varvaste tuimus ja valu 04.08.26 / Perearst
Külastaja küsib:
jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva eduga magada .Palusin perearstilt varvastest röntgeni- ei pidanud vajalikuks. Kunagi tehti paremast labajalast röntgen, siis oli labajalg tugevalt paistes, mis jõudis põlveni. Pereõde, kes mu röntgeni saatis, teatas, et on kulumine. Kas nüüd on varvastes ka kulumine .ja kuidas kulumise puhul toimida?. Kas peale valuvaigistite on ka võimalik ravi? Labajala paistetus kadus, kui ühe apteekri soovitusel võtsin 2 karpi Hesiot, kuid see varvastele ei mõju. Varbad paiste ei ole, on tuimad ja liigutades valusad.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, kuid mõlema jala varvaste tuimus ja valu nii kõndides kui ka rahuolekus, eriti öösiti, paneb mõtlema ka teistele põhjustele.
Üks võimalus on närvikahjustusest ehk neuropaatiast tingitud valu. Selle põhjuseks võivad olla näiteks lülisamba muutused ja närvijuurte pitsumine, suhkruhaigus, B12-vitamiini puudus või mitmed teised haigused. Närvivalu võib olla põletav, torkiv või elektrilöögitaoline, kuid võib väljenduda ka tuimuse ja pideva valuna. Asjaolu, et Teile on varem määratud Gabagammat ehk gabapentiini, viitab sellele, et ka varem on arvatud närvivalu võimalusele.
Teine oluline põhjus, mida Teie vanuses tuleb kindlasti kontrollida, on jalgade arteriaalse verevarustuse häire. Sellele võib viidata just labajalgade ja varvaste rahuoleku- või öine valu. Arst saab katsuda jalalaba pulsse, hinnata naha temperatuuri ja värvust ning vajadusel mõõta käe ja jala vererõhkude suhet ehk ABI indeksit või teha veresoonte ultraheliuuringu.
Seetõttu ei pruugi varvaste röntgenülesvõte olla praegu kõige olulisem uuring. Röntgen näitab hästi luid ja liigeste artroosi, kuid ei näita närvide talitlust ega anna piisavat teavet jala verevarustuse kohta.
Soovitan pöörduda perearsti või tema asendaja vastuvõtule. Vajalik on jalgade vahetu läbivaatus: hinnata verevarustust, tundlikkust, lihasjõudu, liigeste liikuvust ning vajadusel ka lülisammast. Vereanalüüsidest võivad sõltuvalt varasematest haigustest olla vajalikud näiteks veresuhkur ja HbA1c, B12-vitamiin, hemogramm, neerutalitluse näitajad ning teised analüüsid.
Ka ravimite kasutamine tasub arstiga üle vaadata. Te tarvitate etorikoksiibi (Etoxib), paratsetamooli koos kodeiiniga ja gabapentiini. 83-aastasel inimesel võivad nende ravimitega kaasneda kõrvaltoimed ning annustamisel tuleb arvestada muu hulgas neerutalitluse ja teiste kasutatavate ravimitega. Annuseid ei soovita omal käel suurendada.
Kui varbad või labajalg muutuvad äkki külmaks, kahvatuks või sinakaks, valu järsult tugevneb või tekib jala nõrkus, tuleb pöörduda kiiresti erakorralisele arstlikule hindamisele.
Seega on lisaks valuvaigistitele kindlasti ka teisi ravivõimalusi, kuid kõigepealt tuleb selgitada, kas valu pärineb liigestest, närvidest või vereringest. Ravi sõltub selle põhjusest.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Biopsia leid
Tere! Koloskoopia käigus tehtud käärsoole biopsia andis järgmise vastuse: Prooprias mõõdukas krooniline infiltraat lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest.
Kas see leid viitab mingile ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud biopsiavastus kirjeldab tõepoolest käärsoole limaskestas põletikulisi muutusi. „Proopria“ ehk lamina propria on limaskesta sidekoeline kiht. Selles leitud lümfotsüüdid ja ...
Artroosi ägenemine, pikaaegne stress ja menopaus - seosed
Tere! Olen ligi kaks aastat elanud pidevas kriisirežiimis oma suitsiidse pereliikme tõttu. Mõõdukas artroos diagnoositi mul juba varem, kolm aastat tagasi, kuid valusid oli siiani vähe. Tänavu juuni algul, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pikaajaline psühholoogiline koormus, menopausi algus, meeleolumuutused ja liigesevaevused võivad tõepoolest olla omavahel seotud. Samas ei kirjutaks ma järjest uutes ...
Laik kõhul
Tere, mul on kolmas päev selline laik kõhul. Ei sügele. Mis see olla võiks? Kas peaksin muretsema?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Nahale tekkinud laigul võib olla palju erinevaid põhjuseid – näiteks paikne nahaärritus, putukahammustus, kontaktreaktsioon, seeninfektsioon või mõni muu nahahaigus. Ainult foto ja lühikese ...
Südame ehhokardiograafia 11-aastasel lapsel
Tere!
Käisime 11-aastase lapsega Lastehaiglas südame ultraheliuuringul ning Terviseportaalis on selline vastus:
Vasema vatsake süstoolne funktsioon EF 60% FS 30%, vatsakese mõõdud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud südame ultraheliuuringu kirjelduse põhjal on põhjust olla rahulik. Uuringul ei ole kirjeldatud olulist südame ehituse ega funktsiooni kõrvalekallet.
Vasaku vatsakese ...
Helicobakter ja õhtuti palavik.
Tere
Helicobakter ja palavik juba kuu aega. Kas nad on omavahel seotud.
Kas bakteri ravi ajal võib peale bakteri ravi ka teisi ravimeid võtta.
Tänud ette! Ilusat ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Helicobacter pylori on bakter, mis elab mao limaskestas ning võib põhjustada kroonilist maopõletikku, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit. Tavaliselt põhjustab see pigem ülakõhuvalu, ...
paistes põlv
Põen parkinsoni tõbe,sellest ka tihedad kukkumised. 4päeva tagasi kukkusin vasaku põlve peale. Järgmise päeva hommikul jälle. Kuid põlvedele kukkumisi on olnud varemgi. Seekord aga tekkis paistetus. Erilist ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pärast põlvele kukkumist tekkinud paistetus vajab Teie vanuses kindlasti arsti tähelepanu, isegi kui põlv oluliselt ei valuta ja kõndimine on võimalik.
Turse põhjuseks võib ...
Halvenev nägemine ja viimasel ajal tekkinud tuimus kätes-jalgades.
Silmaarst pole leidnud midagi. Kollatähn, kae, silmanärvid, võrkkest, kõik on korras.
Sümptomid: silmades vari, kardin, nagu vaataks läbi määrdunud klaasi.
TAUSTAKS
Algul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Olete oma vaevusi väga põhjalikult kirjeldanud. Kõige olulisem on see, et Teil on mitme erineva närvisüsteemi sümptomid, mis on aja jooksul süvenenud – nägemishäired, ...
Kas MRT-d saab ilma kontrastaineta teha?
Tere!
Võimalik, et vajan MRTd seoses närvide või lülisambaga. Kas alati peab süstima kontrastainet või saab paluda ilma?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Enamikul juhtudel saab MRT uuringu teha ilma kontrastaineta. Tegelikult tehakse suur osa lülisamba, liigeste ja närvide MRT-uuringutest just ilma kontrastaineta ...
Sapipõie eemaldamine ja maksa analüüsid
Tere
Maksanäitajad on paigast ära olnud juba paar aastat ja sapipõies oli polüüp. Seoses sellega arvati, et võik sapipõie ära opereerida, kuna see võib tõsta maksanäitajaid. Käisin sapipõie ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldatud analüüsid näitavad, et maksaensüümid on tõepoolest tõusnud. Kuna sapipõie eemaldamisest on möödas alles mõni nädal, ei saa nende analüüside põhjal ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: