Kilpnäärme ületalitus/ ravi 17.12.03 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Radioaktiivne ravi on toodud mitmes kohas välja kui üks kolmest hüpertüreoosi ravimise viisist, kuid: Millised on antud ravi võimalikud tüsistused, millised on tema positiivsed pooled? Kust leida võimalikult täielikku materjali radiojoodravi kohta? Hetkel on kõik sellelaadsed seletused eestikeelsetes internetiallikates vägagi pinnapealsed ja tegelikult mitte midagi ütlevad. Olen 27a. naine. Kilpnäärme ületalitus avastati minul 4 a. tagasi. Hetkel kaalutakse just radioaktiivset ravi, kui järgnevat astet. Ma ei ole veel sünnitanud ja loomulikult on mul teatav kartus sõna"radioaktiivsus" suhtes. Soovin oma arsti arvamuse kõrvale veel ka kujudnada endale täielikku ülevaadet sellest, mis minuga toimuma võib hakata.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Radiojoodravi on kilpnäärme ületalitluse kõige populaarsem ravimeetod kogu maailmas.
Meetod põhineb asjaolul, et kilpnääre neelab aktiivselt joodi. Seega kogutakse kogu seedetraktist verre imendunud jood kilpnäärmesse, et seda kasutada hormoonide valmistamisel. Kui on tegemist joodi radioaktiivse isotoobiga, neelab kilpnääre ka selle endasse ja kuhugi mujale see ei satu. Kilpnäärme koes avaldab radioaktiivsus oma toimet ja pikema aja jooksul kilpnäärmekude hävineb ja asendub sidekoega. Radiojoodi mõju on aga niivõrd piiratud, et väljapoole kilpnääret see ei ulatu.
Naise munasarjad saavad radiojoodravi käigus kiirgusdoosi, mis on võrreldav sooleröntgenuuringul saaduga. Seetõttu on mõistetav, et aastakümnete jooksul pole täheldatud radiojoodravi vähkitekitavat või suguorganeid kahjustavat toimet. Rasedatele seda ravi siiski ei tehta ja üldiselt soovitatakse naistel peale radiojoodi annuse sissevõtmist 6 kuud rasedusest hoiduda.
Radiojoodravi eeliseks on kindlasti mugavus patsiendile. Patsient peab ainult joodikapsli alla neelama ja hiljem 1-2 kuuliste intervallidega hormoone kontrollima, kuni saabub püsiv kilpnäärme alatalitlus ja korraldatakse asendusravi L-türoksiiniga. Radiojoodravi tagajärjel väheneb ka kilpnäärme maht keskmiselt poole võrra. Tavaliselt saabub alatalitlus 6 kuu jooksul, kuid võib minna ka kauem. Edaspidi vajab patsient püsivas annuses asendusravi elu lõpuni ja kontrollib hormoone kord aastas.
Puuduseks on püsiva alatalitluse tekkimine (samasugune on ka lõikusravi tagajärg). Sellist ravimeetodit, mis patsiendil ületalitluse ära hoiaks, kuid alatalitlust ei tekitaks, kahjuks ei ole. Seda, et tablettravi mõju on ajutine, olete tõenäoliselt ise tunda saanud. Mõnikord ei piisa ühekordsest radiojoodi annusest püsiva alatalitluse saavutamiseks ja siis tuleb joodikapslit neelata veel teinegi kord. Seda esineb õnneks siiski harva.
Mõnikord võib radiojoodravi ägestada kilpnäärme ületalitlusest põhjustatud silmakahjustust. Kui silmakahjustus on olemas, otsustatakse pigem lõikuse kasuks, või tehakse radiojoodravi glükokortikoidhormoonide "kaitse" all.
Arvan, et kui kilpnäärme ületalitlus on 4 aasta jooksul kordunud, otsustamisega venitada ei saa ja tuleb radikaalsemat ravi kasutada. Aastaid kestev toksikoos kahjustab eelkõige südant. Radiojoodravi on lõikusest säästlikum ja ohutu ravimeetod. Kui Teie kilpnääre pole väga suur, olete muidu terve ja teil pole kilpnäärmehaigusest tingitud silmakahjustust, soovitan seda julgelt kasutada.
Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus

Kas sõlmelise kilpnäärme puhul tablettravi suudab suurenenud kilpnääret väiksemaks teha?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei suuda. Tablettravi saab ületalitluse korral aidata kilpnäärme talitlust normaliseerida, kuid kilpnäärme mahulistele muutustele see ei mõju.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja rasedus

Tere,

Minul on selline küsimus, et soov on saada last, aga mul on juba vähemalt kuus aastat kilpnäärme ületalitus. Olen vahelduva eduga võtnud Merkasolili. Nüüd juba vist kaks aastat olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
6 aastat ületalitlust ja merkasoliilravi! See paneb tõepoolest imestama. Ammu oleks aeg otsustada radikaalse ravi kasuks (radiojood või lõikus) ja kilpnäärmeprobleem päevakorrast maha võtta. ...

Loe edasi

kilpnääre

tere,
kui suur ületalitus on TSH 0,18 ja kui suur peaks olema tarvitatava Tiotili kogus

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 0,18 mIU/l on normi alumisel piiril ja see tähendab, et kilpnäärme ületalitlust ei ole üldse või on see minimaalne. Kui Teil on varem ületalitlust diagnoositud ja saate praegu ravi tiotiiliga, ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Kui palju on omavahel seotus diabeet ja kilpnäärme ületalitus? Kui palju mõjutab mind, kui seda haigust põdevat inimest suitsetamine? Kas see haigus on elulõpuni jääv?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitlus ja diabeet ei ole omavahel kuidagi seotud.
Suitsetamine mõjutab mõlema haiguse põdejaid negatiivselt (soodustab suhkruhaigetel veresoonte kahjustuste kujunemist, ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Umbes 15 a. tagasi oli mul kilpnäärme ületalitus, mis paari aastase raviga möödus. Nüüd hakkasin jälle ennast halvasti tundma, südame pekslemine, närvilisus, higistamine. Tehti analüüsid, TSH oli 0,04, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH supressioon sellisele väärtusele nagu Teil, viitab siiski kilpnäärme ületalitlusele. Kahjuks ma ei tea, millise ületalitlust põhjustava kilpnäärme haigusega Teie puhul tegemist on. Oletan, ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Tere!
Käisin perearsti juures ja lasin teha vereproovi ka kilpnäärme kohta. Sain vastuseks, et antikehasid on 808. Kas see näitaja on väga katastroofiline? Ei ole ennem sellist kogemust.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrge antikehade tiiter viitab kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile. Oluline on antikehade tiitri tõusu fakt. Sellel, kui kõrge tiiter just on, pole suuremat tähendust. Edaspidi peate ...

Loe edasi

Vereanalüüsis nii ala kui ületalitus

tere,

tegin kilpnäärme hormooni analüüsid ja sealt ilmnes, et mul on nii üle kui ka alatalitus, kas selline asi on võimalik?

Samuti huvitab mind kas kilpnäärme häired on kuidagi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on ikkagi kas üle- või alatalitlus. Mõlemad korraga pole võimalikud. Seega paluge oma arstil uuesti selgitada, kummaga nimelt on momendil tegemist. Alatalitlus võib küll tekkida näiteks ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

T SH 0,004 S-fT4 40,6 tere ! kas need numbrid on väga hirmutavad 36 aastase naise kohta ?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Need numbrid osutavad kilpnäärme ületalitlusele, mille põhjus on vaja kindlaks teha ja mida on kindlasti vaja ravida. Ravi on piisavalt efektiivne ja paari kuu möödudes on numbrid kindlasti ...

Loe edasi

paast ja kilpnäärme ületalitus

Tere! Palun öelge, kas paast (24 tundi) ja kilpnäärme ületalitus sobivad kokku?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Paastuda võib, kui kilpnäärme ületalitlus on raviga kontrolli all, välja ravitud või remissioonis (vaibefaasis).
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...

Loe edasi

antibeebipillid ja kilpnääre

Tere! Küsimus selline, et kasutasin 4 aastat antbeebipille, vahetasin neid 3 korda, sest tundsin ennast kogu aeg halvasti - peavalud, kaalutõus, vedelikupeetus jne. siis aasta ei võtnud midagi ja nüüd ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Antibeebipillidel ja kilpnäärme ületalitlusel seos puudub. Võite pille edasi kasutada ka nüüd, kui ravite ületalitlust. Nimelt pole kilpnäärme ületalitlus takistuseks rasestumisele. Samas on ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: