Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
trimetüülaminoos
Olen eluaeg kannatanud tugeva higistamise (kogu keha) ja halva kehalõhna pärast. Olen jõudnud järeldusele, et asi võib olla toidus ja ainevahetuses. Olen katsetanud mitte süüa teatud toite, mis võiksid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast joonistub välja väga tüüpiline ja tõsiseltvõetav probleem, mille üle inimesed sageli vaikivad, sest see mõjutab sotsiaalset elu ja enesehinnangut. Teie kahtlus — trimetüülaminoos ...
Mommy Makover
Tere!
Käisin nädal tagasi mommy makover operatsioonil. Masseerides või katsudes mõni kohtasid on “vee loksumise hääl” olen üpris paistes, kuid põletiku ei tundu olevat(sain ka antibiootikumi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pärast Mommy Makeover’i (ehk kombineeritud kõhuplastika ja rindade korrigeerimise) operatsiooni on täiesti tavapärane, et esimestel nädalatel esinevad paistetus, pingetunne ja isegi ...
Kõrvavaik
Kõrvadesse tekib palju vaiku , mille tagajärjel tekib kõrvades survetunne ja valu .Olen kasutanud vaxolit aga tundub et ei aita.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus viitab üsna tüüpilisele kõrvavaigu kogunemisele ehk tavalisele vahatropile, mis võib põhjustada ummistuse, surina, survetunde, kuulmise vähenemise ja vahel ka kerge valu. ...
Punane laik käel
Tere!
Käe peale, küünarnukist allapoole küljele on tekkinud punane laik. See on pisut krobeline, aga otseselt villikesi peal ei ole. Natuke ka sügeleb, just siis kui pikk varrukas on või käin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi — punane, kergelt krobeline laik käel, sügelemise või hõõrumisega seotud — on üsna tõenäoline, et tegemist on nahapõletiku (dermatiidi) või ärritusega (nt kontaktallergia ...
Atoopiline dermatiit koos paistetusega
Tere ja jõudu!
Olen väga hädas oma silmade ja näonahaga, millega juba kuu jooksul teist korda olen samas nõiaringis: esmalt ärkan ootamatult paistes silmadega ja suu ümbrus põleb, põskedel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldus viitab, et Teil on atoopiline dermatiit, mille ägenemisi vallandab tõenäoliselt allergiline komponent – eriti kodutolmulestade suhtes. See, et sümptomid algavad silmade ja ...
3 vaktsiin
Meil oli borreljoos IgM 27 ja IgG200 saime ravi Amoxicillin-ratiopharm 6ml 3x ja 10 päeva nüüd IgM13 ja IgG200. Nüüd on aeg 3 vaktsiini. Sooviksin teie nõu kas on mõistlik teha 3 vaktsiin.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on teie lapsel olnud borrelioos, mille diagnoos kinnitati vereanalüüsi ja sümptomite põhjal ning millele saadi ka antibiootikumravi. Praeguseks on põletikunäit IgM langenud ...
gastroskoopia Vastsus
Palun selgitage vastus: Uuringumaterjal:
1 - Biopsia, kaksteistsõrmik
2 - Biopsia, kaksteistsõrmikusibul
3 - Biopsia, maolukutikoobas
4 - Biopsia, maokeha
5 - Biopsia, söögitoru
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia ja koetükkide (biopsiate) vastus on üldiselt väga hea ning ei viita ühelegi pahaloomulisele ega ohtlikule muutusele. Selgitan tulemuse osad lahti lihtsas keeles:
Loe edasi
Üldkolesterool
Tere.
Olen 45 aastane naine. Käisin sisuliselt esimest korda perearsti juures ning mulle tehti mu elu elu esimene vereproov, mille tulemusena sain teada, et mu kolesterool on kõrge. Üldkolesterool ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Väga tubli, et olete oma toitumist nii põhjalikult muutnud ja teete seda teadlikult!
Teie kirjeldusest paistab, et olete teinud kõik õiged sammud, mida inimene saab oma kolesterooli vähendamiseks ...
Keelel muutused
Tere.
Avastasin keele küljelt sellise väikese tumepunase laigu, nagu oleks verevalum, valus ei ole, teisel poole küljel ka sama värvi täpp. Keele keskele on tekkinud ka nagu lõhe mis varem pole nii ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – punakad täpid keele külgedel, sügavam vaoline lõhe ja vahelduv põletustunne – on üsna sagedased ja enamasti healoomulised, kuid tasub siiski mõelda mõnele ...
Analüüside tõlgendamine
Millele viitab analüüs Chlamydophila pneumoniae IgG QN mis on 111 ja üle normi,
samuti Chlamydophila IgA, mis on positiivne?
Teised Mycoplasma pneumoniae IgGQN, IgM, IgA, IgE on normis.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüsi tulemus — Chlamydophila pneumoniae IgG 111 (üle normi) ja IgA positiivne — viitab sellele, et organism on selle hingamisteede bakteriga kokku puutunud, ning praegu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: