Refluks 05.04.21 / Allergoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Sooviksin nõu küsida enda 10k lapse kohta. Sünnist saati on varjatud refluks- pidev regurgitatsioon peale igat söögikorda, saanud omeprasooli 9kuud nüüdseks. Pole kunagi suurtest kogustes oksendanud, kuid mitmed toidud on refluksi ägendanud(nt banaan, avokaado, riis). Pole
olemas toitu, mida hästi talunud oleks. Sünnikaal 3,8 kg, 10 kuusena 8 kg. Alates 3. elukuust rinnastreik, pudelistreik ja üleüldse keeldus söömast ka muid püreesid ja näputoitu. Kerge atoopiline dermatiit, ekseem. Kahtlustan ise kroonilist FPIES tüüpi reaktsiooni. Katsetanud olen eliminatsioonidieete, kõiki piimasegusid, kuid sümptomaatika püsib- nutab peale igat sööki, ainult neelatab ja selili asendis pole võimeline magama, ka püsti regurgitatsioon ja nutt. Ainus asi, mis on lapse natuke sööma pannud on omeprasooli doosi tõstmine- 12mg 3x/öp. Lapsel on söömise ees tekkinud hirm, sest mida ma ka ei annaks, toit hakkab ~1-2h möödudes üles viskama ja haiget tegema(nüüd omepi poolt enam-vähem kontrollitud). Lisaks larüngomalaatsia, mistõttu refluks ärritav kõri ja turse kõris omakorda teeb refluksi hullemaks. Kalprotektiin aina tõuseb(~500), mis küll tean, et konkreetselt millelegi ei viita. Kuidas peaks edasi käituma, et selgitada välja, millele ta reageerib. Rinnast laps praktiliselt keeldunud, peale omepi doosi tõstmist võtab natuke pudelit ja saab hetkel aptamil peptit. Proovitud ka Neocate(2nädalat) - oluliste tulemusteta. Kas oleks mõistlik jätta hetkel lisatoit ja proovida pikemalt anda Neocate? Minna üle 12 kuu paiku lehmapiimale/mingile taimsele piimale? Kas on võimalik, et laps reageerib ka Neocate’is olevale maisisiirupile,
mis põhiosa segust moodustab/omeprasoolis olevale maisitärklisele? Olen lihtsalt nõutu..

Arst vastas:

Kaja Julge

dr Kaja Julge

Pediaater

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Tere,

Refluksi põhjuseks ei ole konkreetne toit ja see ei ole otseselt seotud toiduallergiaga. Refluksiga võib kaasneda põletik söögitorus ja see tekitab valu. Kui laps saab rohkem tahket toitu on ka vähem tagasivoolu ja seega kaebusi reeglina tunduvalt vähem. Kui tegemist oleks kaasuva toiduallergiaga, siis võiks lehmapiima täishüdrolüsaadi (nt Aptamil Pepti) või aminohapete segu (Neocate) kasutamisest oluliselt abi olla, kuid seda ei ole olnud. Saate ikkagi lähtuda laste gastroenteroloogi soovitustest, mis lapse vanusega seoses ka muutuvad ja tahke toit on enamasti edu pant,
Heade soovidega, Kjulge

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Allergoloogia

Piima allergia või laktoositalumatus.

Tere!
Minu laps on 1a1k. Terve imiku aja ta kakas 7-8x päevas, pereõde arvas et see on normaalne ,et mõni kakabki palju.
Internerist uurides oli vastus, et imikutel ei saa olla piima talumatust. ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kui laps kasvab hästi, siis ei pea sagedase kakamise pärast iseenesest muretsema. Laktaasitalumatust on väikestel lastel küllalt harva. Kui laps ei taha piimasegu, siis proovige laktoosivaba ...

Loe edasi

Punnid

Tere

esitan küsimuse oma 11 a poja kohta. Tal on üle terve keha (ka näos ka silmalaugudel jne) väiksed mitte sügelevad punnid. Perearsrilw näidatud, ei öelnud midagi selle kohta.
Nahaarstile ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Löövet nägemata on äärmiselt keeruline öelda, millega tegemist.
Kui need punnid ei sügele ja nii kaua püsinud, siis vähetõenäoline, et tegemist allergiaga.
Vaadake netist ...

Loe edasi

Võtti Eriku allergiatest

Tere

Olen üritanud teiega kontakti saada telefoni teel,see pole mul õnnestunud (7319594) Meil jäi kunagi kokkulepe,et tuleme E-ga uusi allergia teste tegema.Paraku põdesime mitmeid kordi koronat ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kui nahatestide tegemise eelsel nädalal võtta antihistamiini, siis ei saa tulemusi adekvaatselt hinnata - need võivad jääda valenegatiivseks. Kui antihistamiini võtmist ei ole võimalik ...

Loe edasi

Selektiivne mutism

Tere! Selline mure, et kahe ja poole aastane laps käib lasteaias ja ei lausu seal peale üksikute sõnade mitte midagi. Kodus ja muudes lähitutvusringkondades räägib väga palju ja pikki lauseid. Tekkis kahtlus ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Seda kutsutakse valikuliseks mutismiks ja tegemist on psühholoogilise probleemiga ning nõuandeid tuleks otsida spetsialistilt, kellel sellega vastavad kogemused.

Heade soovidega,
Loe edasi

Küünlad

Tere!
Mind huvitab kas küünalde pōletamine on ohutu kui kodus kasvab vastusündinu.
Aitäh vastamast.

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Lõhnaküünlaid kindlasti ei soovita.
Teiste küünaldega olge ettevaatlik tuleohuga seoses.

Kjulge

Loe edasi

Allergianäit verest

Tere. Palun öelge, kui kiiresti alaneb üld IgE näit, kui see on olnud väga kõrge ja solkmekahtlusel on tehtud läbi üks ravikuur Vermoxiga. Kui põhjuseks olid solkmed, siis millise aja möödudes võiks näit ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Nii kõrge üld IgE väärtus võib tõepoolest olla seotud Ascarisega ja seda enam kui allergia nähud on vähesed või puuduvad hoopis. Teen sel puhul Ascarise IgE testi ja selle alusel määran ...

Loe edasi

Milliseid toiduained võib 8-kuusele pakkuda?

Tere!

Kuna beebi üha enam kasvab ja näputoit on rohkem teemas, siis tekkis küsimus, et kas 8-kuusele võib pakkuda kaerapiima? Või toitudes kasutada muna ja piimatooteid (nt. maitsestamata ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Kui lapsel ei ole olnud allergiaga probleeme, võib anda nii muna kui piima ja ka kaerapiim ning näputoit sobivad.

Heade soovidega,
Kjulge

Loe edasi

Lööve käel

Tere! Mul on juba pikemat aega olnud käe peal selline lööve. Nahk on kare ja kuiv ning sügeleb. Vahel see läheb ära ja siis tuleb tagasi. Kui panna bepantheni peale, siis läheb sügelemine ära, aga hakkab ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Vastus oli eelmises kirjas.
Pildi järgi on selgelt ärritusreaktsioon.

Loe edasi

Allergia käe peal

Tere! Mul on juba pikemat aega olnud käe peal selline lööve mis tuleb ja läheb. Nahk on kare ja kuiv ning sügeleb. Mingi hetk see läheb paremaks ja vahel tuleb see tagasi. Kui panna kreemi või bepantheni ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Seda on atoopilise dermatiidi diagnoosiks liiga vähe kui varem ei ole nahalöövetega probleeme olnud ja praegu vaid kätel kuivus. Allergiaga ei seostaks, pigem ärritusega (külm, liiga ...

Loe edasi

Pulmicorti kõrvaltoimed

Tere!
Sattusime haiglasse obstruktiivse bronhiidiga. Oleme ka varem sama diagnoosiga haiglas olnud. Lapsele tehti ventolini ja pulmicorti aure. Ravi jätkasimie ise kodus. Kodus olles panin tähele ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Pulmicort võib infolehe andmetel tekitada meeleoluhäireid, kuid seda tekib väga-väga harva. Äärmiselt raske on ägedast haigusest põhjustatud tuju muutust eristada ravimi kõrvaltoimest. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: