Refluks pärast moa kirurgilist eemaldamist? 12.03.11 / Üldkirurgia
Külastaja küsib:
Tervist
Oleks üks küsimus seoses võimaliku sapi refluksiga (bile reflux). Nimelt mu emal (s.1954) opereeriti kaks kuud tagasi magu seoses avastatud maovähiga (I faas), ja kui taastumine operatsioonist on olnud hea ning verepilt korras, siis juba õige pea algasid rinnas, kuid esmajoones söögitorus keskmised või tugevad kõrvetised. Nende ilmumine polnud regulaarne, mõnel päeval polnud neid üldse, mõnel päeval olid aga äärmiselt tugevad, tuues kaasa sülje erituse ning huulte põletused. Praeguseks on juba kaks kuud kõrvetised olnud, ning söögitoru ja kurk on muutunud rünnakute tõttu valulikuks ning punetavad. Samas pole selge, kust see rünnak tuleb: magu enam pole (maohappe refluks välistatud) ning ultraheli näitas, et maks on korras ja seal mingeid anomaaliaid ei esinenud. Verest leiti küll mõningaid helikobakteri näitajaid. Erisugused ravimeid (nagu Nexium jt seda tüüpi mao happe vastu suunatud prootonpumba inhibiitorid) ei ole absoluutselt mingit tulemust andnud ning suutnud kõrvetisi peatada.
Kuidas peaks sellises olukorras edasi toimima? Plaanis on teha söögitoru gastroskoopiline uuring. Kas on mingeid rohte, mis on mõeldud just ja ainult sapi refluksi peatamiseks, kuna laia toimespektriga (ja esmajoones mao happe pidurdamiseks mõeldud) ravimid ei näikse tulemust andvat.
Lugupidamisega,
O.
Arst vastas:
dr Jaan Tepp
Üldkirurg
Põhja Eesti Regionaalhaigla
Olete asjast päris õieti aru saanud. Mao happe tekke pidurdamisest kasu olla ei saa, kuna mao hapet ei saagi tekkida. Söögitoru ei kannata ei hapet ega ka aluselist sappi. Praeguse häda põhjus on sapirefluksis. Võiks proovida Maloxit ja ka Cerrucali. Kindlasti tuleb rakendada ka füüsikalisi meetodeid - peale sööki ei tohi pikali minna ja magada tuleks kõrgema peaalusega. Idee järgi peaksid need vaevused mõne aja pärast ise leevenduma.
Nõuanded teemal: Üldkirurgia
5 kuud peale sapi koos kiviga eemaldatud, on 5 korda olnud maovalud.peale gastroskoopiat avastatud hulgaliselt maos sappi
Kuidas vabaneda maovaludest ja sapi sattumisest makku.
Olen iga kord võtnud 2 no-spad. Valu kaob u, poole tunni jooksul. iga kord valud erineva tugevusega, 2 korda palunud kiirabi abi,kuid ei taha ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, tegemist on sapipõie eemaldamise järgse sündroomiga. Sapp, mis enne kogunes sapipõide nõriseb nüüd makku või soolde. Kui need ravimid ei aita, siis võiks olla abi psyllium preparaadist, ...
5 kuud peale sapi koos kiviga eemaldatud, on 5 korda olnud maovalud.peale gastroskoopiat avastatud hulgaliselt maos sappi
Kuidas vabaneda maovaludest ja sapi sattumisest makku.
Olen iga kord võtnud 2 no-spad. Valu kaob u, poole tunni jooksul. iga kord valud erineva tugevusega, 2 korda palunud kiirabi abi,kuid ei taha ...
Vastas dr Jaan Tepp
Kui no-spa leevendab valusid, siis maost need vaevused olla ei tohiks, Pigem sapiteede probleem - spasmid, kivid sapiteedes? Vajalikud täiendavad uuringud.
Loe edasiPõlve trauma
Kukkusin eile meres põlvega vastu kivi,põlve tuli küll väike aga sügav auk ,nüüd põlv hullult paistes valutab hullumoodi,isegi sulgõrnalt ei saa puutuda....haav päris keskel...kuum ja põletikuline....hetkel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Karta on, et tekkinud on tõsine põlveliigese põletik. Perearsti vastuvõtule, vereproovid, punktsioon, antibiootikumravi !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
1cm suurune lilla kotike pepu augu juures
Kas ma peaks pöörduma arsti poole probleemiga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võin loetleda palju. Igal ühel on neist väikesed erisused, seda peab täpsustama arst reaalsel vastuvõtul, siis ka õige ravi. Hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist ...
kõhuvalu
Äkki tundsin torkeid ülakõhus nabast parema külje poole. Hommikupoole öösel kuumav kõrvetav valu paremas küljes umbes võõkohal, kus ka peosuurune punane laik, mis pärast kadus. Püsti ja istudes pisteid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võin loetleda palju. Igal ühel on neist väikesed erisused, seda peab täpsustama arst reaalsel vastuvõtul, siis ka õige ravi. Hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist ...
Rinnaku otsas Xiphoid Process
Rinnaku otsas Xiphoid Process (Sternumi mõõkjätke tipp) valulik ja rindkerest märgatavalt kõrgemale tõusnud (munajas muhk).
Kes oskaks diagnoosida ja opereerida Eestis?
Vastas dr Jaan Tepp
Iga kirurg, kes opereerib, saab sellega hakkama. Diagnoos tuleb sellisel juhul radioloogilt.
Loe edasiVere näit Plt.
Kas vere näit Plt väärtus 118 võib olla liiga madal? Lisan, et inimene on üleelanud insuldi ja sööb verevedeldajat Xarelto 15 mg 1x päevas.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Plt alla 50 vajab süvendatud tähelepanu. Praegu mõistlik jälgimine ja hea koostöö oma arstidega.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Lümfisõlmed
Tere. Mule teeb muret lõua all paremal pool liikuv muna,mis tundub,et on viimasel ajal vahepeal valus. Tunnen,et mõlemal pool on sama asi aga paremal on suurem. Kas tegu on lümfisõlmedega,mida saab liigutada? ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa aidata. Teie vaevuse kirjeldus on väga ebamäärane. Saan soovitada vaid pöördumist oma arsti vastuvõtule. Probleemi täpsustamine, läbivaatus, uuringud ja ravi.
Head ...
Mõru maitse suus.
Tere.Proovin lühidalt.Umbes pool aastat tagasi hakkasin võtma hommikuti tühja kõhuga sellist segu-1 tl.õli ja 1 tl.sidrunimahla.Tavaline asi,pidavat hästi hea organismile olema.Paari päeva pärast pidin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa aidata. Teie vaevuse kirjeldus on väga ebamäärane. Saan soovitada vaid pöördumist oma arsti vastuvõtule. Jätkuv koostöö, probleemi täpsustamine, läbivaatus, uuringud, konsultatsioonid ...
suure varba luu murd
Tere
Murdsin suure varba luu, kipsi ei pandud. Küsimus, kui pikka aega luu paraneb.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Usaldage oma arste. Luumurd, oleneb piirkonnast paraneb tavaliselt 3-8 nädalaga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi