anoreksia 24.03.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Kirjutan, kuna vajan infot, et oma sõbrannat psühhiaatri juurde suunata. Ta nimelt käib endokrinoloogi juures ja sööb peoga tablette, sest mingeid hormoone on tal puudu ( üks neist ka östrogeen). Miks tal neid puudu on, seda arstid nagu ei oska talle öelda. Ultrahelis öeldi talle aga, et ta vajaks psühhiaatri abi. Kui ta seda mulle rääkis, siis me veel ei elanud koos (jagame ühikas tuba) ja ma ei tundnud tema toitumisharjumusi. Ta küsis või õigemini väitis, et ta sööb normaalselt. Kuna me mõlemad olime uues kohas ja oli pingeline algus, siis ei saanud ma isegi normaalselt süüa, sest närv oli sees ja kogu aeg pidi kusagile jooksma. Arvasin, et alguse asi ja küll me mõlemad normaalselt sööma hakkame. Tähele panin ka tema suurt kaalu langust (umbes 10 kilo), kuna tundsin teda ka varem. Kõik kondid on tal väljas. Aga jälle arvasin ma, et see oli kevadistest gümnaasiumi lõpueksamitest. Niisiis ütlesin ma talle, et minu meelest ta toitub normaalselt. Kuid sügisest on palju aega möödas ja ma olen jõudnud arusaamale, et normaalsusest on asi kaugel. Kuna ta eriti ei kipu siiski isiklikest asjadest rääkima, ei tea ma täpselt kõike, kuid järeldan sellest, et kuna ta käib aeg-ajalt siiski arsti juures retspte võtmas, siis ta kaebused pole kadunud. Ka endokrinoloog avaldas arvamust, et ta sööb liiga vähe ja siis mu sõbranna koostas suure hoolega oma menüüde nimekirja, mida ta pidi arstile näitama, ainult et kui tema pani sinna, et sõi kaks SUURT kartulit, siis need kaks olid igal juhul nii väiksed kui võimalik ning kõik asjad on tal rasvata( kohupiim jmt), ja näiteks võid ta üldse ei kasuta. Ta küll sööb, ja nagu ta väitis rohkem pole alla võtnud (seda sellepärast, et pole mida alla võtta), kuid see pole siiski piisav. Olen küll püüdnud talle vihjeid teha ( et kolesterooli on KA vaja, et suguhormoonid moodustuksid jne), aga ta ei tee väljagi ja on näha, et ta ei kavatsegi oma toitumisharjumusi muuta. Kahjuks pole ta öelnud, mis probleem tal on, aga ma olen üsna kindel, et tal lõpes menstruatsioon ära. Üldse pole kogu see lugu minu asi, aga ma näen, et ta ema eriti sõna ei võta ja ....on jube vaadata kuidas ta enda tervist rikub. Mis mind huvitab, on see, et kas on võimalik, et kui ta neid rohte võtab, siis menstruatsioon hakkab jälle olema, aga kui nende tarvitamise lõpetab, siis lõppeb ka menstruatsioon. Asi on selles, et ta on tegelikult tark tüdruk, ja ma loodan, et kui ma saan selle talle kuidagi teaduslikult ära põhjendada, siis äkki ta läheb psühhiaatri juurde ja võtab mõistuse pähe. Kuna õppimine on meil vägagi pingeline, siis on ta paljalt sellepärast vaja sööma saada, et ta omadega läbi ei põleks.

Ette tänades,
murelik tudeng

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
On tänuväärne, et Te sõbratari tervise pärast muret tunnete. Kui süda valutab, pidage maha üks pikk ja avameelne jutuajamine. Siin on eelduseks, et teie vahel oleks usaldus. Kui sõbratar käib regulaarselt endokrinoloogi juures, peab selleks ka mingi põhjus olema. Teie kirjelduse järgi tundub, et tegemist on hormoonvaegusega, kuid milline on vaeguse ulatus ja mis on põhjus, ei tea.
Võib-olla on tõepoolest tegemist söömishäirega. See ei olegi endokriinhaigus, pigem psühhiaatriline probleem. Kui kehakaal on alla 45kg, lõpevad energeetiliste resursside puudumise tõttu tõepoolest menstruatsioonid ja tsükkel ei taastu enne kui kaal tõuseb. Hormonaalne asendusravi aitab küll tsüklit käigus hoida, kuid selline tsükkel pole ovulatoorne ja rasestuda pole võimalik.
Anorektik ei hinda oma seisundit tavaliselt adekvaatselt, ei muretse tulevase lapsesaamise ega elukaaslase leidmise pärast. Küll aga on sellised inimesed väga täpsed, kohusetundlikud, püüdlikud ja altid tunnustusele. Püüdke sõbratari kiita ja tunnustada, meelitage teda seltskonda, tehke koos süüa. Kui asi ei parane, otsige kontakti sõbratari ema, õdede-vendade või poissõbraga. Ehk aitab ühine nõu.
Tervitades ja jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?