Valud jalgades 10.04.14 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
Tere.
Olen 62. a. mees ja suitsetanud ca 40.a., istuv töö 8-10 h arvuti taga.
Mul on diagnoositud puusaliigeste kulumise 1. staadium ja soovitati liikuda ning võtta glükosamiini. Kuid selle liikumisega on probleeme. Nimelt kõndlimisel hakkab ca 200-300 m pärast vasak sääremari tuimalt valutama.
See valu väheneb teatud aja pärast ( vahel varem, vahel hiljem, vahel jääbki tuikama). Kuid kuskil 700 -800 m ( ca 1000 sammu ) hakkab vasaku reie lihas valutama ja see valu on terav, põletav. Kui sääremarja valu on võimalik vähendada seisatamistega, siis reievalu eriti ei vähene. Kui siis istuda mõni minut annab valu järgi.
Lisaks sellele on aeg-ajalt krambid jalgades ( niiske ilmaga või talvel pikemat aega väljas viibides ). Ilmselt on tegemist jala veresoonte ahenemisega ?
Millised on võimalused valudest lahti saada. Kas peaks pöörduma tasulise vasoloogi poole, millised on sellisel juhul tasud uuringutele ja kas võimalik määratav ravi kuulub Haigekassa poolt hüvitamisele ?
Arst vastas:
dr Veronika Palmiste-Kallion
Kardiovaskulaarkirurg
Tere!
Te olete iga Eesti veresoontekirurgi unistuste patsient - suitsetav mees, kellel on süvenemas käimistakistus! Teie oletegi see sihtgrupp, kelle pärast on Eestis 20 veresoontekirurgil ambulatoorsed vastuvõtud. Kuidas edasi? Uuringuid on minu arvates mõtet hakata tegema siis, kui me kavatseme pärast, uuringu alusel, midagi ette võtta - opereerida või soonesiseselt korrigeerida. Kui Te saate hetkel öösiti magada, gangreeni ega haavandit jalal veel ei ole, siis esmalt peate oma riskifaktorid üle vaatama ja alustama vasoaktiivset ravi ning seda saate teha koos oma perearstiga. Mida see tähendab?
1. Loobute suitetamisest lõplikult - e-sigarett nikotiiniga Teile kindlasti ei sobi! Võite e-sigaretiga leevendada füüsilist sõltuvust imemisest, kuid nikotiin teeb Teie kaebused kindlasti halvemaks.
2. Kolesterooli ainevahetuse korrigeerimine - selles aitab Teid perearst. Mina tavaliselt pean vajalikuks sellises faasis aktiivset ravi tabletiga.
3. Verdvedeldav ravi - kui Teil magu ei valuta, võite seda juba täna alustada ise. Südameaspiriin väikeses doosis on käsimüügi ravim
4. Vasoaktiivse ravi alustamine KOOS perearstiga, pärast rindkere röntgeni tegemist
5. KÕNDIMISTREENING! Kui põhiarter on elupuhuste halbade harjumuste ja lupjumise tagajärjel kinni läinud, siis nii ongi. Kaebuste leevendamiseks on vaja treenida väiksemaid lisaartereid, et nad võtaks suure arteri ülesande lihase verega varustamiseks üle. See ei juhtu kindlasti üleöö ning selle jaoks on lisaks eelpool nimetatule vajalik ka ise trenni teha. Minu jaoks tähendab see mõistuse piires käimist - kuid mitte üle valu! Paar sammu enne valu teket tuleks seisatada ning puhata ja siis uuesti edasi minna.
Antud soovituste puhul võib tõesti lõpuks nentida, et kui ei lähe ikkagi paremaks, on kirurgiline vahelesegamine ainus võimalus Teie elukvaliteedi parandamiseks. Kergekäeliselt operatsioonile või soonesisesele laiendamisele joosta ei soovita - alati on olemas väike protsent juhtudest, kus võib lõppeda kogu tegevus amputatsiooniga reiest.
Minu soovitus Teile - mõtelge rahulikult läbi, mida soovite ja milleks valmis olete. Kui valite üleval soovitatud taktika, siis tõenäoliselt augustis vastuvõtule minnes on juba teada, kas soovitatust oli abi või peab jätkama operatsiooni planeerimisega. Kindlasti on vajalik kiiremini pöörduda, kui valitud taktika ajal ei lähe mitte paremaks, vaid kaebused süvenevad - ei saa jalavalu tõttu magada ning tekib gangreen. Siis usaldage oma perearsti - tal on olemas kontaktid vähemalt 3 erineva keskuse veresoontekirurgidega, et Teid aidata kiiremini vastuvõtule.
Tervitades,
Veronika Palmiste
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
Jalad külmetavad ja valutavad
Tervist!
Nimelt on mul juba mõnda aega jalad valutanud, eriti puhkeasendis annab tunda, vahest veidi tuimad ning surisevad, vahepeal väga ebamugav tunne jalgades (kuni põlvedeni) ja õhtuti ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Ei, tõenäosus, et tegemist oleks praegu verevarustushäirega, on praktiliselt olematu. Küll võib põhjuseks olla sagedamini esinev radikulopaatia.
Minu arvates oon kõige mõistlikum, ...
Sooda
Kas sööda puhastab veresooni? Mitmest kohast loen, et teeb seda?
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Ei, palun soodat sellel eesmärgil mitte tarvitada.
Veronika Palmiste
veresoontekirurg
Pulseeriv tunne
Kaelas, keele taga ja rinnus on pulseeriv tunne ja seda on 24/7 tunda. See küll mingit valu ei põhjusta, aga tekitab ärevust, kui süda näiteks korraks jätab löögi vahele/veiderdab. Olen internetist lugenud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tasub ikka uurida. Selgust tooks selle piirkonna veresoonte ja südame ultraheliuuring, seda korraldab perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Hääl
Tere mull selline mure et mull hääl on väga väige juba 3 nädal. Valus pole lihtsalt läheb väiksem kui tavaliselt vahel pole ultse kulda mis räägin
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Üle 2 nädala kestev häälemuutus on näidustus kurguarsti konsultatsiooniks. Esmalt perearst, läbivaatus, uuringud, siis e konsultatsioon KNK arstiga.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Kõrgenenud vererõhk
Tere,
Veidi üle aasta tagasi avastasin, et vererõhk on kõrge. Mingi aeg oli ta 140-160/92-105 (Sellel ajal oli ka palju stressi selle "uudise" pärast). Perearst kirjutas kohe ravimid välja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Usaldage oma arste. Kirjeldate nii kenasti, et kõik stresssi maandavad tegevused on head, siis see toetab ka soovitust mitte kasutada ravimeid. Hea on, kui ka kehakaal saaks paika, ülempiiriks ...
Veenilaiendid
Tere mul avastati veenilaiendid päraku sees.Ravin neid praegu küünaldega ja tabletiga.Kas on võimalik et see on levinud edasi munandisse sest mul on nagu valu tekkinud vasakusse punandisse õrnalt.14 päeva ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Loodan, et sain küsimuse mõttest õigesti aru.
Kui Teil on praegu veritsus hemorroididest, siis valu munandis ei peaks olema märk veenilaienditest munandil.
Et vältida edasist ...
MRT leid- M. piriformiste osas on kerge asümmeetria; vasakul on lihas justkui kahe kimbuna, mille vahel kulgeb vaskulaarne, tõenäoliselt venoosne struktuur (gluteaalveen või selle haru?)
Sooviksin Teie arvamust, mida tähendab see leid M. pirnformises ja kas seda leidu saab seostada minu vasaku poole valuga?
M. piriformiste osas on kerge asümmeetria; vasakul on lihas justkui kahe ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on palju. Oletada ja huupi pakkuda ei saa, see suurendab veelgi Teie muret ja ärevust. Mõnikord läheb kauem aega, kui leitakse põhjus ja õige ravi. Saan soovitada head ...
Tere,Minul on jala peal veenid näha. Tahaks tulla teie poole konsultatsioonile. Ja pärast ravile. Probleem on pigem esteetiline ! Aitäh. Jüri Kristjuhan ik37105180324
Tere,
Minul on jala peal veenid näha. Tahaks tulla teie poole konsultatsioonile. Ja pärast ravile. Probleem on pigem esteetiline
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Minu vastuvõtud on avatud Medita kliinikutes, rohkem variante on Tallinna osas. Telefonil 17101 saate endale sobivale ajale registreeruda.
Näeme vastuvõtul!
Loe edasi
Verepais paremas jalas( istudes).
Soovin osta uuringu "popliteaalveeni kompressiooni" või "may-thurneri sündroomi" kahtluse välistamiseks-kinnitamiseks! Kelle poole või kuhu pöörduda? Kes teeks kompleksuuringu?
Ma allpool kirjeldan ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Eestis õnneks ei "müü" keegi antud uuringuid lihtsalt seetõttu, et patsient seda tahab - ilma kliinilise põhjuseta.
Kirjelduse järgi jääb mulle mulje, et olete enam-vähem juba ...
Vibreering vasakul pool rinna all
Tere! Alles hiljuti olen hakanud tundma mingit vibreeringut vasakul pool rinna all, vibreering on selline paari minuti tagant ,sekundi jagu , kas on põhjust muretsemiseks
Tänades
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kirjeldus viitab rütmihäirele. Kõik esmased vaevused tuleb arsti poolt täpsustada. Pöörduge julgelt oma perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi