Borrelioos? 26.05.26 / Vaktsineerimine

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.

Teie haiguslugu ja analüüside dünaamika panevad tõepoolest mõtlema borrelioosi võimalusele. Eriti viitavad sellele:

varasem puukborrelioos anamneesis,
rõngakujulised nahamuutused,
liigesevalud,
palavik,
oluliselt tõusnud Borrelia burgdorferi IgG väärtus.

Samas on oluline teada, et IgG antikehad võivad pärast varasemat läbipõetud borrelioosi püsida kõrged veel väga kaua — isegi aastaid. Seetõttu ei tähenda kõrge IgG üksi alati aktiivset haigust. Küll aga muutub olukord kahtlasemaks siis, kui:

sümptomid sobivad,
antikehade tase tõuseb,
esinevad rõngakujulised nahamuutused,
kaasuvad liigesevaevused ja palavikud.

Teie kirjeldatud palavikud ja öine higistamine ei ole päris tüüpilised ainult tavalisele liigesevormis borrelioosile ning seepärast on täiesti õige, et haiglas otsiti ka muid põhjuseid.

Doksütsükliin on borrelioosi esmavaliku ravim ning sageli kasutatakse seda:

varajase borrelioosi korral,
nahavormi korral,
samuti liigese- ja närvisüsteemi haaratuse puhul.

Siiski võib paranemine võtta aega nädalaid või isegi kuid. See, et liigesevalud pole 11. ravipäevaks kadunud, ei tähenda automaatselt, et ravi ei toimiks või et vaja oleks kindlasti teist antibiootikumi.

Oluline oleks täpsustada:

kui pikk ravikuur Teile määrati,
kas tehti IgM analüüs,
kas uuriti muid põletikulisi või reumatoloogilisi haigusi,
millised olid põletikunäitajad,
kas tehti liigeste või südame täiendavaid uuringuid.

Mõnikord võib pärast borrelioosi püsida ka nn postinfektsioosne põletikuline seisund, kus vaevused kestavad kauem kui aktiivne infektsioon ise.

Minu hinnangul oleks mõistlik:

jätkata ravi täpselt arsti juhise järgi,
võtta uuesti ühendust perearsti või infektsioonhaiguste arstiga,
vajadusel kaaluda infektsionisti või reumatoloogi konsultatsiooni.

Kiiremat arstlikku hindamist vajavad:

uus kõrge palavik,
tugev peavalu,
näopoole halvatus,
südamekloppimine või minestus,
tugev liigeste turse.

Teie olukord väärib kindlasti edasi jälgimist ja rahulikku lõpuni selgitamist. Täiesti võimalik, et tegemist on borrelioosiga seotud haiguspildiga, kuid vahel võivad sümptomid olla ka mitme teguri koosmõju.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?