Kromosomaalne risk 24.09.08 / Rasedus ja sünnitus

Külastaja küsib:

Tere! Olen 38 aastane ja planeerin esimest sünnitust. Eelnevalt on olnud 2 aborti. Hetkel raseduse suurus 21+3.Nagu iga eakas rase on ka minul omad hirmud seoses haige lapse saamisega. Siiani on analüüsid kõik korras olnud. Ninaluu olemas, kuklavolt 1,7, triple test neg. (AFP1,11; HCG 0,34; uE3 2,13, TR21 1:2454) Olen tutvunud ka uue 2008. a ENS kromosoomihaiguste sünnieelse diagnostika juhendiga (http://www.ens.ee/juhised/sünnieelne%20diagnostika%20v%202.pdf ), mille põhjal ma saan aru, et vanus ei ole enam mingi näidustus lootevee uuringuks kui muud markerid korras on. Minu mure ongi seoses sellega, et lugedes Teie vastuseid, Te soovitate jätkuvalt kõigil, kes on 37 ja rohkem aastat vanad teha LVU, mis kätkeb endas ka ju teatud ohte. Kas Te ei ole kursis uute suundadega või milleks sellised soovitused? Suund on nagu ma aru saan ikkagi raseda individuaalse riski määramisele. Kas on esinenud juhtumeid kui 4 markerit on korras ja ikkagi sünnib kromosoomi haigusega laps. Olen tõesti hirmunud, sest teha pole ka enam midagi. Samas minu günekoloog ei soovitanud mul LVU-d ja ka üks tuntud geneetik mitte. Aga samas esimese ja eeldatavasti ka viimase lapse haigena sünnitamise hirm ei lase ka magada mul.
Olgu öeldud, et 20 nädala LA oli korras ja laps liigutab regulaarselt ja minu enesetunne on ka hea.
1 küsimus veel. Laps on peaseisus, kas on lootus, et nii see jääb või võib ta ennast ringi keerata veel nn valesse asendisse?
Tänan väga tähelepanu eest kommentaare ootama jäädes
Hirmude kütkeis olev rase Maris.

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Maris!
Teil on õigus: "Nagu iga eakas rase on ka minul omad hirmud seoses haige lapse saamisega. "
Tegemist on TSA-ga, Tüsistatud Sünnitusabi Anamneesiga. Rasedus-3, oodatav 1. sünnitus, olete 38-aastane. Kuulute nende põhjuste tõttu kõrge riki rasedate gruppi ja kuulute rasedana jälgimisele III ravietapi asutustesse.
Üle 37-aastastele rasedatele oli näidustatud lootevee geneetiline uuring 2006.a. eelneva rasedate jälgimise juhendi järgi:
http://www.ens.ee/rasedusjuhend_frames.htm
Lisa 2
Raseda geneetilisele konsultatsioonile suunamise näidustused
Amniotsenteesile suunamise näidustused
1. Raseda vanus alates 37. eluaastast.
...
Kahjuks ei ole uus juhend veel Eesti Naistearstide Seltsi kodulehel.
Muidugi, kui te ise olete nõus. Vastu tahtmist (kalleid) uuringuid ei teostata.
Alles hiljuti oli esmasrase, kellel olid kõik markerid korras, aga lootel oli gastroshiis- lad. k. gastroshisis, kõhu eesseina puudumine. Rasedus katkes, võimalik, et väärarengu tõttu.
Tean 34-aastast esmasrasedat, kes nõudis lootevee uuringut. Talle lubati seda teostada 5000 krooni eest näidustuse puudumisel.
Tuntud geneetik, dr. Sitska-Lipping Tartust on teinud ettekande ja murega maininud, kui palju väikese Eesti kohta sünnib väärarengutega lapsi, mida oleks saanud diagnoosida varem.

Hakake kandma rasedusaegset pandaaži, et loode jääks püsima peaseisu. Pandaaž asetatakse hommikul peale põie tühjendamist lamades alustades alakõhust ülespoole.
Soovitan konsulteerida www.novavita.ee ja http://www.fert-c.ee/elite/info/emadekool.html

Külastage loenguid rasedatele.
Tarvitage vitamiine rasedatele ja lisaks foolhapet 1-2 mg ööpäevas oodatava väärarendite vastase toime tõttu.

Arstid on konsultandid ja professionaalsed nõu andjad. Lõpliku otsuse teete teie ise ja vastutuse võtate oma kanda.
Oleme palju kogenud ja palju näinud. Nõu annan ikka (ülikooli)teadmistele, koolitustele, kogemustele toetudes.
Ma ei tea Eestis ühtki naist, kes oleks soovinud sünnitada väärarenguga last, küll aga sünnitatakse Rootsis nii Downi sündroomiga kui ka muude puuetega lapsi, sest sotsiaalhooldus on väga heal tasemel.
Mure ja hirmu ületamise strateegiate kohta ja toimetuleku kohta pidage nõu (rasedate)psühholoogiga, kes võtavad vastu suuremate naistenõuandlate juures.
G.Litter, naistearst.ee, Piritalt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Rasedus ja sünnitus

rasestumise soov

tere.ma olen 35 aastane naine ja 3 lapse ema.ma soovin enda uue elukaaslasega perelisa saada aga ei ole mitte kuidagi õnnestunud.
kuidas ma saaks uuesti rasedaks jääda kui ma tegin noores east panin ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, ma ei saa päris aru, kas lasite teha sterilisatiooni ,see tähendab et munajuhad on teil läbilõigatud?-Sellises olukorras on raske teile midagi head soovitada peale kunstlikku viljastamist. Munajuhade ...

Loe edasi

PCOS Viljatusravi

Mis on järgmine samm viljatusravi teekonnal, kui 6 kuud on tarvitatud metformiin+letrosooli ja pole õnnestunud rasestuda? Mehe näidud korras, mul diagnoositud PCOS. Rasestuda püüdnud 1 aasta, varem rasestumisvastaseid ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Teie kirjast jääb mulje, et peaks astuma järgmisesse ravietappi. Saan aru, et tegemata on plaaniline diagnostiline laparoskoopia: ...

Loe edasi

Milline spiraal võiks sobida

Tere, olen 46 a naine. Lõpetasin Evra plaastrite kasutamise, kuna tekkisid naha ärritused, samuti on kasutamise aeg olnud pikk. Kuna geeni uuringuga on tuvastatud kõrge rinnavähi risk, milline spiraal ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, soovitaks igasugustest gunekoloogilistest hormoonpreparaatidest loobuda. Arvestades teie vanust oleks muidugi parim hormoonspiraal Mirena, aga arvestades teie geeniuuringut, siis môelge tavaspiraalile, ...

Loe edasi

Menstruatsiooni edasilükkamine

Hakkasin (peaaegu) kolme nädala eest tarvitama hormonaalseid rasestumisvastaseid pille (Lindynette 20, 0,075mg/0,02mg). Kas on võimalik juba esimese 21 päeva möödudes menstruatsiooni edasi lükata (ehk ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Ravimi tootja andmetel on võimalik. Jätkate kohe järgmise tabletilehega nii kaua kui vajate ja siis teete 7-päevase pausi, mille ...

Loe edasi

Alakõhuvalu ja kerge määrimine

Tere!
Eelmine nädal 15.07 sain teada, et olen rase, ja praegu käimas raseduse 5. nädal. Alatest testi tegemisest on alakõhus olnud pakitsustunne ja õrn valu nagu päevade ajal (mitte pisteline ja ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, vàhene valu ja justkui menstruatsiooni algamise tunne on sageli raseduse algusjàrgus. Ka váhene máàrimine voib olla. Samas ei válistaks raseduse katkemise ohtu. Seksist parem hoiduda ja ka suuremast ...

Loe edasi

Viljatusravi vs hormoonravi?

Tere!
Palun abi. Olen aastaid kurtnud günekoloogile mitteviljastumist. Siiani on (erinevad güned) lohutatud, et küll tuleb õige aeg. Viimasel konsultatsioonil, kui küsisin, kas peaksin kindluseks ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, teie viljakusanalüüsid näitavad tõesti, et teil kõik korras. Kui teil probleem rasestumatusega, siis oluline ka mehe sperma analüüs ja võiks teha ka laparoskoopia(diagnostiline). Edasi kui kõik ...

Loe edasi

Tugev kõhuvalu raseduse alguses

Tere
Mul algas just 6 rasedusnädal ( esimene rasedus). Nüüdseks umbes 10 päeva vaevlen iga päev kohutavate kõhuvalude käes. Tavaliselt tekivad need õhtul või öösel, üks hoog kestab umbes 15 minuti ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

Kahjuks unustasite kirjutada, kas tegemist on 1. rasedusega? Valu ei peaks kindlasti kannatama. Esmalt pöörduge koheselt oma ...

Loe edasi

Lootevee vähesus

Tere!

Mure selline, et ma ei saa aru, kuidas võimalikku lootevee vähesusse nii “suvalt” suhtutakse.
Netist lugedes ei ole tegu just tühise asjaga.
Kas ma peaksin pöörduma mõne ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, UHs lootevete hulk normis või pisut vähem. Seda tuleb võtta kui tavapärast leidu. Kuna teil eelmine kord suuur laps, siis oleks oodata ka nüüd suuremat last. Hetkleseisuga küll oletetav lapse kaal ...

Loe edasi

Streptokokk ja haiglasse minek

Kui raseduse ajal on diagnoositud positiivne GBS ehk streptokokk bakter, siis millal peab minema haiglasse, kui sünnitusprotsess on alanud? ITK ütleb, et kohe pärast lootevee puhkemist. Samas Pelgulinna ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, kui looteveed puhkevad, siis ikkagi peate minema haiglasse lähiajal. Vähemalt vaadatakse teid tupe kaudu ja hinnatakse emakakaela seisundit. Võimalik, et saadetakse koju tagasi, kui näha et kohe ...

Loe edasi

Kas ma olen rase?

Mul pidid 4 päeva tagasi päevad algama aga jäid ära kas on võimalik et need jäävad ikkagi hiljaks ja 18.06 käisin veel covidi vastu esimest süsti tegemas et kas see võib olla vaksiinist? Ja kõht ka pidevalt ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane

Tähtsaim daatum on viimase menstruatsiooni 1. päev. Menstruatsiooni peetust loetakse kogu maailmas alates 36. menstruaaltsükli ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: