Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere

Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.

Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?


Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.

Head soovides,

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.

Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.

Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.

Mida saate ise teha?

Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.

Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.

Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.

Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.

Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.

Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.

Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.

Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Vaktsiini järgne muna õlal

Tere ! Vaktsiinide on mööda tegelikult juba umbes 5 aastat..mõni kuu siia sinna. Igatahes 2020 aastal või oli 2021 algus..tegin Korona vaktsiini esimese ja kõik oli okei ja siis tegin teise ja peale toda ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldus on arusaadav ja ka emotsionaalselt õigustatud – 5 aastat püsiv „muna“ süstekohas ei ole tavaline ega midagi, mida peaks lihtsalt ignoreerima.

Püüan selgitada ...

Loe edasi

MAGAMISEKS ÕHTUL-

Tere.
MIS ROHI AITAKA ÕHTUL MAGAMISE VASTU.RESEPTI RAVIM.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Kui Imovane (zopikloon) ei ole enam aidanud, siis on see üsna tavaline olukord – une- ja rahustite toime võib aja jooksul nõrgeneda ning annuse suurendamine ei ole tavaliselt hea lahendus.
Loe edasi

Tere, kuidas on võimalik saada retsepti Viagra jaoks . .?

Sooviks eesnääret kontrollida

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Viagra (sildenafiil) ja teised erektsioonihäire ravimid on retseptiravimid, mistõttu nende saamiseks on vajalik arsti vastuvõtt. See ei ole keeruline ega ebamugav protsess ning enamasti ...

Loe edasi

Suguhaigus

Tere!
Lihtsalt kindluse mõttes uuriks, et kui tõenäoline on, et sain naisega suudeldes ja talle suuseksi tehes suguhaiguse? Mure siis selline, et järgmisel hommikul tekkisid külmetuselaadsed sümtomid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldu põhjal on suguhaiguse saamise tõenäosus väga väike ning sümptomid sobivad oluliselt paremini tavalise viirusliku ülemiste hingamisteede infektsiooniga või organismi üldise ...

Loe edasi

Kõrge kusihape teismelisel

Tere
15 aastane poiss, 185cm ja 66kg. Väga kehva isuga. Oktoobrikuus oli peale antibiootikumikuuri kusihape 414, ka ALAT ja Bilirubiin olid normist kõrgemad. Nüüd jaanuaris on kusihape 479.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie mure on igati põhjendatud – nii kõrge kusihappe tase 15-aastasel saledal noormehel ei ole tavapärane leid ja vajab süstemaatilist selgitamist, mitte ainult „toitumissoovitusi“.
Loe edasi

Noore elu segavavad sümptomid

Tere,

Kohe sündimese järel hakkas laps rinnapiima välja oksendama. Rinnapiima asendajat proovides, lõpetas söömise, niisiis siirdusime tagasi rinnale. Jätkuv kõhukinnisus ja lahtisus samal ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh väga põhjaliku ja ausa kirjelduse eest. See, mida Te kirjeldate, ei ole „tavaline“ ärevus ega üksikute sümptomite juhuslik kogum, vaid eluaegne, mitmesüsteemne häire, mis on jäänud ...

Loe edasi

Ravimist neurotin 300 ja helikobacterist

1.Aasta lõpus kirjutati välja ravim neurotin. Neli päeva võtsin seda ravimit
1x päevas õhtuti. Rohkem ei olnud võimalik. Tekkisid tugevad kõhuvalud ja kõht lahti. Siiamaani - 5.jaan.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et oma mure põhjalikult kirja panite. Teie kirjeldatud olukord on igati arusaadav ja vajab selgitamist.

1. Neurotin (gabapentiin) ja seedetrakti vaevused
Neurotin ...

Loe edasi

Kas mul on neelu/kõri põletik või lihtsalt külmetus?

kuidas seda ravida?, See on nii valus ja raske neelata, Kas piisab kurgu spreist mentooliga ja ibumetinist või tuleks ikka arsti juurest läbi käiia?

Ja igakord kui õue lähen korra, on võhm ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldu ja lisatud pildi põhjal ei ole tegemist „lihtsa külmetusega“, vaid suure tõenäosusega ägeda neelupõletikuga (farüngiit) või mandlipõletikuga, võimalik, et ka bakteriaalse ...

Loe edasi

Mao piirkonnaga seotud probleemid

Tere!

Mul on alates oktoobrist esinenud mao piirkonnas valu ja kõhulahtisus. Esialgu esinesid mõlemad terve päeva vältel. Mao piirkonnas valu suurenes peale söömist. Lisandusid ebameeldiv ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldatud kaebuste kulg viitab kõige tõenäolisemalt mao- ja kaksteistsõrmiksoole ärritusele või põletikule, millele võib lisanduda happesuse häire ja sooletegevuse funktsionaalne ...

Loe edasi

Kurgu mandlid

Sain jõulude aeg mingi viiruse, tekkis kõditav köha ja õhtuti lõi palaviku üles. Mandlid läksid väga paiste, valulik neelata. Mul mandlitega tekivad kergesti probleemid, suvel öösel aken lahti ja juba ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Kirjeldatud olukord on ehmatav, kuid püüan seda rahulikult ja meditsiiniliselt selgitada.

Kõige olulisem: mandlid ei saa „ära kaduda“ iseenesest ega sulada. Tõenäoliselt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: