Re 24.04.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Täna ca 3 tundi tagasi tekkis torkiv valu rinnus. EKG-l kahtlus ST-elevatsioonile I, aVL + ST-depressioon III, aVF. Kohe kutsutud KIO valvearst EMO-sse patsienti vaatama.
Se3 on 2024 veebruaris mul olnud..
Nüüd siiani vahel süda täiesti rahulikus olekus hakkab pekslema ja paremaks ei lähe enne kui olen metroprololi võtnud
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus sisaldab väga olulisi ja tõsiseid sümptomeid:
torkiv valu rinnus
EKG-l kirjeldatud ST-segmendi muutused (ST-elevatsioon I ja aVL, ST-depressioon III ja aVF)
varasem sarnane episood
südamekloppimine rahuolekus
Selline leid võib viidata südame verevarustuse häirele (isheemiale) või muule tõsisele südameprobleemile. ST-segmendi muutused EKG-l on alati kõrge tähtsusega leid, mida tuleb hinnata haiglas.
Kui see olukord oli täna ja Teid juba EMO-s hinnati, siis see oli täiesti õige tegevus.
Oluline on mõista:
Selliste EKG muutuste korral tuleb alati välistada äge koronaarsündroom (infarktieelne seisund või infarkt)
Ka juhul, kui varasemalt on olnud sarnane episood, ei tohi uusi sümptomeid alahinnata
Metoprolool võib leevendada südamekloppimist, kuid ei ravi võimalikku verevarustuse häiret
Edasised soovitused:
Kui Teil on hetkel veel valu rinnus või halb enesetunne → pöörduge viivitamatult EMO-sse või kutsuge kiirabi
Kui seisund on hetkel stabiliseerunud, on väga oluline:
kardioloogi jälgimine
vajadusel lisauuringud (troponiinid, koormustest, südame ultraheli, koronarograafia)
Pöörduge kohe abi saamiseks, kui tekib:
uus või süvenev rindkerevalu
õhupuudus
külm higi, iiveldus
minestustunne
Kokkuvõttes: Teie kirjeldatud leid ei viita lihtsalt „närvilisele südamele“, vaid võib olla seotud südame verevarustuse häirega. Selline seisund vajab alati tõsist ja kiiret käsitlust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Peavalu ja ärritunud silmad
Tere
7 päeva olnud peavalu mis tuleb põhiliselt kui olen pikali, siis kas öösel või hommikul. Või kui tõusen püsti, või istun. Pole ära läinud. Pole kunagi nii pikalt peavalusi olnud. Vererõhk ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus (7 päeva kestnud peavalu, mis tekib eriti lamades või asendi muutusel, ning samaaegne silmade punetus ja kuivus) vajab tähelepanu, kuigi enamasti ...
Palavik, alakõhu ja seljavalu
Eile ärkasin iivelduse ja seljavaluga. Lõunaks seisund halvenes – lisandus tugev alaselja- ja kõhuvalu, palavik (38 °C) ning külmavärinad. Süüa ei suutnud. Samuti oli eile kõht kinni ja punnis- võtan rautablette ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga olulise küsimuse eest.
Teie kirjeldus (äge algus, palavik ~38 °C, alakõhu- ja seljavalu, külmavärinad ning nüüd lisandunud ebatavaline veritsus tupest) viitab seisundile, ...
Kolesterool
Sain analüüside tulemused, lisasin need pildina. Lisan veel, et vererõhk on 120/80, veresuhkur 5,7, ma ei suitseta, ei tarbi alkoholi, peres pole esinenud südamehaigusi. Tõsi, olen veidi ülekaaluline, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud olukord on tegelikult üsna sage ja samas ka hea võimalus oma tervist ennetavalt parandada.
Mida tähendab kolesterool 6,3 mmol/l?
Loe edasi
Keel kipitab
Keel kipitab juba kaks aastat.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Pikaajaline keele kipitus (juba ligi 2 aastat), millele ei ole leitud selget põhjust uuringutel, viitab üsna sageli seisundile, mida nimetatakse põletava suu ...
Maltalt saadud “putukahammustus”
Tere
Käisin 2nädalat tagasi maltal reisil, ja 3. Päeval avastasin endal jalapealt ühe hammustuse moodi asja ja mõned päevad hiljem pepu pealt. Helistasin mõned päevad tagasi perearstile ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi (reisilt saadud “hammustus”, millest üks on taandunud, kuid teine – tuhara piirkonnas – läheb suuremaks, on valulik ja häirib liikumist/istumist) ...
Küsimus
Tere,
Kas tegemist on rütmihäirega või südamehaigusega?
EKG leid SR fr 94 x min, qrs 106ms, qrc 468ms
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie toodud EKG näitude põhjal:
SR (siinusrütm) – see tähendab, et südamerütm on pärit südame normaalsest rütmikeskusest, mis on hea leid
Sagedus ...
Kas sügelised või midagi muud
Nädal tagasi tekkis punane lööve nii kõhule kui rinnale, järgmine päev liikus see edasi ka reite sisekülgedele, keha külgedele ning natuke ka kätele. Umbes nädal enne seda tekkisid ka mõlema kaenla alla ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjelduse põhjal (kiirelt leviv sügelev lööve kehatüvel ja reite sisekülgedel, eelnenud muutused kaenla all, lisandunud külmavärinad) ei ole see tüüpiline ...
probleem jalaga
Umbes 2 nädalat tagasi hakkas paremal jalal labajalg ja hüppeliiges tegema valu nii liikudes kui rahulolekus (istudes ja öösiti) Varbad on tuimad ja valutavad. .Labajalga liigutades külgedele tekib suur ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.
Teie vaevus (valu nii rahuolekus kui liikumisel, öine süvenemine, jala turse ja kuumus, samas varvaste külmus ja tuimus) on murettekitav ning vajab ...
Keel
Kas on tegemist mingi infektsiooniga,või mis see on,keel selline valge kihiga ja taga pool nagu oleksid punnid, muidu ei valuta ega midagi,millest selline asi?Tänan vastamast.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi (valkjas katt keelel, tagaosas „punnid“, valu puudub) on enamasti tegemist healoomulise ja üsna tavalise nähtusega.
Kõige sagedasemad ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: