Sõlmeline kilpnääre 03.06.25 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere
01.06.2023 käisin saatekirjaga kilpnäärme ultraheli uuringus, avastati sõlmed mõlemas sagaras suurusega ca2-3mm, lisaks üks suur sõlm vasakus sagaras ca 4.6x3.3x4.7 mm(TR3). Muu oli kõik normipärane. Varem tehtud analüüsid; 14.02.2024 TSH 2.64 mlU/L; 24.03.2024 TSH 1.59 mlU/L, TPO IgG 3.0kU/L. 27.05.2025 fT3 3.84 pmol/L, fT4 11.2 pmol/L, TPOIgG 3.0 kU/L,TSH 1.64mlU/L. Kõik muud analüüsid on ka hetkel korras.
Ligi 35 aastat kasutan hormoonsalve psoriaasi raviks; põen ka kroonilist allergilist riniiti, mille raviks olen varem tarvitanud hormoone aga kõrvaltoimete tõttu püüdsin neid aastaid vältida. Paar kuud tagasi läks asi nii hulluks, et olin sunnitud neid hakkama uuesti kasutama.
Kui olin kaks doosi kummasegi ninasõõrmesse lasknud, siis 5-10 minuti pärast tekkis mul tugev valu kilpnäärme piirkonnas, valu kiirgas lõuga ja rinnakusse ning tekkisid higistamise hood, peas tekkis tugev surve ja kerge pearinglus. Tugev valu kestis kaks päeva, siis andis järgi. Sain allergia hetkel kontrolli alla ja juba kuu aega hormoonspreid ei kasuta kuid kilpnäärme piirkonnas on pidev poomistunne, nõrk valu, neelata raske. Olen veel tähele pannud, et ei talu vitamiine, mis sisaldavad joodi, siis hakkab samuti kilpnäärme piirkond valutama ning mul on ülkuiv nahk, juuste kadu, hästi vilets immuunsus( terve talve jooksul olin iga kuu palavikuga haige) ja vilets haavade paranemine, samuti kõhukinnisus. Olin enne ülekaalus aga alates 2023 aastast kaalun 72 -73kg.(võtsin ise alla). Kas need valud näitavad seda, et kilpnääre ei suuda enda funktsioone korralikult täita, sest normaalne kude on asendunud sõlmedega. Kas saaksin midagi ise teha, et olukorda parandada. Kas nendest sõlmedest on võimalik vabaneda? Hormoone pean kindlasti edasi tarvitama aga joodi katsun vältida. Olen veel neeruhaige, neerude filtratsioonivõime on hetkel 72. Kuna analüüsid on korras, siis ma ei paanitse, lihtsal see poomistunne ja nüri valu häirivad.
Olen nooruses kasutanud dijood-trioksasiini oli kilpnäärme difuusne suurenemine.

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Võin Teie toodud andmete põhjal teha mitu soodsat järeldust:
1. 2-3mm ja isegi 4,6x4,7mm sõlmed kilpnäärmes ei oma kliinilist tähendust, neid ei ole vaja punkteerida ega jälgida. Kilpnäärme sõlm hakkab tähendust omandama siis, kui läbimõõt on vähemal 10mm (1cm).
2. Teie kilpnääre tõõtab täiesti normaalselt, võiks öelda, et isegi suurepäraselt.
3. Joodi ei ole Eestis elades vaja tarbida, sest kilpnäärme talitlust mõjutavat joodivaegust meil ei esine. Joodi ei pea ka kartma- profülaktiline annus vitamiinide või jodeeritud soola koosseisus ei tee Teie kilpnäärmele midagi.
4. Allergiast põhjustatud vaevuste (ka allergilise riniidi) leevendamiseks kasutatavad lokaalselt mõjuvad glükokortikoidhormoonid kilpnääret ei kahjusta. Valu kaela piirkonnas võis tekkida, kuid see ei olnud kilpnääre, mis valutas.
5. Teie neerud töötavad igati hästi - eGFR 72 on Teie vanuses suurepärane tulemus!
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?