Antidepressandid 08.03.01 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Lp. dr. Toomla,
On suurepärane, et nüüd saab Interneti teel oma küsimustele ja muredele vastuseid tohtritelt. Erapooletu arvamus asjatundjalt aitab kindlasti iga tervisemure puhul.
Tahaksin vastust saada järgmisele teemale:
Möödunud aasta novembris pöördusin perearsti poole südame "puperdamise" ja kohati tuntava ärevuse kaebustega. Kurtsin, et paari nädala vältel oli raskusi uinumisega, ilmselt stressirohke perioodi tõttu tööl.
Südame kardiogramm oli korras, näidates vaid südame parema lihaskimbu osalist blokaadi. Doktor kirjutas välja 10 tabletti Xanaxit, milledest võtsin ära peaaegu kõik, pool tabletti igal õhtul. Kui läksin kordusvisiidile kahe nädala pärast ja tundsin rõõmu, et unehäired on vähenenud ning psüühika ka oluliselt enam korras, kirjutas arst uue retsepti: Seroxat, mida võtta oleks tulnud 3-4 kuud. Kuna see oli antidepressant ja ma ei leidnud endal absoluutselt ühtegi teist depressiooni sümptomit peale unehäirete ja pisukese ärevuse aeg- ajalt, siis ma ei tormanud tablette huupi välja ostma, vaid pidasin nõu kahe tuttava tohtri ja kahe psühholoogiga. Kõik neli olid üllatunud ja soovitasid mitte hakata Seroxat`i pimesi ahmima.
Lugesin Internetist rubriiki "My life with Seroxat" ning sain teada jubedaid seiku sõltuvuse tekkest, ravimist võõrutamise raskustest, öistest hirmuunenägudest ja higistamisest (kirjutatud haigete endi poolt) jne.
Kõik see tekitas jubedustunde ja küsimuse: MIKS MÄÄRATAKSE ANTIDEPRESSANTE NII KERGEKÄELISELT patsientidele, kes seda tegelikult ei vajagi ???
Sain tookordsest murest jagu Xanaxi ja enesesugestsiooni abil, nüüdki võtan aeg- ajalt 0,5 tabletti Xanaxit, kui tunnen, et olen ärritunud ja ei suuda uinuda.
Kuidas arvate teie: kas ma oleksin tõesti pidanud terve kuuri Seroxati ära võtma või oli otsus seda mitte teha õige ? Millised on antidepressantide kõrval- ja ärajäämanähud ning tegelikud näidustused ? Kas tõesti tuleks antidepressante võtta ka vaid ajutise unehäire (või kerge paanikahäire) puhul ?
Ette tänades,
Naine (30.a.)
Arst vastas:
dr Kadri Toomla
Psühhiaater
SA TÜK Psühhiaatriakliiniku lasteosakond, Praktilise Psühholoogia Erakool ja Nõustamise Keskus SENSUS
Teie kirjast selgub, et väike kogus rahustit leevendas Teie ärevust ja unehäireid ning esitatud andmete põhjal ei näe ma küll põhjust, miks Teile Seroxati määrati. Seda, et arstid kergekäeliselt antidepressante määravad, ei oska ma kommenteerida, ei ole varem selliseid kurtmisi kuulnud, küll aga määratakse rahusteid suhteliselt kergekäeliselt, kuigi Teie puhul ei saa nii väita, sest need olid väikeses annuses ja arsti kontrolli all.
Sõltuvust tuleks karta tegelikult rahustitest, mitte antidepressantidest, kui neid võtta pikka aega, mitu korda päevas, kindlatel kellaaegadel ja ilma arsti järelvalveta. Organism harjub siis neid saama ja varsti ei aita enam samad kogused, vaid organism nõuab järjest suuremaid annuseid.
Antidepressantidega ei ravita mitte ainult depressiooni, vaid ka ärevust, unehäireid, söömishäireid, sundmõtteid ja tegusid jms..Kui inimesel on oht sõltuvuse tekkele (kui tal on olnud juba mingit liiki sõltuvus või kui ta kaldub iga väikese terviserikke puhul ise endale kergekäeliselt või sõbrannade soovitusel ravimeid määrama), on otstarbekam rahustite ja uinutite asemel rahustava lisatoimega antidepressante kasutada, ka seda muidugi peale arstiga, soovitavalt psühhiaatriga nõu pidamist. Antidepressandid sõltuvust ei tekita.
Antidepressantidel on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis aga ei ilmne kõigil nende kasutajatel. Vanemat tüüpi antidepressantide levinumad kõrvaltoimed on suukuivustunne, unisus-uimasus, südamekloppimine, higistamine ja vererõhu langus. Uuema aja antidepressantide kõrvaltoimed avalduvad harvem ja on vähemväljendunud. Sagedasemateks neist on isutus või iiveldus, eriti ravikuuri esimestel päevadel, peavalud ja seksuaalse erutuvuse vähenemine, mõnedel juhtudel ka ärevus või unisus. Osadel inimestel ei avaldu ühtegi kõrvaltoimet, osadel mõned neist, lühiaegselt või talutaval kujul, on aga ka inimesi, kes ei talu ühtegi antidepressanti, kuna nende peal avaldub kogu kõrvaltoimete skaala.
Toonitan veelkord, et iga inimese puhul on ravimi valik individuaalne, tema sümptomitest ja taluvusest sõltuv ning see, mis sobib kellelegi teisele, ei pruugi sobida Teile ja vastupidi.
Lugupidamisega Kadri Toomla
Nõuanded teemal: Psühhiaatria
Zopikloonist vôôrutamine
Tere!
Mul on mure zopikloonist vôôrutamisega. Olen kasutanud zopiklooni 7,5mg juba üle poole aasta ja tahaksin sellest vabaneda. Olen vältinud selle vôtmist juba 4 ôhtut ja kahjuks kôik need ööd ...

Vastas dr Jüri Ennet
Uiniutid tekitavad sõltumist. Seega - uued ravimid ja harjutused töö- ja puhke reguleermiseks. Retsepti (neuroleptikumi rühmast) kirjutab perearst.
Kehalised harjutused, relax harjutused, eluviisi ...
Kuhu täpsemalt peaksin pöörduma?
Tere!
Nimelt paar nädalat tagasi, toimus mu elus suur muudatus.
ja sellest alates tunnen kuis muudkui kukun. NÖ "Vati sees",autopiloodil aga ei ole kindel kas õigesti vms.
Unega on ka ...

Vastas dr Jüri Ennet
Perearst, vererõhu näitajad. Ärevuse näitajad, Vajadused neuroloogi konsultatsioon.
Kehalised ja psüühilised relaksharjutused, kehaline aktiivsus. Autosõit - otsustage koos perearstiga.
Loe edasi
Depresioon Ja Väga kõrge ärevushäire
Tere,
Probleem on selline,et 12 aprill juhtus minul närvivapustus.Ning peale seda ei saanud magada kirjutati siis somnols 7,5 mg ning kventiax 2 tk üks tk oli 25 mg.
Ma magasin vahest 4 tundi ...

Vastas dr Jüri Ennet
Depressioon ja ärevushäire käivad käsikäes.
Depressioon võib olla kas omaette haigusena või mõne muu häire kaasuvhäire.
Ravimei olete pidevalt juurde saanud, harjutusi raviskeemile lisanud ...
Läbipõlemisest
Tere, põlesin tööalaselt läbi 2019.a. Tööl ja doktorantuuris välismaal, umbes ühe kuuga tuli peale raske kliiniline depression, paanikahäire ja täielik unetus. Viibisin haiglas 28 p ja sain peale trasodooni ...

Vastas dr Jüri Ennet
Stressi maandamine, põhimeeleolu normaliseerimne, tervislik õõpäeva elurüt.
Vt varasemad stressi maanamised, kered kehalised harjutused.
Jüri O.-M.-Ennet
Tere. Kas Rivotril on kõige tugevama mõjuga bensiodisepaam?
Tere.
Kas Rivotril on kõige tugevama toimega bensiodisepaam? Tugevam kui xanax jne?

Vastas dr Jüri Ennet
Ravi toimed on isikupärased, Xanax tekitab sõltuvuse. Rahustaja-rühm.
Rivotril - kergesti tekitab sõltuvuse. Sõltuvusest vabanemi raske!ne
Jüri.-O.-M. Ennet
Ärevushäire(,paanikahoog) v.s vererõhu probleem
Kas ilma korraliku uuringuta saab välja kirjutada vererõhu alandamise ja südamekloppimise vastu rohu.Ainult oli nädal kõrgem vererõhk(160-170 /90-100)ja seda esmakordselt ja on olnud seoses õla ja selja ...

Vastas dr Jüri Ennet
Vererõhu ravi saame teha ikka pele seda kui RR- mõõdetud, perearst määrab ravi. Vajadusel perearst sunab südamearsti vastuvõtule. Tervislikud eluviisid, kehaline aktiivsus.
Põhimeeleolu normaliseerimine. ...
Jätkuküsimus (Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon)
Tere
Aitäh, vastuse eest. Küsiksin veel, mis analüüsid perearst peaks määrama?

Vastas dr Jüri Ennet
Perearst üldanalüüsid (veri, uriin, tervisekaebused, mis senini on hästi mõjunud? Psühhiaater paneb diagnoosi, määrab ravi. Elektriga terhakse uuringuid EEG, ravi - impulssravi,
Üld-tervendav elurežiim, ...
Antidepressandid
Tere!
Psühhiaater kirjutas mulle uued rohud aga kahjuks ei mäleta kuidas neid võtma peaks. Üks peaks olema antidepressant ja teine unerohi. Lugesin mõlema ravimi infolehte ja seal kirjas, et mõlemad ...

Vastas dr Jüri Ennet
Ravimeid kahest rühmast: a) AD Mirtazapiion antidepressant, energiat lisab, und soodustab. Annuse muutmisega saab ravimi toimeid muuta, korrigeerida.
b) Kvetiapiin maandab psüühilisi pingeid, igapäevaelus ...
Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon
Tere
Läbisin 5 transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni protseduuri (Flow seadmega), kuid peale esimest protseduuri oli järgmisel päeval selline ajuudu ja tuimus otsimiku ja silmade piirkonnas, ...

Vastas dr Jüri Ennet
nn vooluga stimulatsioonid - koostöö psühhiaatri ja neuroloogiga (!) Kõrvalnähud väga ebameeldivad, loobusite protseduurist,
Perearsti kaudu analüüsid vaja teha..
kehaline aktiivsus -jõukohane, ...
Miks see ei toimi?
Mu arst kirjutas uneprobleemi korral välja Imovane 7,5mg mida ma pole kunagi oma elus võtnud. Arst ütles, et see on unerohi mis aitab mu uneprobleemiga aga eile kui esimest korda seda võtsin täpselt nii ...

Vastas dr Jüri Ennet
Koostöö raviarstiga, et ravimite hulka vähendada ja siis loobuda.
Kehalike aktiivsus (jalutuskäikudest alates) aitab hormonaalset süsteemi kasutada.
Päevik, positiivsete tegude (mis ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




