hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kaelal horisontaalne paistetus

Tütrel viimasel ajal kaelale tekkinud horisontaalne justkui õrn paistetus kõrisõlmest allpool. See on nagu oleks õhuke salliriba naha all. Vähe märgatav, aga seda varem pole olnud. Lisaks vaevab muidu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võimalik, et ka Teie nooremal tütrel on krooniline autoimmuunne türeoidiit nagu vanemal tütrel ja Teil endal.
Jood siin ei aita, sest see probleem ei teki joodipuudusest, vaid on immuunsüsteemi ...

Loe edasi

Liigne insuliini produktsioon?

Tere!

Olen 43-aastane naine ja olen mures seetõttu, et minu veresuhkur langeb justkui kiiremini ja madalamale kui teistel mind ümbritsevatel inimestel ning põhjustab seejuures tugevaid vaevusi. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie veresuhkru näidud nii glükoosi kui laktoosi koormusproovil on normaalsed. Siiski soovitan küsida perearstilt glükomeetri, et saaksite mõõta oma veresuhkrut just siis, kui end halvasti ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Minul avastati kilpnäärme ületalitlus peale sünnitust. Näitaajad on S,P-TR IgG 7,63, S,PTPO IgG 19,49 ja S,P fT3 19,74 ning S,P-TSH 0,005. Arst ütleb, et see on üsna tõsine ületalitlus. On ka see nii? ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ületalitlus on tõsine. Enesetunde normaliseerumine võtab aega, ravi kestab 6-12 kuud. 4-5 nädalat peale ravi alustamist tuleb teha korduv hormoonanalüüs ja siis on näha kui oluliselt näitajad ...

Loe edasi

Hormonaalanalüüsi tulemused

Tere, kas te palun saaksite avaldada oma arvamust järgmiste vereanalüüsi tulemuste osas:
TSH - 2.97 (norm 0.27 - 4.20) - seega justkui normis
FT4 - 12.8 (norm 12.00 - 22.00) - väga normi alumise ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme talitlus on korras. Prolaktiin on oluliselt normist kõrgem. Progesterooni vastuse tõlgendamine sõltub menstruaaltsükli faasist - selle kohta ei oska midagi arvata.
Kas ...

Loe edasi

Eemaldatud kilpnääre

Tere,
Minu isal eemaldati mõlemad kilpnäärme sagarad kuna nende külge oli kinnitunud kasvaja.
Tahaksin teada, mis on kõige olulisem toitumise puhul? Tervislikult toitumine on arusaadav, kuid ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie isa võib süüa kõike, mis maitseb. Tervisliku toitumise üldistest põhimõtetest on muidugi soovitav kinni pidada nagu isegi õigesti märkisite. Ei happe, aluse ega millegi muu vabana Teie ...

Loe edasi

L türoksiin tervele naisele rasestumise eesmärgil

Tere!

Oleme üritanud last saada pea 10 kuud. Tehti kilpnäärme proovid, kõik korras. TSH küll kõigub pisut. Viimati oli 3,4 ( 3.4 ja 3,7 vahel), antikehade tiiter korras. Arst arvas, et võiks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
25 mcg L-türoksiini on väga väike annus ja olulist muutust kilpnäärmehormoonide sisalduses esile ei kutsu. Kui ennast selle ravimiga halvasti tunnete, võtke ühendust selle Teile määranud arstiga. ...

Loe edasi

TPO Ak kiire tõus

Tere.
Mul diagnoositud alatalitus, võtan skeemiga L-Tyrocine.
Kui pidin hoidma TSH väärtust 2.59 ja nii kenasti paar aastat ka oli, kuid sama skeemi hoides nüüd TSH 1,34.
Miks see muutunud, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei pea midagi ette võtma. TSH 1,34 mIU/l on sama hea näit kui 2,59 mIU/l - peate hoidma TSH vahemikus 1 - 2,5 mIU/l. L-türoksiini annust muuta pole vaja, TSH väikemad kõikumised on normaalsed. ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad

Tere
Ma korra kirjutasin ja sain ka vastuse.
Omal algatusel kontrollisin ka veel TPO Ak antikehi, mis oli lubatust palju suurem - mis see nüüd tähendab? TPO-Ak 1300
Teema oli alljärgnev:

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TPO-AK tiitri oluline tõus viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele - see on ka põhjus, miks TSH päris korras ei olnud, tekkinud oli vähene kilpnäärme alatalitlus. Paanikaks pole põhjust, ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Mul on kilpnäärme ületalitus, südame kloppimine, pulss 100-150vahel kõigub. Öösel 85-110 seedimine väga kiire, öösel ärkan mitu korda üles. Salli kandes tekib ka ärevushood, ehk paanikahood, vahel suuremad, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme ületalitlust kinnitab ka muutus hormoonanalüüsides, tuleb seda kindlasti ravida ja füüsiline koormus on mõnda aega vastunäidustatud. Kas see vabastab Teid väeteenistusest või ...

Loe edasi

Diabeet ja hüpoglükeemia

Tere!Eakal pereliikmel on II tüüpi diabeet juba 38a. Haigla uuringutel on tõestatud, et ta langeb väga kiiresti nö hüposse. Töötati välja raviskeem: pikatoimeline insuliin ainult hommikul ja lühitoimeline ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei tea, mis juhtub, aga hüpoglükeemia oht on sellisel patsiendil kahtlemata üsna suur ja veresuhkru näidud 4 ja 3,9 mmol/l on sellise patsiendi jaoks liiga madalad. Soovitan probleemi tema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: