Kromosomaalne risk 24.09.08 / Rasedus ja sünnitus

Külastaja küsib:

Tere! Olen 38 aastane ja planeerin esimest sünnitust. Eelnevalt on olnud 2 aborti. Hetkel raseduse suurus 21+3.Nagu iga eakas rase on ka minul omad hirmud seoses haige lapse saamisega. Siiani on analüüsid kõik korras olnud. Ninaluu olemas, kuklavolt 1,7, triple test neg. (AFP1,11; HCG 0,34; uE3 2,13, TR21 1:2454) Olen tutvunud ka uue 2008. a ENS kromosoomihaiguste sünnieelse diagnostika juhendiga (http://www.ens.ee/juhised/sünnieelne%20diagnostika%20v%202.pdf ), mille põhjal ma saan aru, et vanus ei ole enam mingi näidustus lootevee uuringuks kui muud markerid korras on. Minu mure ongi seoses sellega, et lugedes Teie vastuseid, Te soovitate jätkuvalt kõigil, kes on 37 ja rohkem aastat vanad teha LVU, mis kätkeb endas ka ju teatud ohte. Kas Te ei ole kursis uute suundadega või milleks sellised soovitused? Suund on nagu ma aru saan ikkagi raseda individuaalse riski määramisele. Kas on esinenud juhtumeid kui 4 markerit on korras ja ikkagi sünnib kromosoomi haigusega laps. Olen tõesti hirmunud, sest teha pole ka enam midagi. Samas minu günekoloog ei soovitanud mul LVU-d ja ka üks tuntud geneetik mitte. Aga samas esimese ja eeldatavasti ka viimase lapse haigena sünnitamise hirm ei lase ka magada mul.
Olgu öeldud, et 20 nädala LA oli korras ja laps liigutab regulaarselt ja minu enesetunne on ka hea.
1 küsimus veel. Laps on peaseisus, kas on lootus, et nii see jääb või võib ta ennast ringi keerata veel nn valesse asendisse?
Tänan väga tähelepanu eest kommentaare ootama jäädes
Hirmude kütkeis olev rase Maris.

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Maris!
Teil on õigus: "Nagu iga eakas rase on ka minul omad hirmud seoses haige lapse saamisega. "
Tegemist on TSA-ga, Tüsistatud Sünnitusabi Anamneesiga. Rasedus-3, oodatav 1. sünnitus, olete 38-aastane. Kuulute nende põhjuste tõttu kõrge riki rasedate gruppi ja kuulute rasedana jälgimisele III ravietapi asutustesse.
Üle 37-aastastele rasedatele oli näidustatud lootevee geneetiline uuring 2006.a. eelneva rasedate jälgimise juhendi järgi:
http://www.ens.ee/rasedusjuhend_frames.htm
Lisa 2
Raseda geneetilisele konsultatsioonile suunamise näidustused
Amniotsenteesile suunamise näidustused
1. Raseda vanus alates 37. eluaastast.
...
Kahjuks ei ole uus juhend veel Eesti Naistearstide Seltsi kodulehel.
Muidugi, kui te ise olete nõus. Vastu tahtmist (kalleid) uuringuid ei teostata.
Alles hiljuti oli esmasrase, kellel olid kõik markerid korras, aga lootel oli gastroshiis- lad. k. gastroshisis, kõhu eesseina puudumine. Rasedus katkes, võimalik, et väärarengu tõttu.
Tean 34-aastast esmasrasedat, kes nõudis lootevee uuringut. Talle lubati seda teostada 5000 krooni eest näidustuse puudumisel.
Tuntud geneetik, dr. Sitska-Lipping Tartust on teinud ettekande ja murega maininud, kui palju väikese Eesti kohta sünnib väärarengutega lapsi, mida oleks saanud diagnoosida varem.

Hakake kandma rasedusaegset pandaaži, et loode jääks püsima peaseisu. Pandaaž asetatakse hommikul peale põie tühjendamist lamades alustades alakõhust ülespoole.
Soovitan konsulteerida www.novavita.ee ja http://www.fert-c.ee/elite/info/emadekool.html

Külastage loenguid rasedatele.
Tarvitage vitamiine rasedatele ja lisaks foolhapet 1-2 mg ööpäevas oodatava väärarendite vastase toime tõttu.

Arstid on konsultandid ja professionaalsed nõu andjad. Lõpliku otsuse teete teie ise ja vastutuse võtate oma kanda.
Oleme palju kogenud ja palju näinud. Nõu annan ikka (ülikooli)teadmistele, koolitustele, kogemustele toetudes.
Ma ei tea Eestis ühtki naist, kes oleks soovinud sünnitada väärarenguga last, küll aga sünnitatakse Rootsis nii Downi sündroomiga kui ka muude puuetega lapsi, sest sotsiaalhooldus on väga heal tasemel.
Mure ja hirmu ületamise strateegiate kohta ja toimetuleku kohta pidage nõu (rasedate)psühholoogiga, kes võtavad vastu suuremate naistenõuandlate juures.
G.Litter, naistearst.ee, Piritalt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Rasedus ja sünnitus

Lühike luteaalfaas

Tere!
Olen 31.a naine. Esimene laps on 1a 6k, oleme viimased 4 kuud üritanud last saada, kuid seni pole see õnnestunud. Selle aja jooksul on olnud viis menstruatsiooni, millest vähemalt kahel korral ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Peate tegema valiku: kas imetate esimest last edasi või lõpetate imetamise ja plaanite uut rasestumist ning sünnitust. Kahjuks ...

Loe edasi

uuesti rasestumine

Tere! Ma soovin teist korda rasestuda. Esimene sünnitus oli plaanipärane keisrilõige (kuna laps oli tuharseisus). Taastumine on läinud hästi. Mentstruatsioonid on kestnud juba pool aastat. Probleem on ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, kuna täpselt ovulatsioon ikkagi toimub ei saa väga kindlat öelda, reeglina ikkagi tsükli keskel ja tagantjärgi arvestades 14 päeva enne menstruatiooni. Alati võivad olla nihked ka. Kindlasti võivad ...

Loe edasi

Sos pill

Vastasite minu kirjale ja küsisite kas toidan rinnaga kuid enam mitte laps on mul pudelitoidul. Kas siis on risk olemas isegi kui võtsin sos pilli? Või on siiski veel võimatu?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgu, et olete 22-aastane

Enamasti mitte, aga seda näitab aeg ja negatiivne rasedustest. Kui te enam ei imeta, siis valige antibeebipillid, EVRA plaastrid ...

Loe edasi

Sos pill

Tere! Olin kaitsmata vahekorras 05.11 kella 22 paiku ja võtsin sos pilli 06.11 kella 11 paiku. Olen väga mures kunas esimene laps alles kahe kuune ning sündis keisriga ja teist veel ei sooviks nii pea. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastne

Olen juba teile vastanud pikemalt, et liigseks mureks põhjust ei ole. Tehke rasedustest nädala pärast hommikusest uriinist, mis ...

Loe edasi

Sos pill

Tere! Olin kaitsmata vahekorras 05.11 kella 22 paiku ja võtsin sos pilli 06.11 kella 11 paiku kas peaksin siiski muretsema? Teist last veel ei sooviks kuna esimene alles kahe kuune ja sündis keisriga. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane

Loen kirjast, et laps on 2-kuune. Kas toidate rinnaga vähemalt 6x ööpäevas? Reeglina rinnaga toitmise ajal esimestel kuudel ovulatsioone ...

Loe edasi

Treclinac geeli kasutamine enne rasedust

Tere!

Akne probleemide tõttu kirjutas arst mulle umbes aasta tagasi Treclinac geeli, mida mõnda aega tookord kasutasin. Samal ajal tarvitasin ka antibeebipille Jeanine. Nüüd aga 4 kuud tagasi ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Kas ma saan õigesti aru, et hetkel te ei ole rase?
Arvan, et tähtsaim eesmärk meie elukutses on tegelda patsientide viljakusega. ...

Loe edasi

Vahelejäänud pill

Tere!

Minu mure on järgnev:

Olen võtnud pille nimega Sybilla plus alates 2016. aasta augustist. Seega peaaegu 1 aasta ja 3 kuud.
Viimane menstruatsioon andis vähese määrimisega ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Sibilla Plus on uued ja hästi toimivad antibeebipillid aknevastase hea toimega. Kuna olete neid tarvitanud üle aasta, siis rasestumise ...

Loe edasi

Verejooks

Tere,

Olen 19 nädalat rase. Alates 13. nädalast mul pidevalt jookseb veri, erineva aga kasvava intensiivsusega. Praegu 1 side päevas.
Käisin 3 korda EMOs. Diagnoosid on järgmised

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

TYete kui teil verejooks sii peate ikkagi pöörduma Emosse ,kust vajadusel saadetakse statsinaari. Selline olukord ei ole normaalne. Platsenta madal kinnitus põhjustab seda ja seoses sellega võib põhjustada ...

Loe edasi

Rasestumise soov

Tere

Olen 29 a naine. Varem sünnitusi/aborte/põletikke vms olnud ei ole. Käisin 3-4 aastat kolposkoopias kontrollis (kuna olid muutused emakakaelas, nüüd olen vaktsineeritud), kuid nüüd ei ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Kindlasti üritage edasi rasestuda, sagedasest vahekorrast küll ei muutu tsükkel. Tsüklihäire põhjuseid võib ju olla palju. Võimalik ka raseduse teke, mis katkeb väga varasess perioodis, mida ka ...

Loe edasi

Imetamine ja vitamiinid

Tere.

Sünnitusest on mul möödunud 3 kuud, ning nüüd on kohutaval kombel hakanud juukseid ära tulema. Söön juurde kaltsiumi ning D-vitamiini, toitun normaalselt.
Sooviksin juurde hakata ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Biotiini soovitaks tarbida sellistes kogustes, mis on doseeritud rasedatele ja imetavatele emadele mõeldud vitamiinides. Eraldi veel lisaks preparaati võtta ei soovitaks. Juuste väljalangust peale ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: