Väsimus, ärevus, kurvameelsus, küünepinna muutus 18.03.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Mul on kroonilise väsimuse, depressiooni ja ärevuse sümptomid, mis on lainetades kasvanud 5+ aastat. Vereproovid näitavad testosterooni 10.6 hommikul, madalat ferritiini, ja mul on küüne defrom (eng. pitted nails dermatoloogi arvamus). Kas see võiks olla autoimmuunne protsess mis mõjutab nii füüsilist kui vaimset tervist? Kuidas oma olukorda edasi uurida? Mäletan helgemaid hetki oma päevades, aga viimasel poolel aastal on väga raske läbi kurbuse ja väsimuse elurõõmule ligipääseda.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused on mitmetahulised ja on väga arusaadav, et otsite nendele ühist selgitust. Krooniline väsimus, ärevus, kurvameelsus, madal ferritiin, küünepinna muutus (pitted nails) ja piiripealne testosteroon võivad tõepoolest viidata mitmele võimalikule põhjusele, sh ka autoimmuunsele protsessile, kuid mitte tingimata ainult sellele.
Küüne “lohulisus” ehk pitting on sageli seotud:
psoriaasiga (ka siis, kui nahalööve on vähene või märkamatu)
harvemini teiste autoimmuunsete nahahaigustega
mõnikord ka ilma selge haiguseta
Psoriaas võib mõnel inimesel olla seotud ka:
väsimuse
meeleolumuutuste
liigesevaevustega
üldise põletikulise fooniga
Madal ferritiin on oluline leid ja võib ise põhjustada:
väsimust
ärevustunnet
keskendumisraskusi
meeleolu langust
Testosteroon väärtus 10,6 nmol/L on küll normi alumises osas, kuid seda tuleb hinnata koos sümptomitega ja vajadusel korrata hommikustes tingimustes. Vajadusel saab määrata ka SHBG ja vaba testosterooni.
Arvestades Teie pikaajalisi vaevusi, võiks edasi uurida:
ferritiin (ja vajadusel rauaravi)
TSH ja fT4 (kilpnäärme talitlus)
CRP või muud põletikunäitajad
B12 (kuigi võtate lisandit)
glükoos või HbA1c
testosteroon kordus + SHBG
Kui esineb ka liigesevaevusi, tasub arutada:
reumatoloogilist hindamist
Oluline on rõhutada, et selline sümptomite kombinatsioon on sageli mitme teguri koosmõju:
madal rauavaru
hormonaalne tasakaal
krooniline stress
meeleoluhäire
võimalik põletikuline nahahaigus
Hea on see, et mitmed neist on korrigeeritavad ja järk-järgult paraneb ka enesetunne.
Soovitan:
pöörata tähelepanu ferritiini tõstmisele
jätkata psühholoogiga koostööd
arutada perearstiga täpsustavaid analüüse
hoida regulaarset liikumist ja une rütmi
Teie kirjeldus ei viita ühele raskele haigusele, vaid pigem mitme teguri kombinatsioonile, mida saab samm-sammult parandada. On täiesti realistlik, et enesetunne saab paremaks, kui need tegurid tasakaalu saada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Liigne sülje ja lima eritus suus ja neelus
Tere!
Olen pöördunud selle murega ka varem, kuid olukord ei ole ikka lahendust saanud.
Tõsine probleem on neelu ja suhu koguneva lumivalge liigse vahutava sülje ja limaga. Suus on kogu aeg ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast on näha, et probleem on väga häiriv ja Teid on selle tõttu juba tõesti põhjalikult uuritud. Kõrva-nina-kurguarsti korduvad uuringud koos larüngoskoopiaga, allergoloogilised ...
Paistes jalad ja vesivillid peal
Tere.
Paar päeva tagasi avastasin sügelust , järgmine päev juba paistes ja nüüd ka vesivillid tekkinud .Sügelus, valu millega võiks tegu olla? Jalad punakas - lillad.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – mõlema jala turse, punakas-lillakas nahk, sügelus, valu ja nüüd ka vesivillid – vajavad arsti vahetut läbivaatust. Ainult kirjelduse ja foto põhjal ei ole ...
Hüppeliigese vigastus
Tere,
Juuni alguses võrkpallile võrku hüpates maandusin kogu keharaskusega täpselt jalalaba küljega seega ca 85kg keharaskust läks otse hüppeliigesesse. Käisin kohe röntgenis, seal murdu jne ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Hüppeliigese raskema nikastuse järel võib turse tõepoolest püsida üsna kaua – mõnikord mitu kuud – ning olla õhtuks pärast koormust suurem ja hommikuks väiksem. Seega ei tähenda kolm ...
Covidi tüsistus: kõrvakoopa põletik
Kui ohtlik on kõrvakoopa põletik? See ei allu ravile, kõrv pidevalt lukus ja kuulmine väga halb. Samas pea ja kõrv ei valuta, aga tasakaaluga on probleeme. Mulle tehti ka kompuuteruuring ja muu kaebuse ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti kõrva-nina-kurguarsti edasist jälgimist, kuid kirja põhjal ei kõla see tüüpilise ägeda ja ohtliku kõrvapõletikuna.
Mõiste „kõrvakoopa ...
Rohtude koos kasutamine
Tere!
Perearst kirjutas uued rohud: Nebilet 5mg (1tbl) ja Rosucard 10mg(1 tbl). Perearsti soovitusel algul Nebilet 1/2 hommikul ja 1/2 õhtul, samas lubas kohandada vastavalt vajadusele, ja Rosucard ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Nebilet 5 mg ja Rosucard 10 mg on erineva toimega ravimid ning neid võib vajadusel võtta samal ajal. Nebilet ehk nebivolool langetab vererõhku ja aeglustab südame löögisagedust. Rosucard ...
Refluks õhupuudusega Kaks kuud ja nädal aega
Tere.Olen 29 aastane noormees.Mul on üle kahe kuu juba õhupuudus ja toit jääb kurku kinni ja hinge tõmbab kokku.Varasemalt oli see hullem aga igapäevaselt tuleb kurgust õhku ja ülepäeviti kloobus tunne ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukorras ei soovitaks ma kõiki vaevusi ainult refluksi arvele kirjutada. Refluks võib põhjustada kõrvetisi, röhitsemist, hapu maosisu tõusmist, kurguärritust ja nn ...
Politseisse õppima saamine
Tere, selline küsimus, et kui mul on 1 tüüpi diabeet hetkel väga heas ja stabiilses seisus, ning sellest on varasemalt ka retinopaatia millega ma olen saanud ravi ja hetkel on stabiilne kõik + nagemine ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Heas tasakaalus 1. tüüpi diabeet ja praegu hea nägemisteravus on kindlasti positiivsed asjaolud, kuid ainult nende andmete põhjal ei saa kahjuks öelda, kas Te vastate politseiteenistuse ...
Kõrgemad näitajad
Tere,
3 nädalat tagasi avastasin, et silmavalged olid kergelt kollakad, paari päeva pärast tegin vereproovi, Bilirubiin 56 (norm kuni 21), perearst määras ülejärgmiseks päevaks lisaanalüüse (manusena) ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Bilirubiini püsimine üle normi kolm nädalat väärib kindlasti selgitamist, kuid Teie kirjeldatud olukord ei tähenda tingimata maksahaigust. Rahustav on see, et bilirubiini väärtus on ...
gluteenitalumatus
käisin perearstil, määrati vereanalüüs seoses gluteenitalumnatusega, tehti ära ja test negatiivne. Nüüd uurisin netist, et enne gluteenianalüüsi tuleb süüa gluteeni toitu mitte gluteenivaba ja mina selgitasin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie tähelepanek on õige. Tsöliaakia ehk gluteenenteropaatia vereanalüüs võib anda valenegatiivse tulemuse, kui inimene on enne analüüsi gluteeni sisaldavaid toite pikemat aega vältinud. ...
Lõualuu anommalia röntgenis 8 aastasel poisil
Tere!
Käisime tü kliinikumis laste hambaarstil.
Lapsel polnud lõikunud kahte viimast vasakpoolset hammast.
Tegi röntgeni , et selgust saada, ja kui pilti nägi siis muutus täiesti nõutuks.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, miks selline olukord Teid ärevaks tegi. Sõna „kasvajaline“ kõlab lapse puhul eriti ehmatavalt. Samas ei tähenda kasvajaline moodustis automaatselt pahaloomulist kasvajat. Lõualuudes ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: