anoreksia 24.03.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Kirjutan, kuna vajan infot, et oma sõbrannat psühhiaatri juurde suunata. Ta nimelt käib endokrinoloogi juures ja sööb peoga tablette, sest mingeid hormoone on tal puudu ( üks neist ka östrogeen). Miks tal neid puudu on, seda arstid nagu ei oska talle öelda. Ultrahelis öeldi talle aga, et ta vajaks psühhiaatri abi. Kui ta seda mulle rääkis, siis me veel ei elanud koos (jagame ühikas tuba) ja ma ei tundnud tema toitumisharjumusi. Ta küsis või õigemini väitis, et ta sööb normaalselt. Kuna me mõlemad olime uues kohas ja oli pingeline algus, siis ei saanud ma isegi normaalselt süüa, sest närv oli sees ja kogu aeg pidi kusagile jooksma. Arvasin, et alguse asi ja küll me mõlemad normaalselt sööma hakkame. Tähele panin ka tema suurt kaalu langust (umbes 10 kilo), kuna tundsin teda ka varem. Kõik kondid on tal väljas. Aga jälle arvasin ma, et see oli kevadistest gümnaasiumi lõpueksamitest. Niisiis ütlesin ma talle, et minu meelest ta toitub normaalselt. Kuid sügisest on palju aega möödas ja ma olen jõudnud arusaamale, et normaalsusest on asi kaugel. Kuna ta eriti ei kipu siiski isiklikest asjadest rääkima, ei tea ma täpselt kõike, kuid järeldan sellest, et kuna ta käib aeg-ajalt siiski arsti juures retspte võtmas, siis ta kaebused pole kadunud. Ka endokrinoloog avaldas arvamust, et ta sööb liiga vähe ja siis mu sõbranna koostas suure hoolega oma menüüde nimekirja, mida ta pidi arstile näitama, ainult et kui tema pani sinna, et sõi kaks SUURT kartulit, siis need kaks olid igal juhul nii väiksed kui võimalik ning kõik asjad on tal rasvata( kohupiim jmt), ja näiteks võid ta üldse ei kasuta. Ta küll sööb, ja nagu ta väitis rohkem pole alla võtnud (seda sellepärast, et pole mida alla võtta), kuid see pole siiski piisav. Olen küll püüdnud talle vihjeid teha ( et kolesterooli on KA vaja, et suguhormoonid moodustuksid jne), aga ta ei tee väljagi ja on näha, et ta ei kavatsegi oma toitumisharjumusi muuta. Kahjuks pole ta öelnud, mis probleem tal on, aga ma olen üsna kindel, et tal lõpes menstruatsioon ära. Üldse pole kogu see lugu minu asi, aga ma näen, et ta ema eriti sõna ei võta ja ....on jube vaadata kuidas ta enda tervist rikub. Mis mind huvitab, on see, et kas on võimalik, et kui ta neid rohte võtab, siis menstruatsioon hakkab jälle olema, aga kui nende tarvitamise lõpetab, siis lõppeb ka menstruatsioon. Asi on selles, et ta on tegelikult tark tüdruk, ja ma loodan, et kui ma saan selle talle kuidagi teaduslikult ära põhjendada, siis äkki ta läheb psühhiaatri juurde ja võtab mõistuse pähe. Kuna õppimine on meil vägagi pingeline, siis on ta paljalt sellepärast vaja sööma saada, et ta omadega läbi ei põleks.

Ette tänades,
murelik tudeng

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
On tänuväärne, et Te sõbratari tervise pärast muret tunnete. Kui süda valutab, pidage maha üks pikk ja avameelne jutuajamine. Siin on eelduseks, et teie vahel oleks usaldus. Kui sõbratar käib regulaarselt endokrinoloogi juures, peab selleks ka mingi põhjus olema. Teie kirjelduse järgi tundub, et tegemist on hormoonvaegusega, kuid milline on vaeguse ulatus ja mis on põhjus, ei tea.
Võib-olla on tõepoolest tegemist söömishäirega. See ei olegi endokriinhaigus, pigem psühhiaatriline probleem. Kui kehakaal on alla 45kg, lõpevad energeetiliste resursside puudumise tõttu tõepoolest menstruatsioonid ja tsükkel ei taastu enne kui kaal tõuseb. Hormonaalne asendusravi aitab küll tsüklit käigus hoida, kuid selline tsükkel pole ovulatoorne ja rasestuda pole võimalik.
Anorektik ei hinda oma seisundit tavaliselt adekvaatselt, ei muretse tulevase lapsesaamise ega elukaaslase leidmise pärast. Küll aga on sellised inimesed väga täpsed, kohusetundlikud, püüdlikud ja altid tunnustusele. Püüdke sõbratari kiita ja tunnustada, meelitage teda seltskonda, tehke koos süüa. Kui asi ei parane, otsige kontakti sõbratari ema, õdede-vendade või poissõbraga. Ehk aitab ühine nõu.
Tervitades ja jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus ja tsüstiline sõlm

Tere, detsembris 2017 avastasin enda kaelalt muna ja pöördusin EMOsse, tehti analüüsid, mis näitasid kilpnäärme ületalitust. Ultraheli näitas tsüstilist sõlme 2,5cm läbimõõduga. Punkteerimine tehtud, aga ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, Teie juhul on tõepoolest vaja teha radiojoodravi või lõikus. Tablettravi suudab pidurdada toksilises sõlmes hormoonide tootmist ainult niikaua, kui tabletti võtate. Püsivat mõju tablettravil ...

Loe edasi

Nolvadex ja hormonaalne tase

Tere!

Oligozoospermia raviks määrati tamoksifeeni kuur pooleks aastaks. Nüüd ca 4 kuud hiljem on kõik hormonaalsed näitajad tõusnud ca 2x. Testosterooni tase on tõusnud 24 pealt 45 nmol/l ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selle küsimuse oleksite võinud pigem meestearstile esitada. Arvan siiski, et vaatamata kõigile hormonaalsetele nihetele (mis on selle ravimi puhul ootuspärased), otsustab ravi otstarbekuse ...

Loe edasi

Juuste väljalangemine ja karvakasv

Tere! Ei oskagi kust otsast alustada oma murega. Mure on siis juuste väljalangemine. Olen selle all küll pidevalt kannatanud aga nüüd viimane üle poole aasta on see järjest hullemaks läinud. Väga palju ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma tõesti ei ole karvakasvu spetsialist - kõigest niivõrd kuivõrd see võib kaasneda endokriinprobleemidega. Kas AD-d juuste väljalangust võiksid põhjustada - minu kliinilise praktika kogemus ...

Loe edasi

Kas hormoonide tasakaal on ohtlik?

Tere!

Olen 18.a neiu, kellel on probleeme menstruatsiooniga. Need on ära jäänud juba üle aasta, varasemalt on olnud samasugune probleem üks kord - kui kaotasin kolme kuuga 12kg. Nüüd olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ilma ühegi uuringu vastuseta ja lihtsalt Teie lühikese pöördumise alusel, võib tsüklihärel olla põhjuseks kas alakaal või liiga suur füüsiline koormus. Kui naise keha rasvasisaldus langeb alla ...

Loe edasi

THS näit raseduse ajal ja joodi kasutamine

Olen rase 14. nädalat. Kilpnäärme näitajad on kuni raseduseni alati korras olnud (olen spetsiaalselt lasknud kontrollida, kuna on soodumus ületalituseks, mis esineb peres emal ja vanaemal). THS näit on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rasedate TSH normväärtused on mitterasedatest veidi madalamad, esimesel trimestril 0,1-2,5 mIU/l. Teie TSH väärtused on normi ülemisel piiril, mis peaks viitama võimalikule alatalitlusele. ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus ja rasestumine

Tere,

Möödunud aasta oktoobris diagnoositi mul kilpnäärme ületalitus. Novembri lõpus kirjutati välja Thyrozoli, algselt 10mg 3 korda päevas, tegelikkuses võtsin aga 10mg 2 korda päevas. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina küll ei arva, et abort oleks näidustatud. Soovitan praegu thyrozoli mitte võtta ja 3-4 nädala möödudes uued analüüsid teha. Kilpnäärme ületalitlus loodet tavaliselt ei kahjusta ja raseduse ...

Loe edasi

Kas ja kuhu pöörduda?

Tere!

Peale pühi on olnud mul üllatus - suurte söömispühade järgselt võtsin 5 kilo alla! Nüüd nädalaga on kadunud veel 2kg.
Oleme kaasaga planeerinud peret suurendada ja möödunud nädalal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kelle muu poole ikka pöörduda kui günekoloogi poole - põhjuseks tsüklihäire. Eriti, kui valud alakõhus peaksid korduma. Igaks juhuks võiks kas perearsti või günekoloogi abiga ka kilpnäärme ...

Loe edasi

Kas kilpnääre ?

Tere!
>Juba nädal aega ei ole saanud laulda (kuna olen muusikaõpetaja ja laulmine hädavajalik), siis käisin täna kurguarstijuures. Ta vaatas häälepaelu ja ta ei näinud, et j-paelad haiged oleks, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme suurenemine on siin põhjusena küll vähetõenäoline, pigem hääle "väsimine", mida häälega töötavatel inimestel mõnikord ette tuleb. Igaks juhuks võib kilpnäärme ultraheliuuringu siiski ...

Loe edasi

Higistamine

Tere! 2017 aasta novembri lõpus tekkis mul mingi imelik( enda arvates mingi haigus või lihtsalt mõtetes kinni mingi asi) Algul tekkis halb enesetunne, pea käis ringi ning pulss muutus väga kiireks, samuti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühelegi endokriinhaigusele Teie vaevused ei viita. Igaks juhuks võiks kilpnäärme talitlust kontrollida, eriti kui perekonnas on esinenud kilpnäärmehaigusi (seda saab teha perearst). Jäsemete ...

Loe edasi

Rase ja kilpnääre

Tere!

Olen 9. Nädalat rase, varasemalt avastatud autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mis ravi ei vajanud. Nüüd tehti uus test ja TSH- 0,009 ja ST4 -15. Kas ravi on vaja?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tehtud analüüsides on TSH oluliselt suprimeeritud, kuid FT4 normis. Tõenäoliselt Te ravi ei vaja, kuid 3-4 nädala möödudes tuleks teha kordusanalüüs.
Tervitades,
...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: