TRIMETOP 100MG
Toimeained: trimetoprim
Ravimi vorm: tablett
Ravimi tugevus: 100mg 30TK
Retseptiravim
Seotud teemad
Pakendi infoleht: teave kasutajale
Ravimi omaduste kokkuvõte
Ravimi omaduste kokkuvõtte PDF
1. Ravimpreparaadi nimetus
TRIMETOP 100 mg, tabletid
2. Kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis
KVALITATIIVNE JA KVANTITIIVNE KOOSTIS
1 tablett sisaldab 100 mg trimetoprimi.
(INN. Trimethoprimum)
Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1
3. Ravimvorm
Tablett.
Valge, ümmargune ja kumer poolitusjoonega tablett diameetriga 9 mm.
4. Kliinilised andmed
4.1. Näidustused
Trimetoprimile tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud kuseteede infektsioonid.
Antimikroobsete ravimite määramisel ja kasutamisel tuleb järgida kohalikke juhiseid.
Kliiniliselt oluline toimespekter: Escherichia coli, S. saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella
pneumoniae, Enterobacter spp.
4.2. Annustamine ja manustamisviis
Ägedate kuseteede infektsioonide ravi: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed 100 mg kaks korda
ööpäevas.
Kuseteede infektsioonide retsidiivide profülaktika: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed 100 mg üks
kord ööpäevas (õhtul).
Neerutalitluse häiretega patsiendile (kreatiniini kliirens 15...30 ml/min) esimesel 3 päeval tavaline
annus, seejärel pool tavalisest annusest - 50 mg (pool tabletti) kaks korda päevas. 100 mg tablett ei
sobi toimeaine suure sisalduse tõttu patsientidele, kellel kreatiniini kliirens on alla 15 ml/min.
Tablett tuleb võtta rohke vedelikuga. Ravi vältel on soovitav palju juua, kuna suurem uriinieritus
hõlbustab parema ravitulemuse saavutamist.
4.3. Vastunäidustused
Ülitundlikkus trimetoprimi suhtes, vereloomehäired, raske maksakahjustus ja neerupuudulikkus,
malabsorptsioonisündroom, rasedus.
4.4. Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Trimetoprimi kasutamisel on vajalik ettevaatus juhul, kui patsiendil esineb folaadi puudus või on
soodumus folaadi puuduse tekkeks (nt eakad), vajadusel manustada lisaks foolhapet. Kuigi foolhappe
metabolism võib häiruda, esineb verepildi muutusi soovitatud annuste puhul harva. Kui muutused
siiski tekivad, tuleb manustada foolhapet.
Eakamad patsiendid võivad võimalikele muutustele olla vastuvõtlikumad, seetõttu tuleb nendel
vajadusel kasutada väiksemaid annuseid.
Pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt kontrollida verepilti.
Neerukahjustusega patsientide puhul on vajalik ettevaatus, et vältida ravimi kumuleerumist.
Trimetoprimi (nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite) pikaajaline kasutamine võib põhjustada
resistentsete mikroorganismide vohamist. Superinfektsiooni korral tuleb patsiendi seisundit uuesti
hinnata ja rakendada sobivaid meetmeid.
Võimaliku tüsistusena võib tekkida pseudomembranoosne koliit, seetõttu tuleb jälgida patsiente, kellel
tekib ravi ajal kõhulahtisus. Kergematel pseudomembranoosse koliidi juhtudel piisab ravi ärajätmisest.
Raskel juhul on vajalik kohene vedelike, elektrolüütide ja valkude infusioon ning vajadusel
suukaudsete antibiootikumide manustamine. Peristaltikat pärssivad ravimid on keelatud.
4.5. Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Trimetoprim võib suurendada fenütoiini, digoksiini ja prokaiinamiidi kontsentratsiooni plasmas ja
potentseerida nende toimet.
Trimetoprim võib tugevdada vereloomet pärssivate ravimite toimet
Rifampitsiini toimel võib trimetoprimi eliminatsioon kiireneda ja poolväärtusaeg väheneda.
Tsüklosporiin võib suurendada trimetoprimi nefrotoksilisust.
Trimetoprimi toimel väheneb zidovudiini ja tema glükuroniidi renaalne kliirens. Zidovudiini toimel
pikeneb trimetoprimi poolväärtusaeg 77% mis suurendab kõrvaltoimete riski.
4.6. Fertiilsus, rasedus ja imetamine
Rasedus ja imetamine
Trimetoprim läbib platsentaarbarjääri. Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Loomkatsetes on suured annused avaldanud eratogeenset toimet.
Trimetoprim eritub rinnapiima, kuid terapeutiliste annuste kasutamisel on risk imikule ebatõenäoline.
Pikaajalise ravi vajadusel tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada.
4.7. Toime reaktsioonikiirusele
Toime puudub.
4.8. Kõrvaltoimed
Sage: seedetrakti ärritusnähud nagu iiveldus ja oksendamine, glossiit. Nahalöövet (sügelus,
eksanteem) esineb umbes 3...7% patsientidest
Aeg.ajalt: eosinofiilia, leukopeenia, urtikaaria.
Harv: Foolhappe metabolismi häirumise tagajärjel verepildi muutused (kuigi nimetatud muutusi esineb
harva, tuleks pikaajalise ravi korral jälgida verepilti).
Väga harv: tõsised nahareaktsioonid (Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem) ja
anafülaksia. Fotosensibiliseerumine. Konjunktiviit. Pseudomembranoosne koliit, palavik, aseptiline
meningiit. Agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, trombotsütopeenia. Kõhulahtisus. Suuõõne või
suguelundite kandidoos.
4.9. Üleannustamine
Suured annused võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, peavalu ja pearinglust. Tekkida võib
nahalööve.
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline (mao tühjendamine, diureesi forsseerimine). Hematopoeesi
pärssimise korral võib manustada intramuskulaarselt kaltsiumfolinaati.
5. Farmakoloogilised andmed
5.1. Farmakodünaamilised omadused
Farmakoterapeutiline grupp: Trimetoprim ja derivaadid.
ATC kood: J01AE01
Trimetoprim
on
antibakteriaalne
diaminopürimidiini
derivaat.
Trimetoprim
inhibeerib
dihüdrofoolhappe reduktaasi bakterites ja takistab dihüdrofoolhappe muutumist tetrahüdrofoolhappeks
ja seega takistab bakterite eluks vajaliku kofaktori tööd. Trimetoprimi toimespekter hõlmab nii
grampositiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.
Trimetoprimile on resistentsed enamus anaeroobe, mükobakterid, gonokokid, Neisseria ja
Pseudomonas.
5.2. Farmakokineetilised omadused
Trimetoprim imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon
saabub 2…3 tundi pärast suu kaudu manustamist. Trimetoprim jaotub kudede vahel ühtlaselt ja
sisaldus kudedes on suurem kui plasmas. Erandi moodustab seljaajuvedelik, kus kontsentratsioon on
veerand kuni pool plasmakontsentratsioonist. Trimetoprimi seonduvus plasmavalkudega on ligikaudu
45%. Poolväärtusaeg on umbes 10…12 tundi. 10…20% trimetoprimist metaboliseeritakse maksas.
Umbes 90% trimetoprimist eritub muutumatuna neerude kaudu, kuid on väikestes kogustes määratav
ka väljaheites. 40…60% ühekordsest annusest eritub uriiniga 24 tundi pärast manustamist.
5.3. Prekliinilised ohutusandmed
Andmed puuduvad.
6. Farmatseutilised andmed
6.1. Abiainete loetelu
Povidoon, krospovidoon, glütserool (85%), naatriumlaurüülsulfaat, kaltsiumvesinikfosfaat dihüdraat,
mikrokristalne tselluloos, aerosiil, magneesiumsteraat..
6.2. Sobimatus
Ei ole kohaldatav.
6.3. Kõlblikkusaeg
5 aastat.
6.4. Erihoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Puuduvad.
6.5. Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
30 ja 100 tabletti plastikpurgis (purk HD-PE plastik ja ümbris LD-PE plastik).
6.6. Fertiilsus, rasedus ja imetamine
Kasutamisjuhend
Erijuhised puuduvad.
7. Müügiloa hoidja
Vitabalans OY, Varastokatu 8, 13500 Hämeenlinna, Soome.
8. Müügiloa number
192198
9. Esmase müügiloa väljastamise/müügiloa uuendamise kuupäev
27.02.1998/28.07.2013
10. Teksti läbivaatamise kuupäev
Ravimiametis kinnitatud juulis 2013