Juhuslik leid neerus. 11.05.22 / Üldkirurgia

Külastaja küsib:

Juhuslik leid neerus,et pilte mul pole saada kuna digiloos vaid kogu info. Maks ei puutu asjase,et see nagunii otsa saamas. Laen üles uuringu tulemused,et siis küsiks on see kõik ja edasi ei ole midagi uurida ning vaid nuga sisse ja kas on seda neeru võimalik säilitada või siis pole seda võimalik säilitada ja tuleb ka nii öelda neer ära lõigata? Küsin ka teie arvamust antud loole,et midagi täiendavalt lisada ei ole. Lisaks on diabeet 1 tüüp. Olen saanud vaid uuringute vastused kuid vastuvõtul pole veel käinud. Ei läinud uuringutele neeru pärast vaid põhjus oli milleski muus ja see oli juhuslik leid. Või milliselt arstilt seda küsida võiks kui pöördusin valesse kohta. Vereanalüüsides olid neerude näidud korras.
UH-uuring kõhust, vaagnast + maksa elastograafia.
Maks on tavapärase suurusega. Maks on kergelt ebaühtlase kajalisusega, koldeid ei
visualiseeru. Portaalveenis on maksasuunaline vool ~25 cm/s. Maksaveenid on vabad.
Maksaarteris RI 0,66.
Maksa elastograafia Logiq E9 masinal: mõõtmiste mediaantulemus on 9,4 kPa - vastab
F2/3 piirile. Mõõtesignaali kvaliteet on rahuldav.
Sapipõis iseärasusteta. Pankrease pea- ja kehaosa on mahulise muutuseta. Põrn iseärasusteta,
pikimõõt 11 cm. Paraaortaalruumis suurenenud lümfisõlmi ei visualiseeru.
Parem neer on tavapärase suuruse ja struktuuriga. Vasaku neeru alapoolusel visualiseerub
2,3 cm hüperehhogeenne osaliselt tsüstjas tuumor - täpsustamiseks vajalik KT-uuring.
Neerupaisu ei tähelda.
Kusepõis on vähe täitunud. Vaba vedelikku kõhukoopas ei tähelda.
Kokkuvõte: Vasakus neerus on tuumor - vajalik KT-uuring. Maksa elastograafial F2/3.

Sarnaselt UH-le on vasaku neeru alaosas 2,3 cm Tu-kahtlane heterogeenne kolle.
Muus osas on tavaleid:
Kaela, rindkere, kõhu ega vaagna osas patoloogilisi l/sõlmi ei visualiseeru.
Kopsud on koldelis/infiltratiivse leiuta.
Pleuravedeliku ega astsiiti ei ole.
Seedekulgla osas stenoose/laiendeid/seina paksenemist esile ei tule.
Maksas koldeleidu esile ei tule, sapiteed ei ole laienenud, sapipõie sisu ühtlane
ning sein õhuke. Põrn, pankreas, neerupealised ja parem neer on tavapärased, kuseteed
laienenud ei ole, urotraktis kive ei tähelda.
Vaagnas eakohane seisund, lisastruktuure ei tähelda.
Luustik on eakohane, destruktiivse leiuta. Kokkuvõte: Ni nagu UH- l on KT-l vasaku
neeru Tu ks sobiv leid. Mts-e ei tähelda.

Arst vastas:

dr Jaan Tepp

Üldkirurg

Põhja Eesti Regionaalhaigla

Probleem uroloogiline, mina üldkirurg.
Sellise väikse neerukasvaja puhul kogu neeru pole vaja eemaldada, peaks piisama ka neeru osalisest eemaldamisest. See, et see kasvaja leiti juhuleiuna ja et Teil kaebusi selle poolt ei ole, on positiivne - annab lootust tervenemiseks.

Kas see arutelu oli kasulik?