Klamüüdia bakter 04.02.19 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
4.a pojal oli 2018 jõulude ajal kopsupõletik, kahjuks ei teinud me tookord vereproovi , tehti vaid kopsupilt. Saime AB kuuri ja kõik korras. Nüüd jaanuari lõpp/ veb algas taas kõha, tegime vereproovi, kus kopsuklamüüdia mingi näit oli tal 8.8, norm pidavat olema 8. Kirjutati taas AB välja, kuid kas on võimalus, et dets kopsupõletiku haigustekitaja oligi see klamüüdia bakter ning nüüd näitab vereproov veres leiduvaid antikehi lihtsalt? Kuidas aru saada, kas tegemist on aktiivse uue haigustekitajaga või lihtsalt tagajärg labipõetud klamüüdia poolt põhjustatud kopsupõletikuga? Ei tahaks lapsele jälle AB kuuri.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Asi on üsna keerukas ja kahjuks ka ebatäpne. Üsna palju tehakse antikehade teste vastava pisiku suhtes. Nt. Chlamydophila pneumoniae IgM, IgG ja IgA. Üksik analüüs ei näita suurt midagi, vajalik on nende muutuse jälgimine aja möödudes. Veelgi enam, võimalik on määrata pisikuspetsiifilist valku ehk siis pisikut ennat ninaneelu limas, BAL vedelikus või ka trahhea aspiraadis. Need viimased on üsna räiged uuringud ja neid tehakse erijuhtudel. Korduvad analüüsid on kurnavad nii patsiendile, kui arstile. Lihtsam on teha korralik , 2 nädalat kestev antibiootikumikuur, nt klaritromütsiiniga. Ja see ei välista taasnakatumist.
Lisan allpool laboriinfo. PEalegi igal laboril on omad normipiirid ja nn kahtlane tsoon. Lihtsam on oma pead mitte vaevata numbrite tähenduse otsimisega, las seda teeb arst, kes ravib Teid.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Seroepidemioloogilised uuringud on näidanud, et seropositiivsus kasvab järsult laste ja noorte täiskasvanute vanusegrupis ning C. pneumoniae antikehi on leitud 60 – 80%-l 60 – 70 aastastel inimestel.
Vt ka Chlamydophila pneumoniae DNA (C pneumoniae DNA)
Näidustus: Kahtlus Chlamydophila pneumoniae infektsioonile
Uuritav materjal: Seerum
Analüüsimeetod: ELISA
Referentsväärtused
Chlamydophila pneumoniae vastane IgA 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgM 11,5 Positiivne
Chlamydophila pneumoniae vastane IgG 11,5 Positiivne
Tõlgendus:
Tegemist on kaudse diagnostikaga – määratakse mitte patogeeni olemasolu, vaid organismi immuunvastust sellele. Immuunvastus on väga individuaalne, seepärast on soovitav määrata kõik kolm antikeha korraga. Samuti on soovitav korrata IgA ja IgG määramist 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas.
IgM
Positiivne tulemus viitab ägedale infektsioonile
Püsib kuni 6 kuud
IgM kaob verest sõltumata haiguse kulust. Ei sobi ravi efektiivsuse hindamiseks
Täiskasvanutel reinfektsiooni korral IgM ei teki
Lastel ei teki sageli ka esmasinfektsiooni puhul
IgG
Püsib positiivsena aastaid peale nakkust. Esineb 60 – 80%-l täiskasvanutel
Ägeda infektsiooni diagnoosimiseks võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast. IgG väärtuse 4x tõus kinnitab ägedat infektsiooni.
Ei sobi ühekordse analüüsina ägeda infektsiooni diagnoosimiseks
IgA
Tekib nii primaarse- kui reinfektsiooni puhul
Positiivne tulemus viitab käimasolevale infektsioonile. Soovitav võtta kordusproov 10 – 14 päeva pärast ning hinnata tulemusi dünaamikas
Nõuanded teemal: Perearst
Köha
Tere,
Köhisin pikka (kuu) sellist kuiva köha. Pereast tegi kõikvõimalikud vereproovid ja kopsupildi.
Selgus et mingi klamüüdia bakteri näitaja on üle piiri (lisan pildi). Sellest ka ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teen vastamise lihtsaks, kopeerin järgneva teksti Terviseameti kodulehelt. Hea koostöö oma arstidega.
Madis Veskimägi
Chlamydia pneumoniae-pneumoonia
Sissejuhatus: ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: