rasvumine 23.12.03 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Olen 29 aastane naine (165cm pikk ja 133,4kg) ja võtsin pärast lapse sündi 25 kilo 2 aastaga juurde. Seoses suure kaalutõsuga otsustasin minna endokrinoloogi vastuvõtule. Diagnoosiks oli: liigsetest kaloritest tingitud rasvumus. Tegemist x-sündroomiga hüperinsulineemia, arteriaalse hüpertensiooni ja adipoossusega. Ravi sümtomaatiline, oluline kehakaalu vähendamine. Jälgimisele perearsti juurde.
Hetkel ei pidavat suhkruhaigust olema ja muud analüüsid olid ka korras.
Mida ma peaks edasi tegema? Arst käskis magusast loobuda, muid piiranguid esialgu ei seadnud. Samas pidavat mind ähvardama suhkruhaigus, rinna- ja emaka limaskesta vähk ja hüpertoonia. Igaljuhul olen väga ära hirmutatud.
Kui suured on võimalused, et kaalu langemisel mind eelpool toodud haigused ei ähvarda?
Veel soovitas arst tarvitada naisteajakirjades reklaamitud kroomi tablette, kuid ei lubanud tarvitada rasvade imendumist takistavaid preparaate.
Samas perearsti poolt tehtud analüüsid näitasid kerget lihet rasvade ainevahetuses. Kas ma võiks praegu tarvitada eelnevate teemade all tarvitatavaid tablette? Miks arst ei määrand mulle ravimeid rasvade ainevahetuse korrastamiseks?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Arst ei määranud Teile tablette rasvade ainevahruse korrastamiseks, sest selliseid tablette pole olemas. Rasvumine on Teie puhul tingitud pärilikust eelsoodumusest ja liigsest kalorite tarbimisest. Tablett siin ei aita.
Pärilikkust muuta ei saa, liigne kalorite tarbimine aga tuleb lõpetada. Kuna olete veel noor ja suhteliselt terve (kui rasvtõbi välja arvata), tuleb lisada ka füüsilist koormust (see aitab kaalulangusele kaasa).
Seega dieet, dieet ja veelkord dieet. Üksnes magusast loobumisest Teie puhul ei aita. Ööpäevane kaloraaz ei tohi ületada 1600 kcal. Tuleb õppida kaloreid lugema ja vastavalt sellele oma menüüd koostama. Toitumisõpikuid on raamatukauplustes piisavalt. Kui sealt selgust ei saa, ühinege mõneks ajaks kaalujälgijatega. Ja pidage meeles, et dieet kestab eluaeg. Nii kui kaloraaz suureneb, tulevad raske vaevaga kadunud kilod kiiresti tagasi.
See, mida arstid Teid ähvardavate haiguste kohta kõnelesid, vastab tõele. Rasvtõvega isikutel esineb tõepoolest normkaalulistest enam teatud vähivorme, rääkimata kõrgvererõhutõvest ja suhkruhaigusest. Eks tohtrid püüdsid selle jutuga suurendada Teie motiveeritust dieedipidamisel ja kehakaalu langetamisel.
Kroomitablette võite proovida, mõnel inimesel vähendavad need magusaisu tunduvalt (neid saab apteegist retseptita). Ka rasva imendumist takistavat xenicali või ajus isukeskust pärssivat reductili võite proovida (ravimeid saab kirjutada välja perearst). Nende ravimite puhul peate tasuma täismaksumuse ja seega maksab kuuajaline ravi u.1000 krooni. Samaaegselt tuleb siiski dieeti järgida ja ööpäevasest piirkaloraazist kinni pidada.
Soovitan hankida ujulapääsme ja 2 korda nädalas ujumas või vesivõimlemises käia. Selline füüsiline koormus ei koorma liigeseid, kuid rasva põletab suurepäraselt.
Pole põhjust paanikaks, kuid oma tervisega on aeg tõsiselt tegelema hakata. Olete noor ja kõik on veel võimalik. Kui kaotate aastaga 20kg (u.2kg kuus), on see suurepärane tulemus. Seadke enesele eesmärgiks saada 2 aastaga kaal 100kg peale. Kui selle saavutate, olete saledam kui enne sünnitust ja kõik kurjad tõved enesest oluliselt kaugemale lükanud. Kui siis veel 5 aasta jooksul 80kg-se kaaluni jõuate, pole rasvtõvest Teiega seoses enam põhjust rääkida.
Edu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Neerupealse hormooni tootmine

Tere! Käisin Soomes arsti juures. Kaebasin suurt stressi ja alustati vereproovidega. Tulemuses on S-Korsol 703 ( lubatud 150-650). Kuna minu arst (eestlane ja töötervishoiuarst) ei oska öelda kas antud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kortisool 703 nmol/l on igati normis tulemus, kui see on tehtud päeva esimesel poolel. Väike kortisooli taseme tõus on stressiolukorras (arsti juurde minek ja vereproovi võtmine on samuti väike ...

Loe edasi

Tserebraalne rasvumine

Millised väljavaated on tserebraalse rasvumisega (entsefaliidijärgne ajukahjustus) inimesel, kelle KMI on 54, saavutada normaalkaal?

Madalakaloriline dieet (1300-1400 kcal päevas) ei ole erilisi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Väljavaated on kesised. Soovitan uurida bariaatrilise lõikuse (maovähenduslõikuse) võimalusi. Selliseid lõikusi tehakse nii kõigis Tallinna haiglates, TÜK-is kui minu teada ka Pärnu Haiglas.
Loe edasi

Kas kilpnäärme probleem?

Tere! Olen suur, 145 kg inimene. Günekoloogil käies avastati piisavalt suur müoom, mida soovitati lõigata. Hirmust rääkisin, et mul pidev stress juba aastaid, nüüd viimasel ajal enam üldse ei saa, kui ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie probleemiks ei ole kilpnääre, vaid rasvumine. Kilpnäärmehormoonid on täiesti korras ja mingit ravi Teie kilpnääre ei vaja. Nii veresuhkru tõus, kõrge vererõhk, kui ka vedeliku kogunemine ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Mul on kilpnäärme alatalitlus. Ja söön thyroksin ravimit 2,25 ja ma ei saa kaalu kukkuma. Nüüd küsin ma, et kas müügil teist ravimit? Ja kui on, siis kui palju see maksab?
Aitäh

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks olete Te millestki väga valesti aru saanud. L-türoksiin ei ole kaalulangetaja. See, et L-türoksiini annus, mis normaliseerib Teie kilpnäärmehormoonid, kaalule ei mõju, näitab ainult, ...

Loe edasi

Rasvumine.

Olen 19 aastane tüdruk. Paar aastat tagasi oli kehakaal normis nyyd olen juurde võtt ligi 30 kilo ning olen proovinud erinevadi dieete, harjutusi, treeninguid midagi ei aita. Kaalun praegu ligi 100kilo:S ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan pöörduda oma murega kõigepealt perearsti poole. 30kg paari aastaga juurde võtta on tõepoolest palju ja tervisekontroll on igati mõistlik. Kindlasti kontrollib perearst ka Teie veresuhkrut ...

Loe edasi

TUGEV RASVUMINE!

OLEN 23.AASTANE 173CM JA KAALUN 122KG. PÜÜAN MITTE SÜÜA PÄRAST KUUT ÕHTUL AGA EI MIDAGI TOIMU.
KAS TE OLEKS NII HEA JA KIRJUTAKITE MULLE MINGI DIEEDI!OTSUSTASIN HAKATA KÄIMA KA KEPIKÕNNIL.

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Kahjuks jääb toitumisnõustamiseks pelgalt kaalu- ja pikkusnumbrist väheseks. Kutsuksin teid siinkohal ikka vastuvõtule, et saada pisut enam aimu, mis põhjustel kaal on selliseks tõusnud (tel: ...

Loe edasi

rasvumine

Olen 39, N. Kehakaalu indeks on 51. Mulle on endokrinoloogi poolt pandud diagnoos hüpotalaamiline rasvumine. Kas on kuidagi võimalik kaalu alandada?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kaalu alandamiseks on mitu võimalust:
1. Madalakaloriline dieet
2. Isu pärssivad (reduktiil) või rasvade imendumist takistavad (xenical) ravimid
3. Füsioloogilise lahusega ...

Loe edasi

Rasvumine

Minu sõbrannal on 9.aastane tütar, kes kaalub ligi 70 kg. Samas see tüdruk teeb koolis sporti (jookseb, hüppab), tantsib, talvel suusatab, suvel ujub. Mida teha, kelle poole pöörduda?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kena, et muretsete sõbranna lapse pärast. Pöörduda tuleks ikkagi perearstile, kes vajadusel suunab edasi lasteendokrinoloogile.
Tervitades,
...

Loe edasi

ülekaal

Milliseid ravimeid võib endogrinoloog välja kirjutada naisele,kelle ülekaal (30kg)tekkis pärast kahte sünnitust.Ja kui efektiivsed need ravimid on?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt ei kirjuta endokrinoloog esialgu välja mingeid ravimeid, vaid teeb uuringud võimaliku endokriinse rasvumise välistamiseks. Kui selgub, et rasvumine pole tingitud haigusest, vaid ...

Loe edasi

sõlmiline kilpnääre ja rasvumine

Tere! Tegin kehakaalu testi ja sain kohutava tulemuse (rasvumine). Sõlmiline kilpnääre aastaid. Ülekaal samuti aastaid. Kas ma võiksin hakata kasutama Xenical või Xendos ravimit? Tänan vastuse eest.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt pole Teie ülekaalulisusel ja kilpnäärme sõlmelisusel mingit põhjuslikku seost. Kilpnääre võib põhjustada kaalutõusu üksnes alatalitluse korral ja sedagi mõõdukalt. Kui kilpnäärmehormoonid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: