Silmade ümbruse punased turses piirkonnad 09.10.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Lp doktor!
Fotol paistes silmadega isikust võib jääda mulje nagu alkoholi tarbijast. Olen täiskarsklane, kuid silmad on olnud tundlikud aastaid: silmad sügelevad või on ärritatud tunne laugudel. Paljude aastate eest oli ka tugev õietolmuallergia, mis nüüd on vist suuremas osas taandunud, kuid ka siis ei olnud laugudel nahk punane, vaid silmad rohkem paistes, jooksid vett ja tekkis rohkem silmades paksemat valkjat eritist; ägedal õietolmuperioodil tekkis ka heinanohu, kurgu sügelus mis samuti on tänaseks üsna kadunud või talutav, nii et ei häiri.
Viimastel aastatel (tegelikult aastakümneid, st ka siis kui õietolmuperioodi polnud) on silmad tavaliselt hommikul rohkem või vähem tursunud, mis päeva jooksul natuke taandub. Sel suvel u juulis esmakordselt on tekkinud punetavad laigud laugude nahale. Need natuke kipitavad ja häirivad, tahaks silmi hõõruda. Üle-eile näiteks olid silmad korraks täiesti endised ilma laikudeta. Nüüd eile aga üks silm tugevalt läks hullemaks ja täna hommikul juba mõlemad punase nahaga ja paistes. Tuleb tunnistada, et paar kuud on olnud ka suguelundite ja päraku piirkonnas, nii limasakest ise ja ka kõrval olev nahk selline kipitav, sügelev. Seda rohkem õhtul, öösiti. Sellist asja pole varem olnud.
Olen püüdnud pehmendada Weleda beebi saialillekreemiga alakeha probleeme, ka kookosõli, kuid viimasel ajal ka toiduvõiga (ghee). Näol ja silmade ümber kasutan aastaid kvaliteetseid öko näokreeme, sageli ka kookosrasva, sheavõid (kõik mahepõllumaj-st), dekoratiivkosmeetikat. Vhepeal tekkis mulje,et kookosrasv ise on antiseptiline ja juba punetavat nahka vahets ärritab. Paar päeva tagasi sellest loobusin. Korra nagu oligi parem, aga eile taas. Olen kasutanud ka argaania baasõli näol ja silmade ümbruses, vahepeal ka selitatud võid (ghee). Nüüd lugesin netist,et kastoorõli segatuna baasõliga peaks silmi rahustama. Täna proovisin.
Põhjusi otsin sel kevadel alustatud pööningul tehtud ehitustöödest (120 aastase puumaja madalal pööningul vana heina moodi soojustust liigutades ja lisasoojutust pannes ning kasutasin töödel ka keemiatoodet, liimi Orcon F, mis on küll ökoloogilise ehituse saksa toode. Peaks olema vähem mürgiseid koostisaeineid, aga mingi lahusti ikka on. Varem pole ma keemia-ainetega seoses mingit allergilist reaktsiooni märganud. See suvine töö lõppes u augustis, kuid ka sept-okt siiani siiski silmaümbrused ja alakeha nahaärritus pole täiesti mööda läinud. Silmadel vahepeal üksikuid päevi on olnud ilma punetuseta, aga õrn punetus on vist kogu aeg olnud, välja arvatud vaid 1 päev üle-eile.
Korra 1,5 a eest käisin nahaarstil, siis silmade ilmselt allergilist hommikul tursumist kurtsin, soovitas silmaarstile minna, kuid pole veel jõudnud. Vahepeal sain aja, aga mitme kuu pärast kui oli vastuvõtt, siis ei saanud kahjuks minna.
Nahamuredest veel on talveperioodil olnud kätel ja natuke randmetel punetavad suuremad sügelevad laigud vast juba üle 5 aasta. Käsi pesen üldse tihti ja tegutsen igapäevaselt keraamikaõpetajana, kus ka pidevalt käsi pesen, need kaovad kevadel või varasuvel ja ei alga enne külma (võimalik,et villased ja kunstkiust kindad ärritavad nahka + jahedus). Nahaarst soovitas hormoonsalvi, ma ei ole kasutanud, ikkagi saan hakkama. Eelistan loodusravi. Praegu käed täiesti korras.
Sellised väikesed mured, rohkem häirib nö iluviga.
Lugupidamisega ja aitäh Teile aja eest
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh väga põhjaliku kirjelduse eest – olete oma olukorda väga täpselt jälginud ja seosed hästi läbi mõelnud. Selline info aitab tõesti mõista, mis võiks põhjustada nii silmade ümbruse punetust ja turset kui ka teiste kehapiirkondade nahaärritust.
Tõenäoline põhjus – allergiline või ärritusdermatiit
Kirjeldus viitab kõige tõenäolisemalt kontaktdermatiidile (ehk nahaärritusele või allergilisele reaktsioonile), mis võib olla tekkinud:
looduskosmeetika või baasõlide (nt kookosrasv, argaania-, kastoor- või sheavõi) kasutamise tõttu – ka looduslikud ained võivad põhjustada tundlikul nahal allergiat või nahaärritust;
keemiliste ainete kokkupuutest pööningutööde käigus (vana tolm, hallitus, liimid, isolatsioonimaterjalid);
ristallergiana – kui Teil on olnud varem õietolmuallergia, võib tekkida tundlikkus ka mõnede taimsete toodete vastu (nt kookos, sheavõi, argaania);
naha kaitsebarjääri nõrgenemise tõttu, eriti kui olete aastaid keraamikaga tegelenud ja käsi tihti pesnud – see soodustab üldist naha kuivust ja ülitundlikkust.
Punetus, turse ja kipitus laugudel on väga tüüpilised just allergilise või ärritusliku päritoluga dermatiidile.
Kaebused suguelundite ja päraku piirkonnas
See võib olla sama protsessi ilming – naha kaitsekihi nõrgenemine ja põletikuline reaktsioon ärritavatele või allergiat põhjustavatele ainetele (nt kreemid, salvialused rasvad, niiskus, hõõrdumine).
Weleda saialillesalv ja ghee võivad tundlikul nahal samuti tekitada põletikku, eriti kui neid kasutada korduvalt ja paksu kihina.
Mida soovitame teha
Lõpetage kõikide õlide ja kosmeetiliste toodete kasutamine silmade ja suguelundite piirkonnas vähemalt 1–2 nädalaks.
Kasutage ainult hüpoallergeenset niisutavat kreemi või apteegis müüdavat beebide nahapalsamit (nt Avene, Eucerin, La Roche-Posay Toleriane).
Puhastamiseks kasutage ainult leiget vett – mitte seepi ega isegi looduslikke õlisid.
Silmalaugudele võib vajadusel panna jahedaid kummelitee- või füsioloogilise lahuse (soolalahuse) kompresse – mitte kuuma vett ega ärritavaid aineid.
Kui punetus ja turse ei taandu 5–7 päeva jooksul, tasuks kindlasti pöörduda nahaarsti või silmaarsti poole. Mõnikord on vajalik lühiajaline nõrga kortikosteroidi sisaldusega kreem (nt hydrocortison 0,5%), mis aitab põletiku maha võtta.
Suguelundite piirkonda sobivad rahustavad ja taastavad salvid, nagu Bepanthen, Cicalfate või Zinadol.
Vältige õhuvähesust ja niiskust – kandke naturaalset puuvillast aluspesu, vältige kitsaid riideid.
Kuna allergiline reaktsioon võib olla ka süsteemne, võite võtta mõneks päevaks suukaudse allergiavastase ravimi (nt loratadiin 10 mg või cetirisiin 10 mg 1x päevas).
Millal pöörduda arsti poole
Kui silmade ümbrus paisub kiiresti, punetus muutub valulikuks või tekib koorik,
Kui tekib silmade eritist või nägemishäireid,
Kui nahk hakkab ketendama, lõhenema või punetus levib.
Arvestades, et Teil on ka muud piirkonnad (käed, suguelundid) aeg-ajalt ärritunud, oleks nahaarsti konsultatsioon siiski mõistlik, et teha vajadusel allergiatestid (epikutaantestid) ja välistada ka mõni harvem autoimmuunne dermatiit.
Kokkuvõte
Tõenäoliselt on tegemist allergilise või ärritusliku dermatiidiga, mis on tekkinud naha kokkupuutest taimsete õlide või ehitustööde jääkainetega.
Esmalt rahustage nahka ja lõpetage kõik lisatooted; vajadusel kasutage leebet niisutavat kreemi ja allergiavastast ravimit.
Kui seisund ei parane nädala jooksul, pöörduge nahaarsti või silmaarsti poole.
Head paranemist ja naha rahunemist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Silmaümbruse probleem
Tere. Olen mures ema silmade ümbruse põletikulise või allergileise paistetuse pärast. Ta on käinud paar korda vasaku silmaga kaeopil, viimati eelimisel aastal. Jaanuari lõpus-veebruari alguses tekkis punetus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan hea pildi ja küsimuse eest. Ega vanaproua ei kasuta mõnda silmaravimit ?? Mõnda pesuainet pea ja näopesemisel ?? Kas lööve on ainult silmade ümber ?? Kas veresuhkruga on kõik korras ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: