allergia joodi suhtes 01.12.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Kirjelduse järgi on Teil tekkinud hilistüüpi allergiline reaktsioon kompuuteruuringul kasutatud joodikontrastile. See ei ole „joodiallergia“ tavapärases mõttes (jood ise allergiat ei põhjusta), vaid reaktsioon kontrastainele, mis sisaldab jooditud molekule.

Mis Teiega juhtus?

Reaktsioon algas järgmisel päeval, mis sobib hilistüüpi ülitundlikkusega.

Sügelus ja leviv punetus (rind, kõht, selg) on kontrastireaktsioonile tüüpilised.

Minestus, iiveldus ja halb enesetunne — samuti esinevad mõnikord tugeva süsteemse reaktsiooni korral.

Prednisolooni süst ja antihistamiinikumid mõjuvad, kuid late-onset reaktsioonid võivad kesta mitu päeva kuni nädala.

See seisund vajab ravi, kuid enamikul juhtudel taandub ajaga täielikult.

Kas sellises seisundis tehakse operatsiooni?

Üldjuhul ei tehta plaanilist operatsiooni aktiivse allergilise reaktsiooni ajal, sest:

organism on põletikus,

nahk on ärritunud ja immuunsüsteem ülierutunud,

anesteesiaga seotud reaktsioonide risk võib olla veidi kõrgem.

Operatsioon lükatakse edasi, kuni lööve ja sügelus on taandunud või kontrolli all.

See on normaalne ja tehakse patsiendi ohutuse huvides.

Mida nüüd ette võtta?
1. Jätkata ravi, mis pärsib allergilist reaktsiooni

Kui lööve on jätkuv ja punetus ei taandu, võib perearst või EMO teha:

prednisolooni kuuri suukaudselt 3–5 päeva (mitte ainult ühekordne süst),

lisaks antihistamiinikumid (nt desloratadiin või bilastiin 1× päevas).

Tugeva reaktsiooni korral on suukaudne steroid efektiivsem kui ühekordne süst.

2. Jälgida nahka 2–5 päeva jooksul

Hilise kontrastireaktsiooni puhul on tavaline, et:

punetus taandub aeglaselt,

sügelus võib kesta mitu päeva,

paranemine ei ole kohene.

3. Rahunege: see reaktsioon EI põhjusta püsivat kahjustust

Kuigi ebameeldiv ja ehmatav, on sellised reaktsioonid mööduvad.

4. Edaspidi tuleb Teil olla kontrastaine suhtes erilise tähelepanuga

Kõik tulevased uuringud peaksid kasutama kontrastaine eelraviskeemi (steroid + antihistamiin).

Vajadusel valitakse teise tüübi kontrastainet.

Mõnikord välditakse kontrastaineid üldse, kui see pole vältimatu.

Perearst või allergoloog saab panna kontrastiallergia kirja haiguslukku, et anesteesioloog ja kirurg oleks teadlikud.

Kas operatsioon lükatakse edasi?

Tõenäoliselt jah, kuni põletik ja lööve on kontrolli all.
Operatsioonide puhul on ohutus alati esikohal, eriti 82-aastasel inimesel.

Millal uuesti abi otsida?

kui lööve levib kogu kehale,

kui tekib õhupuudus või kõriturse,

kui tekib uus minestus,

kui sügelus muutub talumatuks ja ravi ei aita.

Kokkuvõte

Teil on tekkinud kontrastaine hilistüüpi allergiline reaktsioon, mis on ebamugav, kuid tavaliselt mööduv.
Operatsioon tehakse siis, kui seisund on stabiliseerunud.
Ravi jätkamine suukaudse prednisolooni kuuriga koos antihistamiiniga aitab tavaliselt kiiresti.



Head paranemist ja kindlustunnet!

Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Ma eelistan seda vastust

Kas see arutelu oli kasulik?