hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Ebastabiilne ainevahetus

Tere,

Kui kilpnäärmes on sõlm ja endokrinoloog lähtudes hormoonanalüüsist ei kinnitada kilpnäärme talituse probleeme, siis kuhu soovitate pöörduda kaebuste süvenemisel.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kirjeldatud vaevused ei seostu küll ei kilpnäärme ega ühegi teise endokriinhaigusega. Kui keskealisel mehel esinevad rinnus valud, tuleks teha koormustest. Rõhumise korral kõrvus oleks ...

Loe edasi

Veresuhkur

Tere soovisin uurida pojal oli täna hommikul veresuhkur 5,9 ja arsti abi arvas et on normaalne.
Hommikul ei söönud midagi oleme tähele pannud et tarbib vedeliku vahest päris palju

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
5,9 mmol/l ei ole küll diabeedile iseloomulik veresuhkru väärtus, pigem ikka normi ülemine piir. Lisaks on glükomeeter ebatäpne riist, mille vea piir on tavaliselt +/- 1 mmol/l. Seega pole ...

Loe edasi

L-Thyroxin kõrvaltoimed

Umbes 7 aastat tagasi mõõdeti mul kilpnäärme hormooni (TSH) ja saadi tulemuseks natukene üle 7. Võtsin natukene aega L-Thyroxini. Seejärel sain järjest väiksemaid annuseid, kuni lõpetasin tarvitamise hoopis. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mul on tõepoolest raske uskuda, et 25 mcg L-türoksiini vallandaks migreeni. See on tegelikult nn. sümboolne annus, mida täiskasvanute praktikas kuigivõrd ei kasutata ja mis suure tõenäosusega ...

Loe edasi

Värisevad käed

Tere
Mul on kunagi diagnoositud kilpnääre talitushäired. Ei mäleta täpselt, mis seal kirjas oli, see oli 5 aastat tagasi. Suurenenud kilpnääre. Siiani pole suurt mure tekitanud ning lihtsalt elanud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kallis patsient, mida siin mõistatada, pöörduge palun kohe oma perearsti poole! Üks vereproov ja saab selgeks, kas mured on seotud kilpnäärme, algava liigeshaiguse või hoopis stressiga. Ja ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere! Mul on juba mõned aastad kilnäärme alatalitlus ja tarvitan regulaarselt rohtusid. Aeg ajalt lähevad näitajad paigast ära ja on tulnud ravimi doose suurendada. Olen täheldanud, et tavaliselt juhtub ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitluse põhjuseks on suurel enamusel juhtudest autoimmuunne türeoidiit. See on päriliku eelsoodumusega tõbi ja eluviisiga siin seost ei ole. Kui alatalitlus on kord juba tekkinud, ...

Loe edasi

Türeotoksikoos difuusse struumaga

Peale lapse sündi lõi välja kilpnäärme ületalitlus. Näitajad olid väga kõrged. Tiotili ravi hakkas nädalaga mõjuma. Alustasin 4 tabletiga. Täna võtan 1 tableti. Kõik oli hea, kuid viimasel ajal tunnen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eks see väsimus tuleb kõigest kokku - nii ravi foonil tekkinud kergest alatalitlusest kui ka magamata öödest ja rinnaga toitmisest. Sporti võite siiski jõudu mööda teha ja nagu ütles perearst, ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsi vastused

Tere!
Käisin Synlab`s kilpnäärme analüüse andmas. Sain sellised vastused: TPO-Ak >1300, TSH 5,0 ja FT4 16,83. Kas peaksin endokriniloogi konsultatsioonile minema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TPO-AK tiitri tõus viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele. TSH on minimaalselt üle normi ja FT4 normi piires. Nende näitajate alusel on kilpnäärme talitlus Teie vanuse kohta piisav ja ravi ...

Loe edasi

Kilpnäärme tsüstid

Tere kas on põjust muretsemiseks, kilpnäärmes on tsüstid suurim läbimõõduga 3,2x1cm. Kas punkteerimine oleks vajalik? Mida soovitaksite ette võtta? 08.03 on uus ultraheli kontroll, kuid sooviks teada ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tsüstid enamasti pahaloomulised ei ole ja kilpnäärme talitlust ei mõjuta. Tegeleda tuleb nendega siis, kui mõni neist tõeliselt suureks kasvab ja valulikuks muutub või kaelal inetult näha ...

Loe edasi

TSH 11,35

84,aastasele emale tehti vereanalüüs ja suunati edasi ultrahelisse ja saatekirja peal on TSH 11,35.Ultrahelisse saamist tuleb oodata kuu aega.Kontrollitakse ka sapikive mis tal vist on.Seoses söögiisu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH on normist veidi kõrgem ja viitab mõningasele kilpnäärme alatalitlusele, mis võib olla seotud ka Teie ema kõrge vanusega. Kindlasti ei ole kilpnäärme alatalitlus aga ei öise higistamise ...

Loe edasi

kilpnääre

Lugupeetud doktor Anu Ambos

Saadan Teile vereanalüüsi tulemused,
palun öelge, kas analüüsid on normis või on murtesemiseks põhjust?TSH oli võetud kahe nädalase vahega.

TSH ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH on mõlemal määramisel normi piires ja antikehade tiiter madal. T4 ja T3 kohta ei oska midagi öelda, sest ei tea konkreetse labori vastavaid normväärtusi (meie laboris määratakse nende hormoonide ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: