Neeruhädad 18.12.20 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on vähemalt paar aastat uriiniproovis olnud erütrotsüüte. Perearsti arvates on need tingitud menopausiga seotud limaskestade kuivusest ja sellele pole tähelepanu pööratud.
Rohkem kui pool aastat on nimmepiirkonnas aeg-ajalt tuikav tuim valu ja eriti kiirgub valu paremale poole. Siiani oli see talutav.
Detsembri alguses läks järsku valu tugevaks ja selline valu kestis kolm päeva, lisandus ka selline põletikutunne: kord soojem olla, siis külmatunne. Temperatuur oli 36,9.
Käisin perearstil, uriiniproovis jälle erütrotsüüdid, CRP 12,8, settekiirus 35, eGFR 96,79, kreatiniin 58. Kuna mul on ka mao-ja sooleprobleemid, siis tehti ka roojast põletikunäit, mis oli 75, ehk piiripealne. Raviks duspatalin. Nimmevalu ei kadunud.
Kaks nädalat hiljem analüüsides uriinis erütrotsüüdid 50 mikroliitris, muu korras. Veres eGFR 64,8, kreatiniin 85, kusihape 360 (143-340). Nimmelülide röntgen: paremal L3/4 kõrgusel lubitihe ümarovaalne lisavari 13x7 mm - võimalik neeru konkrement. Raviks Trimetop 7 päeva.
Paluksin Teie arvamust neerunäitajate ja ravi kohta. Kas sellises suuruses neerukivi vajab sekkumist või on võimalus, et tuleb ise välja? Kas selline neerukivi võib tekitada neerukahjustust?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tänan usalduse eest. Raske öelda, kas punavereliblede esinemine uriinis ja nimmevalu on omavahel seotud või mitte. Näeksin selles arstide keeles alarmsümptomit, mida tuleb kindlasti täpsustada. Tänapäeval kasutatakse vähem uriinianalüüsi, kus uriin kogutakse 3 erinevasse analüüsitopsikesse. Esmasjuga, keskjuga ja uriin lõpuosast. See annab veidi infot erütrotsüütide sattumise kohta kuseteedesse. Ultraheli uuring võib näidata suuremaid muutuseid neerudes ja kusepõies. Neid uuringuid saab teha perearsti poolt. Kindlasti pöörduksin uroloogi poole, kõige mugavam ja kiirem võimalus selleks on e konsultatsioon. Tulemusliku e konsultatsiooni eelduseks on juba alustatud uuringud perearsti tasandil. Kui vaja, korraldab uroloog täpsustavad uuringud, MRT, tsüstoskoopia jt.
Küsite neerukivist. Kui neerukivil puuduvad vaevused, siis on esmane soovitus rohke joogivee tarvitamine, millega alandatakse uriini erikaalu alla 1012 g/l. Olen mõnele patsiendile soovitanud soetada ka vastav instrument, areomeeter. Seda saab nt labori ja autotarvete poest. Kui suhkruhaige mõõdab igapäevaselt oma veresuhkrut, siis kroonilise neerukiviga haige võiks kontrollida ka oma uriini erikaalu. Soolade väljasadenemine on väiksem uriini erikaalul alla 1012. Tuginen selle soovitusega ühele konkreetsele artiklile. Joogivee kogust reguleerides saab muuta uriini erikaalu. Selleks võib kuluda nt 0,5-2 l vett. Liiga palju ei ole ka mõtet vett tarbida.
Ja ikka hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Areomeetritest saab ülevaate siit: https://www.google.com/search?q=areomeeter&rlz=1C1IRFF_enEE530EE530&sxsrf=ALeKk02hT9O5hlX3eXz6qo5r363QrVTGLw:1608972755855&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=FrOA99d-ZC0kFM%252CaUgsrdDxnTwJKM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kTBV3tG4Csnstdf6d_y9mji_BElWg&sa=X&ved=2ahUKEwiRncPMouvtAhUKiYsKHXXhCiIQ9QF6BAgIEAE#imgrc=FrOA99d-ZC0kFM
Nõuanded teemal: Perearst
Peavalu ja ärritunud silmad
Tere
7 päeva olnud peavalu mis tuleb põhiliselt kui olen pikali, siis kas öösel või hommikul. Või kui tõusen püsti, või istun. Pole ära läinud. Pole kunagi nii pikalt peavalusi olnud. Vererõhk ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus (7 päeva kestnud peavalu, mis tekib eriti lamades või asendi muutusel, ning samaaegne silmade punetus ja kuivus) vajab tähelepanu, kuigi enamasti ...
Palavik, alakõhu ja seljavalu
Eile ärkasin iivelduse ja seljavaluga. Lõunaks seisund halvenes – lisandus tugev alaselja- ja kõhuvalu, palavik (38 °C) ning külmavärinad. Süüa ei suutnud. Samuti oli eile kõht kinni ja punnis- võtan rautablette ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga olulise küsimuse eest.
Teie kirjeldus (äge algus, palavik ~38 °C, alakõhu- ja seljavalu, külmavärinad ning nüüd lisandunud ebatavaline veritsus tupest) viitab seisundile, ...
Kolesterool
Sain analüüside tulemused, lisasin need pildina. Lisan veel, et vererõhk on 120/80, veresuhkur 5,7, ma ei suitseta, ei tarbi alkoholi, peres pole esinenud südamehaigusi. Tõsi, olen veidi ülekaaluline, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud olukord on tegelikult üsna sage ja samas ka hea võimalus oma tervist ennetavalt parandada.
Mida tähendab kolesterool 6,3 mmol/l?
Loe edasi
Re
Täna ca 3 tundi tagasi tekkis torkiv valu rinnus. EKG-l kahtlus ST-elevatsioonile I, aVL + ST-depressioon III, aVF. Kohe kutsutud KIO valvearst EMO-sse patsienti vaatama.
Se3 on 2024 veebruaris mul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus sisaldab väga olulisi ja tõsiseid sümptomeid:
torkiv valu rinnus
EKG-l kirjeldatud ST-segmendi muutused (ST-elevatsioon I ja ...
Keel kipitab
Keel kipitab juba kaks aastat.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Pikaajaline keele kipitus (juba ligi 2 aastat), millele ei ole leitud selget põhjust uuringutel, viitab üsna sageli seisundile, mida nimetatakse põletava suu ...
Maltalt saadud “putukahammustus”
Tere
Käisin 2nädalat tagasi maltal reisil, ja 3. Päeval avastasin endal jalapealt ühe hammustuse moodi asja ja mõned päevad hiljem pepu pealt. Helistasin mõned päevad tagasi perearstile ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi (reisilt saadud “hammustus”, millest üks on taandunud, kuid teine – tuhara piirkonnas – läheb suuremaks, on valulik ja häirib liikumist/istumist) ...
Küsimus
Tere,
Kas tegemist on rütmihäirega või südamehaigusega?
EKG leid SR fr 94 x min, qrs 106ms, qrc 468ms
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie toodud EKG näitude põhjal:
SR (siinusrütm) – see tähendab, et südamerütm on pärit südame normaalsest rütmikeskusest, mis on hea leid
Sagedus ...
Kas sügelised või midagi muud
Nädal tagasi tekkis punane lööve nii kõhule kui rinnale, järgmine päev liikus see edasi ka reite sisekülgedele, keha külgedele ning natuke ka kätele. Umbes nädal enne seda tekkisid ka mõlema kaenla alla ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjelduse põhjal (kiirelt leviv sügelev lööve kehatüvel ja reite sisekülgedel, eelnenud muutused kaenla all, lisandunud külmavärinad) ei ole see tüüpiline ...
probleem jalaga
Umbes 2 nädalat tagasi hakkas paremal jalal labajalg ja hüppeliiges tegema valu nii liikudes kui rahulolekus (istudes ja öösiti) Varbad on tuimad ja valutavad. .Labajalga liigutades külgedele tekib suur ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.
Teie vaevus (valu nii rahuolekus kui liikumisel, öine süvenemine, jala turse ja kuumus, samas varvaste külmus ja tuimus) on murettekitav ning vajab ...
Keel
Kas on tegemist mingi infektsiooniga,või mis see on,keel selline valge kihiga ja taga pool nagu oleksid punnid, muidu ei valuta ega midagi,millest selline asi?Tänan vastamast.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi (valkjas katt keelel, tagaosas „punnid“, valu puudub) on enamasti tegemist healoomulise ja üsna tavalise nähtusega.
Kõige sagedasemad ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: