hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Tsüstid,kilpnäärme põletik.

Tere.Mu mõistus on otsas,missuguse arsti abi või ravi ma vajan.Olen kõik proovid ise maksnud.Minu näidud,parem sagar-mõõdud 7,3cm,maht 3,65ml,vasak sagar-mõõdud 11,62cm,maht 5,81ml,kitsus-mõõdud 3,6cm, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võite oma kilpnäärme rahule jätta - see organ küll Teie halvas enesetundes süüdi ei ole. Ultraheliuuringul on kilpnäärme maht normi piires. Sõlmelised muutused on nii väikesed, et vaevusi ei ...

Loe edasi

kilpnäårme alatalitlus

TERE, TSH ON OLNUD 5,85 detsembris ja 5,36 veebruaris, ja väsimus. Iga hommik olen vötnud 1 thyroxini, milline annos oleks nüüd ōige vōtta. Ette tänades

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 5,85 ja 5,36 mIU/l on minimaalselt üle normi. Enne kui L-türoksiini annust suurendada (tegelikult ei selgu Teie meilist, millist annust Te võtate), peaks ära tegema ka FT4 ja kaaluma väsimuse ...

Loe edasi

Glükohemoglobiin

Tere ,

Tehtud on glükohemoglobiin veeniverest ja vastus selline
*hemoglobiin,glükeeritud A1C fraktsioon,B-HbA1c-IFCC
*minu näit 4% (normväärtus 4-6%)
*minu näit 36 (normväärtus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See on tegelikult küsimus laboriarstidele. Endokrinoloogid kasutavad Eestis esialgu ainult protsentväärtust ja Teie oma on normis - seega suhkurtõbe Te ei põe. Glükohemoglobiini väärtus sõltub ...

Loe edasi

Kuidas pikemaks kasvada?

Tere! Olen 16. aastane noor neiu ja kõigest 154 cm pikk. Hetkel põhikooli lõpetaja kuid 6. klassis olin sama pikk, pole üldse kasvanud. Mida ma tegema peaksin?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui menstruaaltsükkel on käivitunud, siis polegi suurt midagi enam teha ja soovitan oma pikkusega leppida. Kui menstruatsioone veel ei ole, võib perearstiga nõu pidada ja paluda suunamist endokrinoloogi ...

Loe edasi

Mure mehelikkusega

Tervist

Tunne väga suurt muret oma keha arengu pärast. Olen 23 aastane noormees ning mind painab väga pikka aega minu mitte mehelik keha. Esineb väga tugevaid naiselikke jooni .Keha proportsioon ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan pöörduda androloogi e. meestearsti vastuvõtule. Sellised spetsialistid võtavad vastu nii Tallinnas kui Tartus, nii haigekassa raha eest kui ka erakliinikutes.
Tervitades,
Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus.

Tere.
Sain kaks nädalat tagasi diagnoosiks kilpnäärma alatalituse.
TSH 7.36
FT4 14
TG 207,5
TPO 18
Märgin ära, et sünnitasin lapse 14.01.15 ehk siis 2 aastat tagasi.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

TerE!
TSH 7,36 mIU/l on normist mõõdukalt kõrgem, FT4 14 pmol/l on normis. TPO-AK 18 on normis, Tg 207,5 antud kontekstis kliinilist väärtust mitte omav näitaja. Kokkuvõttest on diagnoos tõepoolest ...

Loe edasi

Kilpnääre ja maks

Tere!

Sain oma kilpnäärme ja maksa analyyside tulemused ja kysimus siis oleks järgmine, et kas on p6hjust muretsemiseks ja kas peaksin minema edasistele uuringutele?

TSH 1,43, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Analüüside vastuseid tõlgendab patsiendile ikka analüüsid määranud arst. Siiski võin Teid julgustada, et kuigi ma ei tea analüüsid teinud labori normivahemikke (erinevates laborites kasutatakse ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitluse ravaimid Eestis

Tere!

Kas Eestis on saadaval kilpnäärme alatalitluse raviks määratavaid ravimeid, mis sisaldaksid nii T4 kui ka T3 hormooni kombineeritult vajalikus vahekorras, nagu seda on mujal maailmas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eestis on saadaval L-türoksiin (T4) ja liothyronin (T3) eraldi. Kui keegi kilpnäärme alatalitluse tõttu tõepoolest lisaks T4-le ka T3 vajab, saab arst liothyronini välja kirjutada ja nii saab ...

Loe edasi

Diabeetikuga lapse saamine

Tere
Olen oma elukaaslasega 5 a koos olnud.. 3 a tagasi avastati minu noormehel diabeet.. ta süstib end ja aeg ajalt möödab oma veresuhkrut kuid enamus aeg ta ei jälgi neid asju ka pidevalt tal veresuhkur ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See, mida tegema peaksite, on toetada oma elukaaslast diabeediga toimetulemisel. Veresuhkur 11-18 mmol/l on kõrgevõitu ja soodustab võimaliku silma- või neerukahjustuse tekkimist, kehvast enesetundest ...

Loe edasi

Kilpnäärme sõlmed.

Tere.
Olen 53 a. naine.
Kilpnäärmes avastati sõlmed, alatalituse ja ületalituse näidud korras.
Võeti proovid.
Kui ohtlikud on sõlmed?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nn. kilpnäärmesõlmed on enamasti healoomulised kasvajad (adenoomid) või tsüstid. Kilpnäärme pahaloomulist kasvajat tuleb ette suhteliselt harva, kuid igaks juhuks tuleks siiski üle 1cm läbimõõduga ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: