Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Küsimus, kas hemorroid või midagi muud?
Tere.
Olen varem ühekorra siia kirjutanud oma sümptomitest. Vastati, et tegemist võib olla pärasoole allavajega. Mõtlesin uuesti küsida, seekord pildiga. Hakkanud endal tekkima kahtlus, et kas võivad ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi – roojamise järgselt tekkiv „punn“, mis hiljem taandub, vähene valu ning pigem ebamugavustunne – viitab kõige sagedamini sisemistele hemorroididele ...
nahalööve
Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...
nahalööve
Tere!
Paari kuu eest 10.a.tütarlapsel tekkisid kummalised lööbed:küünarvarre siseküljele,algul u.1 euro suurune,mölemal käel ja parema käe pöidla lähedal,sinna ilmus kõigepealt.Kergelt kihelevad.Nüüd ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist juba mõnda aega püsinud nahalööbega, mis paikneb küünarvarte sisekülgedel, pöidla piirkonnas ning nüüd ka silma all ja suu ümbruses. ...
helicobakteri ravi
Tere.
Helicobakteri 3 ravi ei toiminud, perearst kirjutas Pylera, esimese päeva õhtul jubedad kõrvalmõjud ( maovalu, kõhuvalu, peavalu väga halb enesetunne) perearst ütles et nii on, võtke teisi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Helicobacter pylori on bakter, mille ravi võib mõnikord olla keeruline, eriti kui mitu ravikuuri ei ole tulemust andnud. Sellisel juhul kasutataksegi sageli ...
kõrvetav tulitav valu rangluude all rinnakus ja tagaseljas abaluude vahel
Tere! Umbes kaks nädalat tagasi kahtlustasin gastriidi ägenemist, kuna olin patustanud soolase toidu söömisega ( heeringas) .omeprazol eriti vaevuseid ei leevendanud. Tuju halb, nõrkus, väsimus, isutus.. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud valu – kõrvetav tunne rinnaku piirkonnas, kiirgumine abaluude vahele ning valu tugevnemine liikumisel ja leevenemine puhkehetkel – on oluline ...
Krooniline puukborrelioos
Olen 2 viimast aastat olnud borrelioosis. Tehtud 2 antib. kuuri, esimen kergemalt, kuna oli piiripealne nakkus, eelmine aasta 21 päeva.
Perearst tahtis wdasi saata bakterit tuvastavale analüüsile.... ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Puukborrelioos on bakteriaalne haigus, mis tavaliselt allub antibiootikumravile. Pärast korrektselt tehtud ravikuuri ei jää bakter enamasti organismi püsima. ...
kõrge ferritiini seos neerupuudulkkusega
kui ferratiini näit oli aprillikuus 1780, käin dialüüsis neerupuudulikuse tõttu, võtan nefroloogi poolt määratud ravimeid.
Kas kõrge ferratiini näit ohustab mu tervist?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Ferritiin on organismi rauavarude marker, kuid oluline on teada, et see on ka põletiku- ja krooniliste haiguste nn ägeda faasi valk. Seetõttu võib ferritiini ...
24t EKG
Tere.Tegin 24 tunnise EKG kontrolli.Sooviksin teie poolt teada mõis täpselt antud uuring näitab ja kas kõik on korras südamega.Tänud!Ülevaade
AntonjANEK was monitored for a total of 23:02 hours. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie esitatud 24 tunni EKG (Holteri) kokkuvõtte põhjal võib öelda, et uuring on üldjoontes rahustav ja ohtlikke rütmihäireid ei ole kirjeldatud. Selgitan peamised ...
Hommikune nohu mis on tekkinud üsna hiljuti
Tere,
Mure hommikuse nohuga mis päeva peale kaob ära aga hommikul selline tunne nagu oleks nohu,vahepeal on ka aevastusi aga harva. Millega võib tegu olla ? Mehel sellist probleemi ei ole. Vahepeal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Hommikuti esinev nohu, mis päeva jooksul taandub, on üsna tüüpiline kaebus ja sellel võib olla mitu võimalikku põhjust. Kõige sagedamini on tegemist:
Loe edasi
Kas silmad võivad "paigast nihkuda"?
Kõlab rumala küsimusena, kuid kas kaela halb asend magades (või muu põhjus) võib mõjutada silmade asendit negatiivselt?
Mul on leitud et selgroog on pisut ühele poole kaldu, pean tegema seljalihaseid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Lühike vastus on, et kaelaasend või magamisasend ei „nihuta“ silmi füüsiliselt paigast. Silmamunad paiknevad silmakoopas ning nende asendit hoiavad silmalihased ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: