Kromosomaalne risk 24.09.08 / Rasedus ja sünnitus

Külastaja küsib:

Tere! Olen 38 aastane ja planeerin esimest sünnitust. Eelnevalt on olnud 2 aborti. Hetkel raseduse suurus 21+3.Nagu iga eakas rase on ka minul omad hirmud seoses haige lapse saamisega. Siiani on analüüsid kõik korras olnud. Ninaluu olemas, kuklavolt 1,7, triple test neg. (AFP1,11; HCG 0,34; uE3 2,13, TR21 1:2454) Olen tutvunud ka uue 2008. a ENS kromosoomihaiguste sünnieelse diagnostika juhendiga (http://www.ens.ee/juhised/sünnieelne%20diagnostika%20v%202.pdf ), mille põhjal ma saan aru, et vanus ei ole enam mingi näidustus lootevee uuringuks kui muud markerid korras on. Minu mure ongi seoses sellega, et lugedes Teie vastuseid, Te soovitate jätkuvalt kõigil, kes on 37 ja rohkem aastat vanad teha LVU, mis kätkeb endas ka ju teatud ohte. Kas Te ei ole kursis uute suundadega või milleks sellised soovitused? Suund on nagu ma aru saan ikkagi raseda individuaalse riski määramisele. Kas on esinenud juhtumeid kui 4 markerit on korras ja ikkagi sünnib kromosoomi haigusega laps. Olen tõesti hirmunud, sest teha pole ka enam midagi. Samas minu günekoloog ei soovitanud mul LVU-d ja ka üks tuntud geneetik mitte. Aga samas esimese ja eeldatavasti ka viimase lapse haigena sünnitamise hirm ei lase ka magada mul.
Olgu öeldud, et 20 nädala LA oli korras ja laps liigutab regulaarselt ja minu enesetunne on ka hea.
1 küsimus veel. Laps on peaseisus, kas on lootus, et nii see jääb või võib ta ennast ringi keerata veel nn valesse asendisse?
Tänan väga tähelepanu eest kommentaare ootama jäädes
Hirmude kütkeis olev rase Maris.

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Maris!
Teil on õigus: "Nagu iga eakas rase on ka minul omad hirmud seoses haige lapse saamisega. "
Tegemist on TSA-ga, Tüsistatud Sünnitusabi Anamneesiga. Rasedus-3, oodatav 1. sünnitus, olete 38-aastane. Kuulute nende põhjuste tõttu kõrge riki rasedate gruppi ja kuulute rasedana jälgimisele III ravietapi asutustesse.
Üle 37-aastastele rasedatele oli näidustatud lootevee geneetiline uuring 2006.a. eelneva rasedate jälgimise juhendi järgi:
http://www.ens.ee/rasedusjuhend_frames.htm
Lisa 2
Raseda geneetilisele konsultatsioonile suunamise näidustused
Amniotsenteesile suunamise näidustused
1. Raseda vanus alates 37. eluaastast.
...
Kahjuks ei ole uus juhend veel Eesti Naistearstide Seltsi kodulehel.
Muidugi, kui te ise olete nõus. Vastu tahtmist (kalleid) uuringuid ei teostata.
Alles hiljuti oli esmasrase, kellel olid kõik markerid korras, aga lootel oli gastroshiis- lad. k. gastroshisis, kõhu eesseina puudumine. Rasedus katkes, võimalik, et väärarengu tõttu.
Tean 34-aastast esmasrasedat, kes nõudis lootevee uuringut. Talle lubati seda teostada 5000 krooni eest näidustuse puudumisel.
Tuntud geneetik, dr. Sitska-Lipping Tartust on teinud ettekande ja murega maininud, kui palju väikese Eesti kohta sünnib väärarengutega lapsi, mida oleks saanud diagnoosida varem.

Hakake kandma rasedusaegset pandaaži, et loode jääks püsima peaseisu. Pandaaž asetatakse hommikul peale põie tühjendamist lamades alustades alakõhust ülespoole.
Soovitan konsulteerida www.novavita.ee ja http://www.fert-c.ee/elite/info/emadekool.html

Külastage loenguid rasedatele.
Tarvitage vitamiine rasedatele ja lisaks foolhapet 1-2 mg ööpäevas oodatava väärarendite vastase toime tõttu.

Arstid on konsultandid ja professionaalsed nõu andjad. Lõpliku otsuse teete teie ise ja vastutuse võtate oma kanda.
Oleme palju kogenud ja palju näinud. Nõu annan ikka (ülikooli)teadmistele, koolitustele, kogemustele toetudes.
Ma ei tea Eestis ühtki naist, kes oleks soovinud sünnitada väärarenguga last, küll aga sünnitatakse Rootsis nii Downi sündroomiga kui ka muude puuetega lapsi, sest sotsiaalhooldus on väga heal tasemel.
Mure ja hirmu ületamise strateegiate kohta ja toimetuleku kohta pidage nõu (rasedate)psühholoogiga, kes võtavad vastu suuremate naistenõuandlate juures.
G.Litter, naistearst.ee, Piritalt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Rasedus ja sünnitus

Raseduse ajal tehtud analüüsid

Tere,

rasedus on 12 nädalat, tehti vereanalüüs ja saadi järgmised tulemused:

kombineeritud risk Tr 21 suhtes 1:2011
risk Tr 21 suhtes ilma NT-ta 1:303
Risk Tr 18 suhtes ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija! Andmetest selgub, et olete 32-aastane. Testi nimetus on Triple Test ehk TT.
1) kombineeritud risk trisoomia 21 suhtes;
2) risk trisoomia 21 suhtes arvestamata kuklavoldi ...

Loe edasi

lootevee uuring

Tere!Olen 40-aastane ja hetkel rasedust 16+1. I trimestri ultraheliuuringu tulemus-normaalselt arenev embrüo, NT 1,5 mm. Eelmisel nädalal tehti Triple-test. Tulemused:AFP 0,81MoM; HCG 0,57MoM; uE3 1,07 ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
Eesti Naistearstide Seltsi rasedate ravijuhendi järgi on kõigile üle 37-aastastele ette nähtud lootevee uuring. Soovitan seda kindlasti.
Risk raseduse katkemiseks lootevee ...

Loe edasi

rasedus

Tere.
Olen 44 aastane naine. Esimesed lapsed on 24, 19, 11. Nüüd soovib abikaasa, et sünnitaksin veel ühe lapse. Põen astmat (20 a) ja kergemal kujul reumat (2 a). Kas sellises vanuses ja haigustega ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Lõplik otsus on koostöös teie günekoloogi ja teie haigusi ravaiva arstiga.
Oleneb teie haiguste raskusastmest. Kui te otsustate sünnitada, siis raseduse ajal tehakse teile kindlasti lootevete ...

Loe edasi

reesuskonflikt

Tere!
Olen esimest korda rase. Ma olen reesus-negatiivne, mees on reesus-positiivne, st. on oht reesuskonfliktile kui laps on positiivne. Siit küsimus, et kas see on ainult teise rsaeduse puhul nii. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud x !
Teil on õigus 1.raseduse puhul on risk olematu, järgmiste puhul risk tõuseb erinevate antikehade tekke tõttu, mille ema organism "meelde jätab".
Erütrotsütaarsed antikehad määratakse ...

Loe edasi

rasestumine

Tere! Kui suur on risk jääda rasedaks katkestatud vahekorra puhul?(Kui on tegemist ohtlike päevadega) Ja millal täpselt ongi ohtlikud päevad?

Tänan!

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud küsija!

Katkestatud vahekord ei sobi hoidumiseks soovimatust rasedusest. Ka füsioloogiliselt ei soovita sellist meetodit ükski kaasaegse koolitusega naistearst. Risk on suur.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: