Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Millise arsti poole pöörduda süljenäärme te raviks
Haigutamisel valu lõua ja kõrva vahelisel alal,perearst mainis sülje nääre paistes sülg paks seda nagu polegi,millise arsti poole pöörduda,miski pärast perearst ainult mainis seda aga midagi ette ei võtnud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kui kaebused on kestnud juba mitu kuud ja perearsti hinnangul võib olla tegemist süljenäärmega, oleks mõistlik pöörduda edasi näo-lõualuukirurgi poole. See eriala tegeleb süljenäärmete haiguste ...
Rinndade juures embamugav tunne ja külma värinad
Mida teha kui rinnus on ebamugav tunne ja külma värinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Rindkere ebamugavustunne koos külmavärinatega võib olla seotud mitmete erinevate põhjustega – alates viirushaigusest kuni südame või kopsudega seotud probleemideni. Kuna sümptomid algasid äkki ...
Mis asi see on ?
Tere !
Mul on selline mure et mul tekkis näo peale huule juurde imelik asi, see tekkis kuidagi äkki , lihtsalt tekkis. Ma tahaksin teada mis asi see on ? See ei häiri mind ega midagi. Lisasin pildi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Näo piirkonda võivad tekkida mitmesugused healoomulised nahamuutused – näiteks väike sünnimärk, fibroom, papilloom või rasunäärme tsüstike. Kui see on tekkinud äkki ja püsib muutumatuna, ilma ...
Olen haige
Tere päevast. Mul on suurenenud B 12 ja eosinofiilid on aastate jooksul vähenenud, kusihape on perioodide üle. Viimased markerid näitavad põletikku. IGE 4,41 on väga madal. Pidevalt pole jõudu, nõrkus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldate väga pikaajalisi ja keerukaid tervisemuresid – peavalud, pearinglus, väsimus, seedetrakti vaevused, analüüside muutused (B12 kõrgenenud, eosinofiilide vähenemine, põletikunäitajad). ...
Reflukshaiguse korral operatsioon.
Tere,
Kirjutan teile uuesti ja hetkel pole nendest ravimitest kasu olnud ja neelata on ka väga raske tahket toitu, ja eriti kui olen rase pean sööma, aga ei suuda toitu lihtsalt alla neelata. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Reflukshaiguse korral kasutatakse operatsiooni (nn fundoplikatsiooni) ainult siis, kui ravimravi ei aita ja kaebused on väga rasked. Tavaliselt püütakse raseduse ajal siiski kirurgilist sekkumist ...
süda jätab lööke vahele
Tere! olen 17.aastne noormees ja süda jätab mul nagu lööke vahele, mingeid teisi sümptomeid ei ole sellega ainult in tunda et jätab vahele, millega võib tegu olla?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Noorel inimesel võib südame löökide „vahelejätmine“ olla üsna sage kaebus. Seda tuntakse meditsiinis kui ekstrasüstoleid – südame üksikuid lisalööke või väikseid rütmihäireid.
Oluline ...
Kaaluseisu põhjused analüüside abil
Tere
Kas analüüside kaudu on võimalik teha selgeks kaaluseisu põhjuseid, kui jah, siis milliste analüüside? Probleem on selles, et peale 30ndat eluaastat lihtsalt kaalu on väga raske kuidagi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kehakaalu muutumist mõjutab väga palju tegureid – vanus, hormoonid, toitumine, kehaline aktiivsus, uni ja ka psühholoogiline stress. Pärast 30. eluaastat ainevahetus loomulikult aeglustub ning ...
Analüüsid
Tere,
tehti analüüsid, millest osad on referentsväärtustest väljas, kuna ilmselt läheb arsti kontaktini veel 2 kuud, siis küsin huvipärast, mida sellest võiks arvata.
Eelkõige ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teile on tehtud väga põhjalik metaboolsete ainete analüüs, mida tavaliselt tellitakse geneetiku või ainevahetushaiguste spetsialisti poolt, et välistada haruldasi pärilikke haigusi.
Loe edasi
Fibromünalgia kahtlus
Olen tükk aega kahtlustanud endal fibromünalgiat. Olen selle kohta netist otsinud ja see läheb paljude probleemidega kokku, ma olen muidugi teadlik, et see võib ka mingi muu haigus olla. Küsisin ChatGPTlt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Fibromüalgia on seisund, mida iseloomustavad laialdased lihas- ja liigesevalud, väsimus, unehäired ning sageli ka mäluprobleemid ja meeleoluhäired. Selle diagnoosimisel kasutatakse tõesti WPI ...
Sissekasvanud varbaküüs ja liigliha
Tere
Pikemat aega olnud probleemiks sissekasvanud varbaküüs. Paar nädalat ka kõrval liigliha, mis on viimastel päevadel hullemaks läinud. Varvas valus, puudutada liigliha ümbrusest ei saa. Astuda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sissekasvanud varbaküüs on üsna sage probleem ning kui tekib liigliha ja põletik, siis kahjuks enamasti kodused vahendid (jalavannid, õlid, salvid) enam ei aita.
Ravi võimalused:
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: