Pea ringlus,tasakaaluhäired,juba pool aasta ,ravi ei ole saanud ? 06.08.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud olukorras ei soovita ma omal käel Vertimedi tsinnarisiini vastu vahetada. Pool aastat kestnud tasakaaluhäire ja kalduvus kukkuda vajavad 78-aastasel inimesel kõigepealt põhjuse täpsemat selgitamist.

„Pea käib ringi“ võib tähendada väga erinevaid asju. Mõnel inimesel tekib tunne, nagu ruum pöörleks, teisel on ebakindlus kõndimisel või püstitõusmisel. Põhjuseks võivad olla sisekõrva tasakaaluelundi häired, vererõhu langus püstitõusmisel, südamerütmihäired, ravimite kõrvaltoimed, nägemisprobleemid, närvisüsteemi haigused või mitu põhjust korraga. Kuna Teie vaevused algasid pärast trepil kukkumist, on oluline teada ka seda, kas saite kukkumisel peatrauma.

Vertimed ehk betahistiin võib aidata teatud sisekõrvast lähtuvate pearingluse vormide korral, kuid mitte kõigi tasakaaluhäirete puhul. Kui ravim pole aidanud, on see veel üks põhjus diagnoosi täpsustamiseks, mitte lihtsalt järgmise pearinglusravimi proovimiseks.

Tsinnarisiin võib küll mõne vestibulaarse pearingluse korral vaevusi vähendada, kuid eakal inimesel võib see põhjustada unisust ja liigutuste aeglustumist ning seeläbi suurendada kukkumisohtu. Pikema kasutamise korral võib see põhjustada ka Parkinsoni tõvega sarnaseid liikumishäireid. Seetõttu ei soovita ma seda ilma arstliku läbivaatuseta alustada.

Ka vererõhuravimid tasub arstiga üle vaadata. Neid ei tohiks omal käel ära jätta, kuid kui vererõhk on madal või langeb püstitõusmisel, võib see tasakaaluhäiret süvendada. Kasulik oleks mõõta vererõhku ja pulssi kõigepealt pärast mõneminutilist lamamist ning seejärel püsti seistes.

Soovitan pöörduda perearsti või teda asendava arsti vastuvõtule. Vajalik on neuroloogiline läbivaatus, kõnnaku ja tasakaalu hindamine, vererõhu mõõtmine lamades ja püsti ning kõigi kasutatavate ravimite ülevaatamine. Vastavalt leiule võib vaja minna EKG-d, vereanalüüse, kuulmis- ja tasakaalu-uuringuid või neuroloogi konsultatsiooni. Mõnikord on tasakaaluhäire korral ravimitest rohkem abi füsioteraapiast ja spetsiaalsetest tasakaaluharjutustest.

Kui tekib äkki väga tugev pearinglus koos ühe kehapoole nõrkuse või tuimusega, kõnehäire, topeltnägemine, uus tugev peavalu või inimene ei suuda enam püsti seista, tuleb kutsuda kiirabi.

Kõige tähtsam on praegu vähendada kukkumisohtu ja leida tasakaaluhäire põhjus, mitte otsida järjest tugevamat pearinglusravimit.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?