anoreksia 24.03.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Kirjutan, kuna vajan infot, et oma sõbrannat psühhiaatri juurde suunata. Ta nimelt käib endokrinoloogi juures ja sööb peoga tablette, sest mingeid hormoone on tal puudu ( üks neist ka östrogeen). Miks tal neid puudu on, seda arstid nagu ei oska talle öelda. Ultrahelis öeldi talle aga, et ta vajaks psühhiaatri abi. Kui ta seda mulle rääkis, siis me veel ei elanud koos (jagame ühikas tuba) ja ma ei tundnud tema toitumisharjumusi. Ta küsis või õigemini väitis, et ta sööb normaalselt. Kuna me mõlemad olime uues kohas ja oli pingeline algus, siis ei saanud ma isegi normaalselt süüa, sest närv oli sees ja kogu aeg pidi kusagile jooksma. Arvasin, et alguse asi ja küll me mõlemad normaalselt sööma hakkame. Tähele panin ka tema suurt kaalu langust (umbes 10 kilo), kuna tundsin teda ka varem. Kõik kondid on tal väljas. Aga jälle arvasin ma, et see oli kevadistest gümnaasiumi lõpueksamitest. Niisiis ütlesin ma talle, et minu meelest ta toitub normaalselt. Kuid sügisest on palju aega möödas ja ma olen jõudnud arusaamale, et normaalsusest on asi kaugel. Kuna ta eriti ei kipu siiski isiklikest asjadest rääkima, ei tea ma täpselt kõike, kuid järeldan sellest, et kuna ta käib aeg-ajalt siiski arsti juures retspte võtmas, siis ta kaebused pole kadunud. Ka endokrinoloog avaldas arvamust, et ta sööb liiga vähe ja siis mu sõbranna koostas suure hoolega oma menüüde nimekirja, mida ta pidi arstile näitama, ainult et kui tema pani sinna, et sõi kaks SUURT kartulit, siis need kaks olid igal juhul nii väiksed kui võimalik ning kõik asjad on tal rasvata( kohupiim jmt), ja näiteks võid ta üldse ei kasuta. Ta küll sööb, ja nagu ta väitis rohkem pole alla võtnud (seda sellepärast, et pole mida alla võtta), kuid see pole siiski piisav. Olen küll püüdnud talle vihjeid teha ( et kolesterooli on KA vaja, et suguhormoonid moodustuksid jne), aga ta ei tee väljagi ja on näha, et ta ei kavatsegi oma toitumisharjumusi muuta. Kahjuks pole ta öelnud, mis probleem tal on, aga ma olen üsna kindel, et tal lõpes menstruatsioon ära. Üldse pole kogu see lugu minu asi, aga ma näen, et ta ema eriti sõna ei võta ja ....on jube vaadata kuidas ta enda tervist rikub. Mis mind huvitab, on see, et kas on võimalik, et kui ta neid rohte võtab, siis menstruatsioon hakkab jälle olema, aga kui nende tarvitamise lõpetab, siis lõppeb ka menstruatsioon. Asi on selles, et ta on tegelikult tark tüdruk, ja ma loodan, et kui ma saan selle talle kuidagi teaduslikult ära põhjendada, siis äkki ta läheb psühhiaatri juurde ja võtab mõistuse pähe. Kuna õppimine on meil vägagi pingeline, siis on ta paljalt sellepärast vaja sööma saada, et ta omadega läbi ei põleks.

Ette tänades,
murelik tudeng

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
On tänuväärne, et Te sõbratari tervise pärast muret tunnete. Kui süda valutab, pidage maha üks pikk ja avameelne jutuajamine. Siin on eelduseks, et teie vahel oleks usaldus. Kui sõbratar käib regulaarselt endokrinoloogi juures, peab selleks ka mingi põhjus olema. Teie kirjelduse järgi tundub, et tegemist on hormoonvaegusega, kuid milline on vaeguse ulatus ja mis on põhjus, ei tea.
Võib-olla on tõepoolest tegemist söömishäirega. See ei olegi endokriinhaigus, pigem psühhiaatriline probleem. Kui kehakaal on alla 45kg, lõpevad energeetiliste resursside puudumise tõttu tõepoolest menstruatsioonid ja tsükkel ei taastu enne kui kaal tõuseb. Hormonaalne asendusravi aitab küll tsüklit käigus hoida, kuid selline tsükkel pole ovulatoorne ja rasestuda pole võimalik.
Anorektik ei hinda oma seisundit tavaliselt adekvaatselt, ei muretse tulevase lapsesaamise ega elukaaslase leidmise pärast. Küll aga on sellised inimesed väga täpsed, kohusetundlikud, püüdlikud ja altid tunnustusele. Püüdke sõbratari kiita ja tunnustada, meelitage teda seltskonda, tehke koos süüa. Kui asi ei parane, otsige kontakti sõbratari ema, õdede-vendade või poissõbraga. Ehk aitab ühine nõu.
Tervitades ja jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: