Mida peaksin tegema selliste prognoosi puhul? 30.01.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Lugupeetud küsija

Aitäh, et kirjeldate oma lugu nii avatult. Teie teekond on olnud väga raske ja on täiesti mõistetav, et sellise radioloogilise vastuse järel tekib küsimus: mis nüüd edasi, kas see on halb prognoos?

Võtan vastuse rahulikult ja praktiliselt, punkt-punkti haaval.

1. Mida see radioloogiline vastus tegelikult tähendab?

Kõik Teie leius kirjeldatud muutused on degeneratiivsed ehk kulumusega seotud, mitte ägedad ega pahaloomulised.

🔹 Nimmelülide servad teravnenud, osteofüüdid

→ Lülisamba kulumismuutused (nn „luuogad“)
✔ Väga levinud 60+ vanuses
✔ Ei tähenda halba prognoosi, vaid mehaanilist jäikust

🔹 L4/5 vähesel määral ahenenud, võimalik diskopaatia

→ Lülivaheketas on kulunud ja madaldunud
✔ „Vähesel määral“ = ei ole raske
✔ Sageli põhjustab nimme-niude lihasvalu

🔹 I/v-liigestes artrootilised muutused

→ Väikeste lülisambaliigeste artroos
✔ Tüüpiline alaseljavalu põhjus
✔ Valu tekib just seismisel, pööramisel, pingutusel

🔹 Interspinoosne pseudoartroos

→ Lülide ogajätkete vahel liigne kontakt ja hõõrdumine
✔ Annab lokaalset, sügavat alaseljavalu
✔ Ei ole ohtlik, kuid võib olla visa

🔹 Kõhuaordi alaosas sein lubistunud

→ Veresoonte lupjumine (ateroskleroos)
✔ Vanusega sage leid
✔ Ei ole aneurüsm, ei ole äge oht
✔ On südame-veresoonkonna riskimarker, mitte valu põhjus

2. Kas see seletab Teie praegust valu?

👉 Jah, väga hästi seletab.

Teie valu:

on lihas- ja liigespõhine

on seotud nimme-niude piirkonnaga

sobib mehaanilise alaseljavalu mustriga

Oluline:
👉 See EI viita seljaaju kahjustusele ega „halvenevale halvatusprognoosile“.

3. Mida see prognoosi mõttes tähendab?
❌ See EI tähenda:

et seisund paratamatult kiiresti halveneb

et Te jääte ratastooli

et operatsioon on vältimatu

✔ See TÄHENDAB:

selg vajab pidevat, teadlikku hoolt

valu on kontrollitav

funktsiooni saab säilitada ja isegi parandada

Arvestades Teie varasemat rasket haiguskulgu (intensiivravi, taastusravi, neuroloogiline taastumine), on Teie praegune seis pigem tugevuse märk kui halb prognoos.

4. Mida Te peaksite PRAEGU tegema? (oluline osa)
1️⃣ Füsioteraapia – see on võtmetähtsusega

Mitte „üldine võimlemine“, vaid:

nimme-niude stabiliseerivad harjutused

süvalihaste (core) treening

puusa ja tuharalihaste aktiveerimine

👉 See on tõhusam kui tabletid.

2️⃣ Valuravi – targalt, mitte pidevalt

eelistada paratsetamooli

MSPVA-sid (ibuprofeen jt) vaid kuuridena

vajadusel perearstiga arutada neuropaatilise valu komponenti

3️⃣ Igapäevased harjumused

vältida pikka istumist

pigem sage liikumine väikeste koormustega

hea madrats

mitte kanda raskusi ette kummardudes

4️⃣ Veresoonte leid – mida sellega teha?

See ei vaja kiiret sekkumist, aga:

vererõhk peab olema korras

kolesterooli taset tasub kontrollida

suitsetamine (kui on) – väga oluline teema

See on ennetuse, mitte seljavalu küsimus.

5. Millal peaks uuesti arsti poole pöörduma kiiresti?

Kui tekib:

jala progresseeruv nõrkus

kuse- või roojapidamatus

püsiv tuimus „sadulapiirkonnas“

öine valu, mis ei lase magada

👉 Praeguse kirjelduse järgi neid ohumärke ei ole.

Kokkuvõte – aus ja rahulik vastus

Teie radioloogiline leid kirjeldab kulumuslikku alaseljahaigust

Prognoos ei ole halb, kui:

liigute õigesti

treenite õigeid lihaseid

ei jää valuga üksi

Teie keha on juba korra tõestanud, et suudab taastuda


Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?