Valud jalgades 10.04.14 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
Tere.
Olen 62. a. mees ja suitsetanud ca 40.a., istuv töö 8-10 h arvuti taga.
Mul on diagnoositud puusaliigeste kulumise 1. staadium ja soovitati liikuda ning võtta glükosamiini. Kuid selle liikumisega on probleeme. Nimelt kõndlimisel hakkab ca 200-300 m pärast vasak sääremari tuimalt valutama.
See valu väheneb teatud aja pärast ( vahel varem, vahel hiljem, vahel jääbki tuikama). Kuid kuskil 700 -800 m ( ca 1000 sammu ) hakkab vasaku reie lihas valutama ja see valu on terav, põletav. Kui sääremarja valu on võimalik vähendada seisatamistega, siis reievalu eriti ei vähene. Kui siis istuda mõni minut annab valu järgi.
Lisaks sellele on aeg-ajalt krambid jalgades ( niiske ilmaga või talvel pikemat aega väljas viibides ). Ilmselt on tegemist jala veresoonte ahenemisega ?
Millised on võimalused valudest lahti saada. Kas peaks pöörduma tasulise vasoloogi poole, millised on sellisel juhul tasud uuringutele ja kas võimalik määratav ravi kuulub Haigekassa poolt hüvitamisele ?
Arst vastas:
dr Veronika Palmiste-Kallion
Kardiovaskulaarkirurg
Tere!
Te olete iga Eesti veresoontekirurgi unistuste patsient - suitsetav mees, kellel on süvenemas käimistakistus! Teie oletegi see sihtgrupp, kelle pärast on Eestis 20 veresoontekirurgil ambulatoorsed vastuvõtud. Kuidas edasi? Uuringuid on minu arvates mõtet hakata tegema siis, kui me kavatseme pärast, uuringu alusel, midagi ette võtta - opereerida või soonesiseselt korrigeerida. Kui Te saate hetkel öösiti magada, gangreeni ega haavandit jalal veel ei ole, siis esmalt peate oma riskifaktorid üle vaatama ja alustama vasoaktiivset ravi ning seda saate teha koos oma perearstiga. Mida see tähendab?
1. Loobute suitetamisest lõplikult - e-sigarett nikotiiniga Teile kindlasti ei sobi! Võite e-sigaretiga leevendada füüsilist sõltuvust imemisest, kuid nikotiin teeb Teie kaebused kindlasti halvemaks.
2. Kolesterooli ainevahetuse korrigeerimine - selles aitab Teid perearst. Mina tavaliselt pean vajalikuks sellises faasis aktiivset ravi tabletiga.
3. Verdvedeldav ravi - kui Teil magu ei valuta, võite seda juba täna alustada ise. Südameaspiriin väikeses doosis on käsimüügi ravim
4. Vasoaktiivse ravi alustamine KOOS perearstiga, pärast rindkere röntgeni tegemist
5. KÕNDIMISTREENING! Kui põhiarter on elupuhuste halbade harjumuste ja lupjumise tagajärjel kinni läinud, siis nii ongi. Kaebuste leevendamiseks on vaja treenida väiksemaid lisaartereid, et nad võtaks suure arteri ülesande lihase verega varustamiseks üle. See ei juhtu kindlasti üleöö ning selle jaoks on lisaks eelpool nimetatule vajalik ka ise trenni teha. Minu jaoks tähendab see mõistuse piires käimist - kuid mitte üle valu! Paar sammu enne valu teket tuleks seisatada ning puhata ja siis uuesti edasi minna.
Antud soovituste puhul võib tõesti lõpuks nentida, et kui ei lähe ikkagi paremaks, on kirurgiline vahelesegamine ainus võimalus Teie elukvaliteedi parandamiseks. Kergekäeliselt operatsioonile või soonesisesele laiendamisele joosta ei soovita - alati on olemas väike protsent juhtudest, kus võib lõppeda kogu tegevus amputatsiooniga reiest.
Minu soovitus Teile - mõtelge rahulikult läbi, mida soovite ja milleks valmis olete. Kui valite üleval soovitatud taktika, siis tõenäoliselt augustis vastuvõtule minnes on juba teada, kas soovitatust oli abi või peab jätkama operatsiooni planeerimisega. Kindlasti on vajalik kiiremini pöörduda, kui valitud taktika ajal ei lähe mitte paremaks, vaid kaebused süvenevad - ei saa jalavalu tõttu magada ning tekib gangreen. Siis usaldage oma perearsti - tal on olemas kontaktid vähemalt 3 erineva keskuse veresoontekirurgidega, et Teid aidata kiiremini vastuvõtule.
Tervitades,
Veronika Palmiste
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
Käsi muutub järjest tumedamaks
Käsi läks küünarnukist algul paiste ja siis hakkas lillaks ja mustaks mine.
See liigub järjest näpuotste poole.
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Pildil on tegemist hematoomi ehk sinikaga. Mis põhjuseks on, peaksin rohkem teadma Teie raviskeemist, läbitud invasiivsetest protseduurist jne.
Kuna seda infot mul ei ole, ...
hematoomiga vöib trenni edasi teha?
Trenni teha edasi kompressioonsukad jalas vöi teha paus,kuni sinikad kadunud? kas peaks ka arstile näitama? Kus on piir ,et see ei korduks? Peale endoproteesi peaks trenni tegema? Selg on ju ka haige. ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Kui just on juhuslikust sinikast ehk hematoomist, siis võite trenniga jätkata. Kui jutt on millestki muust, siis palun pöörduge ülevaatuseks pereõe poole.
Veronika ...
Suur varvas paistes
Tere
Suur varvas paistes, alates aprilli kuust.
Perearst ei oska sellega mida peale hakata.
Vereanalüüs korras, röntken korras.
Sidekoe kahjustus ,kuidas lahti saab, lõigata?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaatame suurt varvast rahulikult läbi:
1. Olukord
Paistetus kestab juba aprillist 2025 – üle 5 kuu.
Valu puudub, aga ebamugav liikumisel.
Vereanalüüs ...
peale treeninguid taastusravis tekkis säärele(sisekulg ja eesosa) sinikaid
mida teha ? Päeval sukad,ööseks geel? Huppeliigese osas on ka tugevat verevalumit
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Hematoomid on ikka valusad - ilmselt läks mingi pindmine veen natuke katki, kui trenni tegite. Kompressioonravi võite kasutada, kui see valu leevendab. Värske sinika puhul on Lioton ...
Kiire pulss
Tere!
Kas liiga kiiret pulssi võib põhjustada nohu, ninakinnisus ja köha?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vaatame su küsimuse rahulikult läbi.
1. Kiire pulss (tahhükardia) ja võimalikud seosed nohu/köha/ninakinnisusega
Jah, teatud olukordades võib nohu, ninakinnisus ja ...
Vaagna varikoos
Tere
2018 algasid igapäevased kerged kõhuvalud+menstruatsioon mis kestab mul 4-6 päeva, on väga väga tugevad kõhuvalud koos klimpidega, verd tuleb esimesel kahel päeval palju, aga klimpe on alati ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Vaagnavarikoos ei ole sega rasestumist ja seoses sellega ei pea kaaluma vaagnavarikoosi korrektsiooni.
Veronika Palmiste
veresoontekirug
Tromboseerunud venoosne aneurüsm
Tere!
Tere! Esitasin küsimuse 31.07.25. Täpsustuseks lisan, et radioloog on kirjeldanud MRT vastust, mis tehtud kontrastainega paremast säärest. MRT-sse suunati, kuna leiti paremast ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Minu vastuvõtul oleks mõte siis, kui Teil on kirurgilist ravi vajav probleem. Veenitromboosiga tegelevad Eestis tromboosikabinettides sisearstid, kuhu suunamise otsustab perearst. Kui ...
Tromboseerunud venoosne aneurüsm
Tere!
Palun vastust, MRT kontrastainega paremast säärest. Leitud tromboseerunud venoosne aneurüsm M.gastrocnemius lateralis sin.vaskulaarse kimbu 2 veeni vahel. Kas vajalik operatsioon või lõhustatakse ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Tegelikult ei saagi täpselt aru, mida uuringut teinud radioloog kirjeldab, sest nomenklatuuriliselt ei ole korrektne.
Pigem on tegemist veenilaiendi ning selle tromboflebiidiga ...
kui tõsine haigus on aordi laienemine 4,5sm stend paigaldatud arterisse,
aordi laienemine 4,5sm stend arterisse paigaldatud kuna oli valu südame piirkonnas kui valu esineb ikka.Kas pean kardioloogile pöörduma kas see on probleem.
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Kardan, et võin Teie küsimusest valesti aru saada, seetõttu pigem soovitan pöörduda perearstile, kes saab Teid paremini selles osas nõustada.
Veronika Palmiste
Loe edasi
Väsinud jalad
Tervist! Mure selles, et õhtuti on jalad meeletul väsinud. Valu ega turset ei ole täheldanud. Sokid ja püksid küll jätavad endast jälje maha aga see on nii eluaeg olnud. Jalgadel mõned kapillaarlaiendid ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Soovitan oma muret arutada perearstiga - on erinevaid põhjuseidm, miks selliseid kaebusi võib tekkida ja Teie perearst teab, mildest peaks alustama. Väike nähtav veenilaiend selle ...
Vaata kõiki nõustamisi