anoreksia 24.03.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Kirjutan, kuna vajan infot, et oma sõbrannat psühhiaatri juurde suunata. Ta nimelt käib endokrinoloogi juures ja sööb peoga tablette, sest mingeid hormoone on tal puudu ( üks neist ka östrogeen). Miks tal neid puudu on, seda arstid nagu ei oska talle öelda. Ultrahelis öeldi talle aga, et ta vajaks psühhiaatri abi. Kui ta seda mulle rääkis, siis me veel ei elanud koos (jagame ühikas tuba) ja ma ei tundnud tema toitumisharjumusi. Ta küsis või õigemini väitis, et ta sööb normaalselt. Kuna me mõlemad olime uues kohas ja oli pingeline algus, siis ei saanud ma isegi normaalselt süüa, sest närv oli sees ja kogu aeg pidi kusagile jooksma. Arvasin, et alguse asi ja küll me mõlemad normaalselt sööma hakkame. Tähele panin ka tema suurt kaalu langust (umbes 10 kilo), kuna tundsin teda ka varem. Kõik kondid on tal väljas. Aga jälle arvasin ma, et see oli kevadistest gümnaasiumi lõpueksamitest. Niisiis ütlesin ma talle, et minu meelest ta toitub normaalselt. Kuid sügisest on palju aega möödas ja ma olen jõudnud arusaamale, et normaalsusest on asi kaugel. Kuna ta eriti ei kipu siiski isiklikest asjadest rääkima, ei tea ma täpselt kõike, kuid järeldan sellest, et kuna ta käib aeg-ajalt siiski arsti juures retspte võtmas, siis ta kaebused pole kadunud. Ka endokrinoloog avaldas arvamust, et ta sööb liiga vähe ja siis mu sõbranna koostas suure hoolega oma menüüde nimekirja, mida ta pidi arstile näitama, ainult et kui tema pani sinna, et sõi kaks SUURT kartulit, siis need kaks olid igal juhul nii väiksed kui võimalik ning kõik asjad on tal rasvata( kohupiim jmt), ja näiteks võid ta üldse ei kasuta. Ta küll sööb, ja nagu ta väitis rohkem pole alla võtnud (seda sellepärast, et pole mida alla võtta), kuid see pole siiski piisav. Olen küll püüdnud talle vihjeid teha ( et kolesterooli on KA vaja, et suguhormoonid moodustuksid jne), aga ta ei tee väljagi ja on näha, et ta ei kavatsegi oma toitumisharjumusi muuta. Kahjuks pole ta öelnud, mis probleem tal on, aga ma olen üsna kindel, et tal lõpes menstruatsioon ära. Üldse pole kogu see lugu minu asi, aga ma näen, et ta ema eriti sõna ei võta ja ....on jube vaadata kuidas ta enda tervist rikub. Mis mind huvitab, on see, et kas on võimalik, et kui ta neid rohte võtab, siis menstruatsioon hakkab jälle olema, aga kui nende tarvitamise lõpetab, siis lõppeb ka menstruatsioon. Asi on selles, et ta on tegelikult tark tüdruk, ja ma loodan, et kui ma saan selle talle kuidagi teaduslikult ära põhjendada, siis äkki ta läheb psühhiaatri juurde ja võtab mõistuse pähe. Kuna õppimine on meil vägagi pingeline, siis on ta paljalt sellepärast vaja sööma saada, et ta omadega läbi ei põleks.

Ette tänades,
murelik tudeng

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
On tänuväärne, et Te sõbratari tervise pärast muret tunnete. Kui süda valutab, pidage maha üks pikk ja avameelne jutuajamine. Siin on eelduseks, et teie vahel oleks usaldus. Kui sõbratar käib regulaarselt endokrinoloogi juures, peab selleks ka mingi põhjus olema. Teie kirjelduse järgi tundub, et tegemist on hormoonvaegusega, kuid milline on vaeguse ulatus ja mis on põhjus, ei tea.
Võib-olla on tõepoolest tegemist söömishäirega. See ei olegi endokriinhaigus, pigem psühhiaatriline probleem. Kui kehakaal on alla 45kg, lõpevad energeetiliste resursside puudumise tõttu tõepoolest menstruatsioonid ja tsükkel ei taastu enne kui kaal tõuseb. Hormonaalne asendusravi aitab küll tsüklit käigus hoida, kuid selline tsükkel pole ovulatoorne ja rasestuda pole võimalik.
Anorektik ei hinda oma seisundit tavaliselt adekvaatselt, ei muretse tulevase lapsesaamise ega elukaaslase leidmise pärast. Küll aga on sellised inimesed väga täpsed, kohusetundlikud, püüdlikud ja altid tunnustusele. Püüdke sõbratari kiita ja tunnustada, meelitage teda seltskonda, tehke koos süüa. Kui asi ei parane, otsige kontakti sõbratari ema, õdede-vendade või poissõbraga. Ehk aitab ühine nõu.
Tervitades ja jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kontrastaine

Tere. Kas neerupealise uuringut on võimalik teostada ka ilma kontrastaineta. Üks kord uuring tehtud kompuutertomograafias kuid kontrastaine taluvus väga halb.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, midagi on võimalik näha ka kontrastainet kasutamata. Igal konkreetsel juhul tuleb raviarstil radioloogiga nõu pidada ja optimaalne uuringute plaan koostada. Kui patsiendil on kontrastaine ...

Loe edasi

Radioktiiv ravi

Tere. Sain radioktiivravi ja olin kodust eemal kaheksa päeva ja siis läksin koju. Kodus on mul natuke alla kolme aastane laps. Kui ohtlik ma temale olen ja kui kaua? Mis tagajärjed võivad sellel olla, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Radiojoodraviga kaasneb põhjalik instrueerimine, kuidas järgnevatel nädalatel käituda. Ka Teie puhul on Teile kindlasti kõike selgitatud ja soovitusi jagatud. Haiglas, kus mina töötan, antakse ...

Loe edasi

Maovähendusoperatsioon

Tere! Olen äsja 18 saanud neiu. Mind on terve elu vaevanud kaaluprobleemid. Olen olnud toitmisnõustaja jälgimise all, tellinud toitumiskava ja kasutanud enda teadmiseid toitumise kohta. Olen käinud ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, alustada tuleb perearstist. Kui rasvumisest tingitud tõsisemaid terviseprobleeme ei esine, siis on bariaatriline lõikus näidustatud alates kehamassi indeksist 40. Perearst suunab edasi ...

Loe edasi

Pikkus

Olen 12 aastane tüdruk ja pikkust 143 on see normaalne? Koolis tögatakse ka vahetevahe.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
143cm on 12-aastase tütarlapse jaoks keskmisest vähem, kuid päriselt kasvukoridorist väljas Sa ei ole. Kui menstruatsioonid pole veel alanud, on Sul lootust kasvada veel üsna palju. Oluline ...

Loe edasi

10 aastase tüdruku kilpnääre

Tere,

Olen ise 42 aastane naine ja minul avastati 16 aastaselt kilpnäärme alatalitus. Olen üle 20 aasta võtnud L-Thyroksini. Mul on 10 aastane tütar ja paar inimest on märkinud mulle, et tüdrukul ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan pöörduda oma perearsti poole. Niimoodi kaela pildi pealt ei oska ma midagi arvata. Tuleb vaadata ja katsuda lapse kaela ja teha vajadusel kilpnäärme ultraheliuuring. Veelgi olulisem ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitus

Tere!
Palusin teha kilpnäärme analüüsid ja tulemustest selgus et on midagi nihkes aga aja sain alles 3 kuu pärast. Katsudes ja näha seda ei ole sest see on sissepoole kasvav ja see on olnud ka meil ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kirja põhjal ei ole ma üldse veendunud, et hääle probleemide ja neelamisraskuse põhjuseks oleks kilpnääre - sellisel juhul peaks nääre olema hiigelsuur või peaks olema tegemist kaugele ...

Loe edasi

Cushing tõbi

Tere! Mul diagnoositi hüpofüüsist sõltuv Cushingi tõbi.
Sooviksin teada, kuidas paranevad inimeste vaevused peale operatsiooni või oskate jagada kogemusi peale operatsiooni taolist haigust põdevate ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegelikult ei ole see telefoni ega interneti jutt. Cushingi tõbi on haruldane haigus ja iga selle tõvega patsient on eriline. Seega ei saa ma Teid ja Teie haiguslugu tundmata midagi ennustada ...

Loe edasi

kilpnääre

15 aastat tagasi opereeris mind dr. Haug ,diagnoosiks oli struma mixta.Analüüsid on korras olnud.Ligi pool aastat on parem pööl suurenenud.Öösiti ja vahel harva ka päeval on õhupuudus.Ka tunnen väsimust.Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tuleb teha kilpnäärme ultraheliuuring ja selgitada, kui suur on allesjäänud kilpnäärme maht. Kui see on tõepoolest nii suur, et ahendab hingetoru ja on õhupuuduse võimalikuks põhjuseks, tuleb ...

Loe edasi

Pikkus (lühike)

Sain alles 14 ja ma olen 150cm pikk ja kaalun 36 kg ja ma olen kaksik õde.Kuidas kasvada pikkemaks, vähemalt 168cm pikkuseks.Ema on mul 169cm ja isa 180cm.Kuidas juurde võtta?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sinu vanuse kohta on 150cm kasv ja 36kg kaalu tõepoolest vähevõitu. Soovitan igaks juhuks tervist kontrollida - kõigepealt perearsti juures, kui vajalikuks osutub, suunab perearst edasi lasteendokrinoloogile. ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere!Olen võtnud juba 8a. Thyroxini. Viimased näidud TSH O,11, T4V 19,3.
Tableti annus 4*nädalas 1 tbl ja 3* nädalas 1,5 tbl.(100 mkg tbl, elan Soomes ja siin väiksemat pole)

Kõige suurem ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 0,11 mIU/l on normist veidi madalam ja FT4 suhteliselt lähedal normi ülemisele piirile. Ka vanus on Teil juba selline, et lapseootele Te enam ei jää. Seega võiks L-türoksiini annust ehk ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: