Nisseni fundoplikatsioon 20.12.14 / Üldkirurgia

Külastaja küsib:

Tere

Mure selline, et 2012 detsembris tehti lapraskoopiline nisseni fundoplikatsioon, refluks haiguse vastu. Peale operatsiooni lisandusid kõrvalmõjud. Kõrvetised küll kadusid, aga tekkisid muud jamad. 2 aastat on operatsioonist möödas ja suur probleem on gaasidega ja tihti esineva kõhulahtisusega. Vahel on kõhus väga ebameeldiv raskustunne nagu suruks midagi seest. Peale operatsiooni ei saa röhatada ja see tekitabki gaase. Olen aastaid juba uurinud selle operatsiooni ja haiguse kohta ja ei tea enam kust abi otsida. Elu kvaliteet on rikutud, kõhus pidevalt keerab ja jubedad gaasid. Enne operatsiooni olukord nii hull ei olnud. Kas on võimalik operatsioon ümber teha veidi lõdvestada seda söögitoru juurest, et oleks võimalik röhatised välja lastak kui soov on. Olen uurinud, et kordus operatsioon on väga keerukas armkoe tõttu ja vajab selle ala spetsialisti. Aga nagu ma aru saanud Eestis ei ole sellist kirurgi, kes oleks teinud tuhandeid nisseni fundoplikatsiooni operatsiooni. Mis nõu oskaksite anda ? Äkki soovitada mõnda kirurgi, kes selle edukalt sooritaks või kas Eestist abi ei saa ?

Arst vastas:

dr Jaan Tepp

Üldkirurg

Põhja Eesti Regionaalhaigla

Gaasi väljutamise võimatus (rõhitsemine) peale Nisseni fundoplikatsiooni operatsiooni on selle operatsiooni pratamatu tagajärg -seda ju operatsiooniga taotletaksegi. Gaas makku võib tekkida läbi kahe mehhanismi - inimene neelab söömise ja ka rääkimise käigus alla õhku või tekib gaas maos toidu seedimise käigus. Mingil määral on esimese mehhhanismi vähendamine võimalik teadliku jälgimise teel. Teist mehhanismi saab vähendada seedefermentide (mezym, festal) lisamisega või gaasi siduvate ravimite võtmisega (espumisan, aktiveeritud süsi).
Kordusoperatsioon on võimalik, kuid sellisel juhul peate leppima ilmselt kõrvetiste taastekkega. Korduoperatsioon kahjuks ei garanteeri ka kõigi vaevuste kadumist (kõhulahtisused).

Kas see arutelu oli kasulik?