi kommenteerida kui neid näeksin. Kahjuks Teie kirjale tulemusi lisatud ei ole ja nii ei saa ma ka kommentaari anda.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja tsüstiline sõlm

Tere, detsembris 2017 avastasin enda kaelalt muna ja pöördusin EMOsse, tehti analüüsid, mis näitasid kilpnäärme ületalitust. Ultraheli näitas tsüstilist sõlme 2,5cm läbimõõduga. Punkteerimine tehtud, aga ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, Teie juhul on tõepoolest vaja teha radiojoodravi või lõikus. Tablettravi suudab pidurdada toksilises sõlmes hormoonide tootmist ainult niikaua, kui tabletti võtate. Püsivat mõju tablettravil ...

Loe edasi

Nolvadex ja hormonaalne tase

Tere!

Oligozoospermia raviks määrati tamoksifeeni kuur pooleks aastaks. Nüüd ca 4 kuud hiljem on kõik hormonaalsed näitajad tõusnud ca 2x. Testosterooni tase on tõusnud 24 pealt 45 nmol/l ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selle küsimuse oleksite võinud pigem meestearstile esitada. Arvan siiski, et vaatamata kõigile hormonaalsetele nihetele (mis on selle ravimi puhul ootuspärased), otsustab ravi otstarbekuse ...

Loe edasi

Juuste väljalangemine ja karvakasv

Tere! Ei oskagi kust otsast alustada oma murega. Mure on siis juuste väljalangemine. Olen selle all küll pidevalt kannatanud aga nüüd viimane üle poole aasta on see järjest hullemaks läinud. Väga palju ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma tõesti ei ole karvakasvu spetsialist - kõigest niivõrd kuivõrd see võib kaasneda endokriinprobleemidega. Kas AD-d juuste väljalangust võiksid põhjustada - minu kliinilise praktika kogemus ...

Loe edasi

Kas hormoonide tasakaal on ohtlik?

Tere!

Olen 18.a neiu, kellel on probleeme menstruatsiooniga. Need on ära jäänud juba üle aasta, varasemalt on olnud samasugune probleem üks kord - kui kaotasin kolme kuuga 12kg. Nüüd olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ilma ühegi uuringu vastuseta ja lihtsalt Teie lühikese pöördumise alusel, võib tsüklihärel olla põhjuseks kas alakaal või liiga suur füüsiline koormus. Kui naise keha rasvasisaldus langeb alla ...

Loe edasi

THS näit raseduse ajal ja joodi kasutamine

Olen rase 14. nädalat. Kilpnäärme näitajad on kuni raseduseni alati korras olnud (olen spetsiaalselt lasknud kontrollida, kuna on soodumus ületalituseks, mis esineb peres emal ja vanaemal). THS näit on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rasedate TSH normväärtused on mitterasedatest veidi madalamad, esimesel trimestril 0,1-2,5 mIU/l. Teie TSH väärtused on normi ülemisel piiril, mis peaks viitama võimalikule alatalitlusele. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: