Sapikivid? 31.01.09 / Üldkirurgia

Külastaja küsib:

Tere lgp. Jaan Tepp!
Teemaks sapikivid ja nende eemaldamise vajadus. Kahtlus nimelt selline, et sapikivisid tekib alates suvest siin meeletu hooga. Algas kõik mingitest naastudest sapi seinal-juulis. Seejärel augustis oli tegemist vaid vähese sademega sapisisaldises, mis ei tekitadnud sapikividele iseloomulikku varjutust ja sel hetkel olid ka sapiseinad siledad ja korras. Nüüd on siis nii sade sapis kui ka jälle naastud seinapidiselt ja samuti ka kuni 5mm pehmed konkremendid. Kas on kindlasti tegemist sapikividega ja kas on kindlasti vajalik sapipõis eemaldada? Aegajalt on päevade kaupa paremal pool kõhus väga rebiv ja sikutav tunne. Valuga võrreldes on see päris jube tunne. Sügisel kui sain Metronidazoli ravi siis olid ka sapikoolikud päris pikalt. Pisut hirmu tekitab teadmine, et nüüd jälle nii sade, naastud kui kivid. Kas ilma täpsemalt teadmata millega tegu, on mõistlik sapp eemaldada, või on olemas mingi võimalus, et enne teada saada ja seejärel eemaldada sapipõis või siis polegi tegemist kividega ja ravida hoopis teglelikku haigus. Lambliad oleme väljaheitest otsinud, aga pole leidnud. Selle kohta öeldi mulle, et see, et me neid ei leidnud ei tähenda, et neid teil pole. Tegelikul on nii, et gastroloog kahtlustas sapipõie nakkust ja sellepärast ta ka metronidazoliga ravis. Tundub, et ravi polnud piisav või siis asjakohane. Kõrvetab ka peensooles ja söögitorus, mis ei taha kuidagi ära paraneda. LOR soovitas ka maolukku opereerida, et on tugev refluks, mis ka Gastroskoopial kindlaks tehtud. Kas selline op.oleks mõistlik? Igal opil ju ka mingi tagajärg. Kas selline sapikivide tekkemehhanism on tavapärane ja viitab see ikka sapikividele. Kaalun 49kg ja kolesterooli tase väga viis nagu mulle öeldi. Ma ei tea mida teha. Ainus asi mida juba rohkem kui pool aastat siin soovin on see, et saaks oma normaalse enesetunde tagasi, nagu see kunagi oli. Ka maksas on mingid väikesed tsüstid. Kardan, et kui tegemist pole ainult sapikividega, et siis pole ka opist kasu. Öelge palun Teie mida ma peaks tegema?

Arst vastas:

dr Jaan Tepp

Üldkirurg

Põhja Eesti Regionaalhaigla

Sapikivide puhul kahjuks muud efektiivset ravi peale sapipõie eemaldamise koos kividega ei ole. Reflukshaiguse korral on samuti mõeldav operatiivne ravi, kuid saab ka rohtudega, vähemalt peab proovima. Kui on olnud maksakoolikud, siis ei näe muud võimalust Teie aitamiseks, kui operatsioon.

Kas see arutelu oli kasulik?