Valu vasakul pool rindkeres 23.11.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldus ja seni tehtud uuringud viitavad sellele, et tõsist südame- või hingamisteede haigust ei ole. EKG perearsti juures ja haiglas olid korras, südameklapi töö kohta saadud kommentaar oli samuti normaalne leid — süda ei löö matemaatilise täpsusega, väiksed variatsioonid on füsioloogilised.

Kas Alventa (venlafaksiin) võib tekitada pigistustunnet rinnus?

Jah. Venlafaksiin võib ravi alustamisel või annuse muutmisel põhjustada:

rindkeretunnet (pinget, pigistust),

ärevuse süvenemist,

kehakaebusi (täiskõhutunne, iiveldus, sisemine pinge).

See on suhteliselt sage just esimestel päevadel–nädalatel ja seotud närvisüsteemi kohanemisega.
Kui lõpetasite ravimi võtmise ja sümptomid leevenesid, on seos ravimi ja enesetunde vahel väga tõenäoline.

Miks Xanax võttis pigistustunde ära?

Xanax on ärevust leevendav ravim, mis:

vähendab lihaspinget,

langetab sisemist stressitaset,

vähendab ärevusega seotud rindkeretunnet.

See kinnitab, et tegemist oli pingetundega, mitte südame haigusega.

Kas peaks muretsema südame pärast?

Tehtud uuringud (EKG x2) on rahustavad. Teie vanuses ja normaalsete leidude puhul ei viita kirjeldus südamehaigusele.

Kiirabi on vajalik ainult siis, kui:

valu muutub väga tugevaks,

tekib hingeldus, minestus, tugev surve rinnus,

valu kiirgub lõuga, kätte või selga.

Praegu Teie kirjeldus sellele ei vasta.

Kas Alventa võib teile enam mitte sobida?

On kaks võimalust:

Alventa sobib endiselt, aga närvisüsteem reageerib praegu lihtsalt tundlikumalt (eluolukorrad, ärevus, stress). Sellisel juhul ebamugavus taandub 1–2 nädalaga pärast annuse stabiliseerimist.

Alventa ei sobi enam, mis võib juhtuda ka siis, kui varasemalt talusite seda hästi. Organism ja närvisüsteem muutuvad ajas.

Märgid, et ravim ei pruugi sobida:

pigistustunne rinnus püsib üle 1–2 nädala pärast uue annuse alustamist,

lisandub tugev ärevus, südamekloppimine, unehäired,

enesetunne läheb selgelt halvemaks.

Kas peaks tegema siseorganite põhjalikud uuringud?

Kirjeldatu ei viita otseselt vajadusele "kogu keha läbi uurida". Tavaliselt pole see vajalik, kui:

vereanalüüsid (täisvereanalüüs, kilpnääre, põletikunäitajad) on korras,

EKG on korras,

sümptomid seostuvad selgelt ärevuse ja ravimiga.

Kui pigistustunne siiski püsib või muret suurendab, võib perearst teha:

vereanalüüsid (täisvere, TSH, elektrolüüdid),

vajadusel rindkere röntgeni.

Mida praegu teha?

1. Arutage psühhiaatriga uuesti üle raviplaan.

Kui 75 mg tekitab ebamugavust, saab annust tõsta aeglasemalt.

Vajadusel vahetada ravim teise sama toimegrupi vastu.

2. Jälgige sümptomite dünaamikat.
Kui pigistustunne hakkab päev-päevalt vähenema, on see kohanemisreaktsioon.

3. Kui sümptomid püsivad või süvenevad, mitte paremuse poole, on mõistlik Alventa kasutamine uuesti üle vaadata.

Kokkuvõte

Tehtud uuringute põhjal ei viita kirjeldus südame haigusele.

Enam-vähem kõik Teie sümptomid (pigistustunne, täiskõhu tunne, öine pinge) sobivad ärevuse või venlafaksiini kõrvaltoimete mustrisse.

Liigne muretsemine tervise pärast ise süvendab rindkeretunnet.

Ravimi sobivus tuleb hinnata koos psühhiaatriga — mõnikord sobis varem hästi, aga praegu tekitab liigselt ärevust.


Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?