Kilpäärmest tekkinud müopaatia? 02.01.26 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Pöördun Teie poole pisut keerulisema küsimusega.

Mul on olnud 10+ aastat kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. See TPO muudkui tõusis - jah, tean, olen kuulnud, et seda ei pea enam uuesti verest vaatama, aga hiljuti kuulsin sellel peaks ka olema mingi norm, kuhumaale see tõuseb ennem, kui muutub alatalitluseks - tean ka seda, et Eestis seda ei ravita, küll aga tean, et välismaal ravitakse seda ka. Lõpuks ennem, kui mul muutus alatalitluseks, siis oli TPO mul 6500. Nüüdseks, siis 1,5 aastat tagasi muutus alatalitluseks. Ravi sain peale. Vahepeal korrigeeriti. Kuskil kolmveerand aastat olid näidud normis, nüüd tundub, et hakkavad jälle liikuma.


Mul on 3 aastat kestnud seletamatu probleem jalgades ( peamiselt ühes, aga teises jalas on ka ilmingud).
Sümptomid on: tõmblused sääres, jalalabas. Sääres tugev lihaspinge, varvastes olnud tundlikkuse probleem.
Tehtud on väga palju uuringuid, aga ei leita diagnoosi.
Enmg uuring: neuropaatiat ei ole, küll aga arvamus,
et esineb müopaatia foon( enmg teostanud arsti hinnang).
Autoimmuunhaigus positiivne, tiiter madal 1:100.

Neuroloog leiab, et pole neuroloogiline haigus.
Mitmeid muid uuringuid on ka tehtud MRT( peaaju, seljaaju), luuüdi proov, PET/KT uuring. Kuskilt midagi täpset pole leitud vaid mingid "anomaalia" kõrvalekalded. Aga edasised uuringud pole neid kinnitanud. Arstid ütlevadki, keeruline juhtum, diagnoosi ei leita.

Küsimus tulebki siit, kas ei või olla endokriine haigus ? Vaatasin, mis kattub sümptomites päris suures osas on hüpotüroidne müopaatia? Kuidas seda saaks kinnitada või ümber lükata?

Olen tõesti juba viimases hädas, et leiaks diagnoosi ja saaks ravi.

Kas teil on olnud kokkupuudet hüpotüroidse müopaatiaga?

Kas see võib olla reaalne diagnoos minu puhul? Saan aru, et kogu analüüsid on nägemata teil.

Detsembri alguses tehtud analüüsid:
synlabi labori omad:
fT4

11,2

pmol/L

Normivahemik: 9,0-19,0 pmol/L

Lääne-Tallinna labori omad:
TSH

4,450

mU/L

Normivahemik: 0,55-4,78 mU/L

Hetkel peal Naatriumlevotüroksiin 50 MCG
1 tablett esmaspäevast reedeni.
Laupäev ja pühapäev 1,5 tabletti.

Suured tänud ette!

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kompenseerimata kilpnäärme alatalitlus võib kahjustada palju muu kõrval ka lihast. Nagu analüüsid näitavad, on Teie puhul alatalitlus kenasti kompenseeritud ja seetõttu kilpnäärme hormooni puudumise tõttu tekkinud lihaskahjustusest rääkida ei saa. Kui elektroneuromüograafia müopaatiale viitab, võib see olla mingil muul põhjusel tekkinud või ka iseseisev päriliku iseloomuga või autoimmuunse geneesiga lihaskahjustus (kui inimesel esineb üks autoimmuunse geneesiga haigus - nagu autoimmuunne türeoidiit - võib elu jooksil ilmneda ka mitmeid teisi autoimmuunse tekkemehhanismiga haigusi). Müopaatia võib olla ka trauma või ületreenimise tagajärg jne. jne. Neuroloogidele lisaks võiks ehk nõu küsida ka reumatoloogilt ja füsioterapeudilt.
Kahjuks on siiski nii, et autoimmuunset kilpnäärmehaigust ei ravita - mitte ainult meil, vaid ka välismaal. Põhjus on lihtne - seni kasutatavatel immuunsüsteemi mõjutavatel ravimitel on kaugelt kõrgem hind ja raskemad kõrvaltoimed, kui hüpotüreoosi asendusraviks kasutataval L-türoksiinil. Suurel enamusel autoimmuunse türeoidiidiga inimestel ei teki kunagi kilpnäärme talitlushäiret ja nad elavad ühegi vaevuseta kõrge eani, sageli teadmata, et neil üldse on selline haigus või missugune on nende TPO tiiter.
Tervitades,
dr. Anu Ambos

Kas see arutelu oli kasulik?