Klamüüdia bakter 04.02.19 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
4.a pojal oli 2018 jõulude ajal kopsupõletik, kahjuks ei teinud me tookord vereproovi , tehti vaid kopsupilt. Saime AB kuuri ja kõik korras. Nüüd jaanuari lõpp/ veb algas taas kõha, tegime vereproovi, kus kopsuklamüüdia mingi näit oli tal 8.8, norm pidavat olema 8. Kirjutati taas AB välja, kuid kas on võimalus, et dets kopsupõletiku haigustekitaja oligi see klamüüdia bakter ning nüüd näitab vereproov veres leiduvaid antikehi lihtsalt? Kuidas aru saada, kas tegemist on aktiivse uue haigustekitajaga või lihtsalt tagajärg labipõetud klamüüdia poolt põhjustatud kopsupõletikuga? Ei tahaks lapsele jälle AB kuuri.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Asi on üsna keerukas ja kahjuks ka ebatäpne. Üsna palju tehakse antikehade teste vastava pisiku suhtes. Nt. Chlamydophila pneumoniae IgM, IgG ja IgA. Üksik analüüs ei näita suurt midagi, vajalik on nende muutuse jälgimine aja möödudes. Veelgi enam, võimalik on määrata pisikuspetsiifilist valku ehk siis pisikut ennat ninaneelu limas, BAL vedelikus või ka trahhea aspiraadis. Need viimased on üsna räiged uuringud ja neid tehakse erijuhtudel. Korduvad analüüsid on kurnavad nii patsiendile, kui arstile. Lihtsam on teha korralik , 2 nädalat kestev antibiootikumikuur, nt klaritromütsiiniga. Ja see ei välista taasnakatumist.
Lisan allpool laboriinfo. PEalegi igal laboril on omad normipiirid ja nn kahtlane tsoon. Lihtsam on oma pead mitte vaevata numbrite tähenduse otsimisega, las seda teeb arst, kes ravib Teid.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Seroepidemioloogilised uuringud on näidanud, et seropositiivsus kasvab järsult laste ja noorte täiskasvanute vanusegrupis ning C. pneumoniae antikehi on leitud 60 – 80%-l 60 – 70 aastastel inimestel.
Vt ka Chlamydophila pneumoniae DNA (C pneumoniae DNA)
Näidustus: Kahtlus Chlamydophila pneumoniae infektsioonile
Uuritav materjal: Seerum
Analüüsimeetod: ELISA
Referentsväärtused
Chlamydophila pneumoniae vastane IgA 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgM 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgG 11,5 Positiivne
Tõlgendus:
Tegemist on kaudse diagnostikaga – määratakse mitte patogeeni olemasolu, vaid organismi immuunvastust sellele. Immuunvastus on väga individuaalne, seepärast on soovitav määrata kõik kolm antikeha korraga. Samuti on soovitav korrata IgA ja IgG määramist 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas.
IgM
Positiivne tulemus viitab ägedale infektsioonile
Püsib kuni 6 kuud
IgM kaob verest sõltumata haiguse kulust. Ei sobi ravi efektiivsuse hindamiseks
Täiskasvanutel reinfektsiooni korral IgM ei teki
Lastel ei teki sageli ka esmasinfektsiooni puhul
IgG
Püsib positiivsena aastaid peale nakkust. Esineb 60 – 80%-l täiskasvanutel
Ägeda infektsiooni diagnoosimiseks võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast. IgG väärtuse 4x tõus kinnitab ägedat infektsiooni.
Ei sobi ühekordse analüüsina ägeda infektsiooni diagnoosimiseks
IgA
Tekib nii primaarse- kui reinfektsiooni puhul
Positiivne tulemus viitab käimasolevale infektsioonile. Soovitav võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas
Nõuanded teemal: Perearst
Unes karjumine
Tere, viimasel ajal olen karjunud unes Appi, Appi! Korterikaaslased on pidevalt öelnud sellest mulle. Mida antud olukorras teha? Ma ise nagu kuulen seda karjumist ka vahest aga, et keha see aeg ei liigu. ...
Vastas dr Jüri Ennet
Stress ja Väsimus, töö ja puhke vahekord ei ole tasakaalus, puhke osa on kvaliteedilt ja kvantiteedilt puudulik.
vt otsinguga Enneti palve, esimene samm.
Jalutused-harjutused õues. ...
vereproovi vastused
Tere,tegu siis kohe 20a saava mehega
WBC 10,91
Hgb 172
HCt 49,9
Eo 0,54 ja triglütseriidid 4,68
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vajalik oleks näha kogu hematoloogilist uuringut, üksikparameetrid WBC, Hgb, Eo ja Htc ei võimalda uuringut hinnata.
Samuti peaks teadma, miks uuringud määrati ja kas patsiendil ...
valulik luumoodustis
Millega võiks tegu olla kui mul on nimetissõrme ja peopesa üleminekukohas valulik kõrgem luumoodustis? tekkinud. Annab tunda kui avaldan survet sellele kohale nt jõusaalis. Kas tegu millegi ohtlikuga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa selle kirjelduse põhjal midagigi oletada. Saan soovitada vaid perearsti konsultatsiooni, täpsustavaid uuringuid ja ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Kas tegemist võib olla ateroomiga?
2 aastasel lapsel kõrva taga selline sinakas/lilla ümar muna kas tegemist võib olla ateroomiga või on midagi muud. Mida teha?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Saan aru, et 2 aastasel lapsel on kõrvarõngas ja selles kandis siis selline munake. Tekib kahtlus võõrkeha granuloomi suhtes. Paistab, et kõrvarõngas on millestki muust, kui kullast, sellest ...
Pumm silmalaul
Mehel oli paar nädalat antud kohas punane punn (ei olnud valget/mäda näha), nüüd tömbas dušši all lahti/katki selle ja nagu mingi tükk oleks järgi? Punn ei old valus ega ebamugav, hetkel ka kõik ok. Kas ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab olema rahetera ehk halasioon väikese põletikuga. Käsimüügist sobivad silmatilgad, nt Ocuflash 2-3 p ravida. Kui efekt puudub, siis perearsti poolt ravi, vajadusel e konsultatsioon ...
Kõht on kinni olnud juba kuuaega väljaheidet väga raske väljutada,mida oskate soovitada sellisel juhul
Kõht olnud kinni juba kuuaega ja väljaheidet tuleb väga harva välja,joon piisavalt vedeliku ja kõht on väga punnis ja koguaeg täiskõhutunne
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Hiljutisecalgusega, ebaselge kõhukinnisus vajab arsti konsultatsiooni, põhjuseid palju.
Head tervist soovides.
Madis Veskimägi
Ülahuule all pool heledam
Tere
Märkasin tana et üla huule all pool on peenike heldam triip. Ühtegi teist huule vähi sümptomi pole olnud. Ega tegu pole huulevähiga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kindlasti mitte. Selline heledam triibuke huulel võib olla igati normaalne. Muret tekitavaks sümptomiks on tihke, valutu haavand.
Koostöö oma perearstiga, vajadusel täpsustaavad uuringud ...
Rindkere valud
Rindkere on juba pea 4 kuud järjest valutanud. Algul hakkasid valud vasakust rinnast, hiljem siis keskelt ja paremalt. Valu ei ole tugev, kuid pigem mõjutab see mind vaimselt. Valu ärgates on suurem. Algul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on mitu. Oletada ei saa. Soovitan pöörduda oma perearsti vastuvõtule, edasine käsitlus.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Süda
Tere
Probleem on selles et varem oli nii et kui tööd tehes saunas käies ja kui pikalt juua siis viskas südame rütmist välja 220-240 ja ära saada seda aind kui süstiti veeni cordaroiga ja saadi süda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab, et Teil raviti südame lisajuhteteest tingitud rütmihäiret ablatsioonraviga. Selle järgselt ikka jälgitakse patsienti, vajadusel uus elektrofüsioloogiline uuring, ehhokardiograafia. ...
Tüsistused
Tere
Laps sündis 4a tagasi ja kopsud olid märjad ning esimesed päevad viibis kovöösis hingamis aparaadi all.(laps sündis õigeaegselt aga jäi kinni ja sündis viimasel hetkel)
Nüüd kui aktiivsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah muidugi, kiirem väsimine on oluline sümptom. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: