Sapikivid? 31.01.09 / Üldkirurgia

Külastaja küsib:

Tere lgp. Jaan Tepp!
Teemaks sapikivid ja nende eemaldamise vajadus. Kahtlus nimelt selline, et sapikivisid tekib alates suvest siin meeletu hooga. Algas kõik mingitest naastudest sapi seinal-juulis. Seejärel augustis oli tegemist vaid vähese sademega sapisisaldises, mis ei tekitadnud sapikividele iseloomulikku varjutust ja sel hetkel olid ka sapiseinad siledad ja korras. Nüüd on siis nii sade sapis kui ka jälle naastud seinapidiselt ja samuti ka kuni 5mm pehmed konkremendid. Kas on kindlasti tegemist sapikividega ja kas on kindlasti vajalik sapipõis eemaldada? Aegajalt on päevade kaupa paremal pool kõhus väga rebiv ja sikutav tunne. Valuga võrreldes on see päris jube tunne. Sügisel kui sain Metronidazoli ravi siis olid ka sapikoolikud päris pikalt. Pisut hirmu tekitab teadmine, et nüüd jälle nii sade, naastud kui kivid. Kas ilma täpsemalt teadmata millega tegu, on mõistlik sapp eemaldada, või on olemas mingi võimalus, et enne teada saada ja seejärel eemaldada sapipõis või siis polegi tegemist kividega ja ravida hoopis teglelikku haigus. Lambliad oleme väljaheitest otsinud, aga pole leidnud. Selle kohta öeldi mulle, et see, et me neid ei leidnud ei tähenda, et neid teil pole. Tegelikul on nii, et gastroloog kahtlustas sapipõie nakkust ja sellepärast ta ka metronidazoliga ravis. Tundub, et ravi polnud piisav või siis asjakohane. Kõrvetab ka peensooles ja söögitorus, mis ei taha kuidagi ära paraneda. LOR soovitas ka maolukku opereerida, et on tugev refluks, mis ka Gastroskoopial kindlaks tehtud. Kas selline op.oleks mõistlik? Igal opil ju ka mingi tagajärg. Kas selline sapikivide tekkemehhanism on tavapärane ja viitab see ikka sapikividele. Kaalun 49kg ja kolesterooli tase väga viis nagu mulle öeldi. Ma ei tea mida teha. Ainus asi mida juba rohkem kui pool aastat siin soovin on see, et saaks oma normaalse enesetunde tagasi, nagu see kunagi oli. Ka maksas on mingid väikesed tsüstid. Kardan, et kui tegemist pole ainult sapikividega, et siis pole ka opist kasu. Öelge palun Teie mida ma peaks tegema?

Arst vastas:

Jaan Tepp

dr Jaan Tepp

Üldkirurg

Põhja Eesti Regionaalhaigla

Sapikivide puhul kahjuks muud efektiivset ravi peale sapipõie eemaldamise koos kividega ei ole. Reflukshaiguse korral on samuti mõeldav operatiivne ravi, kuid saab ka rohtudega, vähemalt peab proovima. Kui on olnud maksakoolikud, siis ei näe muud võimalust Teie aitamiseks, kui operatsioon.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Üldkirurgia

Peavalud, pearinglus ja kipitav nahk.

Tere.

3ndal mail oli mul maovähendus operatsioon bypass. Kõik sujus ilusti ja algus oli ilus. Mingi aeg käisin kõhuvaludega arstil kuid uuringud miskit ei leidnud. Nüüd nädal tagasi hakkasid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Maovähendusoperatsiooniga tekivad mõnedel patsientidel osade vitamiinida ja mineraalainete defitsiit. Ilmselt ka Teile soovitati tarvitada peale operatsiooni kindlaid preparaate, et seda vältida. Kõiki ...

Loe edasi

pärakus on selline imelik sinine punn mis on naha all tundub nagu hemorroidi tromboflebitis aga pole kindel leidsin

pärakus on selline imelik sinine punn mis on naha all tundub nagu hemorroidi tromboflebitis aga pole kindel leidsin
mida teha?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kirjelduse järgi tundub Teie enda pandud diagnoos tõenäoline. Pilti kahjuks avada ei õnnestunud. . Vajalik on kõhukinnisuse vätimine, samuti ei tohiks pikka aega istuda. Peale tualetis käimist soovitav ...

Loe edasi

Mao kolmnurgas valutab

Tere minul selline mure et juba pikemat aega on kolmnurgas kõrvetav valu mis kandub ka ülespoole kõripiirkonda ja kui istun siis on selline tunne nagu miski pikistaks rinnus ja näiteks täna lööb sellise ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui maos gastroskoopial midagi leitud ei ole, siis peaks edasi uurima. Südameprobleem võib anda sarnaseid vaevusi, kõhunääre jne.

Loe edasi

uuringu vastus

Tere!

Mulle tehti kapselendoskoopia. Arsti juurde lähen kuu aja pärast. E-Tervisest näen uuringu kohta sellist kokkuvõtet:
Nodulaarne foliikulaarne hüperplaasia peensoole distaalses ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peensoole lõpposas on sõlmeline limaskesta paksenemine. Olenevalt kliinilisest pildist võib see viidata terminaalsele ileiidile (peensoole lõpposa põletik e. Crohni haigus)

Loe edasi

Kas see on gangeer?

Tere ma väga vabandan. Loodan et ei pahanda. Minu jaoks suur mure. Tädi on invaliid ja väga raske teda arstile saada. Soovin teada mis see on? Kas midagi hullu ja kuidas ravida saaks? Saadan ka pildi tädi ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Minu hinnangul pole see gangreen. Tegu on venoossest puudulikkusest tingitud naha muutusega. Selle alusel võib areneda haavand. Kindlasti tuleb vältida mikrotraumasid, sealhulgas ka putukahammustusi. ...

Loe edasi

Kipsis käsi

Kukkusin paremale küljele ja toetudes vasaku käega,tekkis randme piirkonnas turse.Traumapunktis selgus,et tegemist on luumurruga nimetissõrme ja randme vahelisel alal.KT vasakust käest näitas vasaku triquetrumi ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui kipsi servad hõõruvad, peaks igal juhul kipsi korrigeerima. Soovitaksin helistada PERH-i polikliinikusse - neil on korduv vastuvõtt traumahaigete jaoks. Ise ortoosile üle minna ei soovita, kuna kipsi ...

Loe edasi

Raske hingata ja kramp ülakõhus

Antud probleem algas hiilivalt üle 2 a tagasi. Esialgu oli hooti raske sisse hingata - nagu ei saaks vabalt õhku kätte. Viimasel ajal kaasneb sellega tuim valu ülakõhus - nagu kramp oleks päikesepõimiku ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Täiesti võimalik on, et Teie probleem on sapikividega seotud. Ka kõige rangem dieet, ei välista sapivoolmeid.

Loe edasi

Suur paistetus ja turse

Paar päeva tagasi tekkis kaklus täismehega, kes järsult lõi mulle jalaga külje pealt näkku. Kõndisin minema, suust huulelt tuli päris hulganisti verd, kutsuti kiirabi. Kiirabi kontrollis üle, ütles et ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui närimisel on valus, võib olla tegu lõualuu murruga. Seda tõestada/ümber lükata saab röntgeniga. Kahtlusel pöörduge EMO-sse.

Loe edasi

Tere.

Tere! Mul selline asi, et paarpäeva tagasi kodus kukkusin ja põlv nii valus. Eile käisin kiirabis sellega! 0,7 cm lisavedelikku sees. Kas see tuleks välja võtta?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

See vedelik võib olla nii veri, kui rohkenenud liigesvedelik. Veri peaks üldjuhul eemaldama - paraneb kiiremini. Kui on tavaline rohke liigesvedelik, siis pole eemaldamine obligatoorne - resorbeerib ka ...

Loe edasi

Song päraku juures

Avastasin umbes aasta aega tagasi päraku juures väikese moodustise. Tundub olevat midagi songa taolist - valu ei tee, aga ebamugav küll. On võimalik ka sisse tagasi suruda, aga pärast liigutamist tekib ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Usun, et tegu pole mitte songaga, vaid limaskesta prolapsiga. Peaksite läbi perearsti minema kirurgi vastuvõtule. See on ebamugav, aga mitte ohtlik haigus.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: